Лучевое исследование грудной полости
Современное состояние проблемы лечения килевидной и редких деформаций грудной клетки
Килевидная деформация грудной клетки
Определение и патогенез:
Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) характеризуется симметричным или асимметричным искривлением кпереди грудины и сочленяющихся с ней ребер. КДГК вызывает у детей только косметический дефект; при функциональном обследовании не выявляется каких-либо отклонений от возрастных норм. Однако у подростков и у взрослых КДГК может вызывать функциональные расстройства (снижение жизненной емкости легких, повышение минутного объема дыхания, снижение коэффициента потребления кислорода и др.), обусловленные снижением подвижности ребер, нахождении всего грудино-реберного комплекса в состоянии "постоянного вдоха".
Томография может повысить риск рака у молодых женщин [Дайджест новостей]
Ученые Колумбийского университета в Нью-Йорке (Columbia University in New York) пришли к выводу, что современные методы компьютерной томографической ангиографии небезопасны для пациентов.
...Рациональный подход к рентгеновскому обследованию в противотуберкулёзных учреждениях
Рентгенография и томография - главные методы исследования в противотуберкулёзных учреждениях, основа дифференциальной диагностики и оценки динамики туберкулезного процесса. В Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ № 11 от 21.04. 2006 г. рекомендуется: «п.1.2. Разработать региональные программы по переоснащению лечебно-профилактических учреждений рентгенодиагностическим оборудованием в первую очередь… туберкулезных больниц и диспансеров, в которых рентгенологические обследования пациентов применяются наиболее часто».
...Туберкулез бронхов — проблемы патогенеза и дифференциальной диагностики
На примере туберкулеза бронхов можно наглядно представить, к каким последствиям может привести неполное и одностороннее представление о патогенезе патологического процесса в легких при туберкулезе. В самом деле, туберкулез бронхов большинство фтизиатров до сих пор относят к осложнениям туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов или легких [11, 12].
...Рентгенодиагностика рака легкого
Рак легкого (бронхогенная карцинома) стал одним из самых грозных заболеваний человека в последние годы. По своей частоте в промышленно развитых странах он уступает только злокачественным заболеваниям желудка. Удельный вес рака легкого среди онкологических заболеваний в России составляет около 15,0%. При этом у мужчин это самая распространенная локализация рака. В 35 индустриальных странах мира бронхогенная карцинома является главной причиной смерти среди онкологических больных.
...Современные методы диагностики в пульмонологии и ЛОР-клинике [В помощь начинающим]
Одной из актуальных задач современной пульмонологии является создание единых стандартов диагностики и лечения различных заболеваний легких. Диагноз необходимо строить на основании данных анамнеза, клинических, лабораторных и других видов исследований.
...Радионуклидная диагностика инфаркта миокарда
Диагностика острого первичного или повторного инфаркта миокарда (ИМ) является сложной задачей. Использование ЭКГ при данной патологии лишь в 65% случаев дает положительные результаты. ЭхоКГ при повторном ИМ осложняется наличием рубцовых изменений и аневризм, вызывающих нарушение сократимости стенки левого желудочка (ЛЖ), что может обусловить ложноположительные результаты. Актуальным является поиск других методов диагностики, в частности, применяемых в ядерной кардиологии, которые позволяют оценивать функциональное состояние миокарда. Получаемые сцинтиграммы позволяют выявить физиологические и патофизиологические изменения в организме за счет использования радиофармпрепаратов (РФП), способных накапливаться в определенных морфологических структурах и отражать динамику протекающих в органе биохимических процессов (Ю.Б.Лишманов, В.И.Чернов, 1997).
...Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей. Основным клиническим проявлением является ежедневный кашель с отхождением гнойной трехслойной мокроты; при рентгенологических методах исследования выявляют утолщение стенки бронха и его дилатацию. У жителей высокогорных районов и больных бронхиальной астмой может встречаться дилатация бронхов; как в том, так и в другом случае расширение бронха – это приспособительная реакция человеческого организма. Когда же речь идет о больных с бронхоэктазией, то имеется в виду абнормальное и необратимое расширение субсегментарного отдела бронхиального дерева.
...Кисты и кистоподобные образования легких (конспект врача)
Воздушные кисты и кистоподобные образования легких встречаются очень часто, однако многие вопросы, связанные с их патогенезом, классифицированием и лечебной тактикой, остаются открытыми. В номенклатуре полостных образований легких существует большая путаница. Любая полость, заполненная воздухом, жидкостью или тканевым детритом, независимо от ее генеза и строения называется кистой. К кистам легких относят полости бронхиального происхождения - врожденные бронхоэктазы, эмфизематозные буллы, полости, возникающие после травм, абсцессов, туберкулеза. Существует даже понятие "кистозно-муцинозный рак", которым обозначают деструктивные формы злокачественных опухолей. Таким образом, воздушные полости в легких возникают по разным причинам, имеют разное морфологическое строение, разный исход и, следовательно, требуют разного подхода к выбору рациональной лечебной тактики.
...Клинико-рентгенологическая диагностика рака легкого (Конспект врача)
Рак легкого занимает первое место в структуре онкологических болезней. В 1997 г. заболеваемость раком органов дыхания составила 45 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших злокачественными опухолями рак легкого составил 15%. В то же время больных с 1-2-й стадиями среди них всего 19,6%. Несмотря на определенные достижения в области диагностики, частота пробных торакотомий в среднем не превышает 20%, а 5-летняя выживаемость - не более 7%. 60% больных умирают в течение первого года с момента установления диагноза.
...Лучевые методы исследования в диагностике лимфом грудной полости
В группе онкологических болезней особую категорию составляют болезни лимфоретикулярного ряда, именуемые лимфомами, своеобразие которых заключается в том, что они занимают промежуточное положение между раком и системными болезнями крови и, соответственно, требуют особого подхода к их лечению. Клиническая медицина в последние годы добилась выдающихся успехов в области лечения больных с подобными заболеваниями, однако результаты лечения в значительной мере зависят от ранней диагностики.
...Острые и хронические гнойные заболевания легких
В узком понимании этого термина гнойные заболевания легких включают в себя осложненные пороки развития бронхо–легочной системы, бронхоэктазы и инфекционную легочную деструкцию – абсцессы и гангрену легких. При более широком толковании к группе легочных нагноений можно также отнести гнойные формы острого и хронического бронхита и гнойный плеврит – эмпиему плевры, хотя, на наш взгляд, их следует рассматривать отдельно. Эти различные по своей этиологии и патогенезу заболевания объединяются наличием гноеобразующей инфекции, определяющей клиническую картину и симптоматику легочного или легочно–плеврального нагноения.
...Роль компьютерной томографии в диагностике рака легких [Дайджест новостей]
На проходившем в конце ноября 2004 года в Чикаго ежегодной встречи Общества Радиологов Северной Америки профессор New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center Claudia Henschke доложила результаты исследования значимости компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки в качестве метода скрининг диагностики рака легкого.
...Рентгенодиагностика рака легкого
Рак легкого (бронхогенная карцинома) стал одним из самых грозных заболеваний человека в последние годы. По своей частоте в промышленно развитых странах он уступает только злокачественным заболеваниям желудка. Удельный вес рака легкого среди онкологических заболеваний в России составляет около 15,0%. При этом у мужчин это самая распространенная локализация рака. В 35 индустриальных странах мира бронхогенная карцинома является главной причиной смерти среди онкологических больных.
...Компьютерная томография высокого разрешения у детей с нормальной функцией внешнего дыхания [Дайджест новостей]
Компьютерная томография высокого разрешения продемонстрировала наличие выраженных изменений легких, включая бронхоэктазы, у детей, не достигших десятилетнего возраста и с нормальной функцией внешнего дыхания.
...Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики
Рост числа заболеваний легких, прежде всего, туберкулеза и рака, в России, как и во всем мире, вызывает необходимость дальнейших поисков путей их раннего выявления с помощью методов лучевой диагностики. Все более широкое внедрение в практическое здравоохранение цифровой рентгенографии, позволяет не только повысить диагностическую эффективность проводимых исследований, используемых в этих целях лучевых методов исследования, снизить лучевую нагрузку на пациентов, но и демонстрирует их экономическую рентабельность.
...Вопросы эффективности диагностики пневмонии в детском возрасте [Дайджест новостей]
Высокий уровень радиоактивного загрязнения окружающей среды требует от медицинских работников существенного ограничения лучевой нагрузки связанной с рентгеновскими исследованиями. Рентгенологи из США (Department of Radiology, Children"s Hospital Medical Center, Cincinnati) изучали эффективность диагностики пневмонии в детском возрасте при помощи фронтального рентгеновского обследования по сравнению с сочетанным фронтальным и боковым рентгеновскими снимками.
...Патология легких при муковисцидозе [Дайджест новостей]
Для количественной оценки структурных изменений легких, в центре муковисцидоза (г. Роттердам) всем детям в возрасте старше 4 лет, начиная с 1996 года, каждые 2 года проводилась компьютерная томография высокого разрешения.
...Ядерно-магнитный резонанс - неивазивная альтернатива трансэзофагеальной ЭхоКГ при выявлении тромбов в ушке левого предсердия [Дайджест новостей]
По последним данным, ядерно-магнитный резонанс является неивазивной альтернативой трансэзофагеальной ЭхоКГ при выявлении тромбов в ушке левого предсердия. Как известно, трансэзофагеальная ЭхоКГ предусматривает введение датчика в пищевод и присутствие дополнительного персонала - чего не требуется при использовании ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).
...Перспективы цифровой рентгенографии в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний
Известно, что болезни сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди населения, часто приводят к инвалидности и лидируют среди причин смертности [6]. Их раннее выявление имеет большое значение для выбора тактики лечения и прогноза жизни больного. В диагностике предпочтение отдается безопасным для пациента и наиболее диагностически точным методам. Так, ультразвуковое исследование сердца и магистральных сосудов позволяет достаточно верно визуализировать внутрисердечную анатомию и определить гемодинамические показатели. Поэтому эти задачи при рентгенологическом исследовании кардиологических больных на современном этапе не ставятся. Но, несмотря на это, значение рентгеновского метода в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему актуально, так как с его помощью удается сделать доступными для оценки МКК и относительные размеры отделов сердца и крупных сосудов.
...Роль спиральной компьютерной томографии в диагностике и лечении эктопических форм фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий (ФП) - одна из наиболее часто встречаемых аритмий в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Среди ФП встречается небольшое число эктопических форм (от 10 до 18%), подавляющее число которых связано с функционированием очагов патологического автоматизма из легочных вен (ЛВ), которые являются пусковым и поддерживающим фактором ФП. Точечные радиочастотные воздействия на очаг аритмии позволяют успешно бороться с этими нарушениями ритма сердца. В связи с этим возникает необходимость в оценке особенностей анатомии и размеров ЛВ, что является диагностически значимым признаком на дооперационном этапе. Традиционные методы визуализации - ЭХО-КГ и ангиография не позволяют адекватно оценить архитектонику и диаметр ЛВ.
...Ингаляционная бронхосцинтиграфия в диагностике нарушений бронхокинетики у больных ХОБЛ
В настоящее время хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает лидирующее место в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности у больных с патологией органов дыхания [1].
В клинической картине хронических обструктивных болезней легких основным признаком заболевания является бронхиальная обструкция разной степени выраженности, связанная в том числе с нарушениями кинетики бронхов и мукоцилиарного клиренса. Особенностям системы мукоцилиарного транспорта при ХОБЛ посвящено большое количество исследований [2], однако вопросы, связанные с состоянием бронхокинетической функции, остаются во многом нерешенными.
Бронхиолиты: возможности рентгенологической диагностики
Бронхиолит - заболевание дистальных отделов бронхиального дерева (терминальных и респираторных бронхиол). Терминальные (синоним - мембранозные) бронхиолы диаметром 1-2 мм переходят в респираторные (0,6 мм в диаметре), которые через поры связаны с альвеолами. Терминальные бронхиолы относятся к воздухопроводящим путям, респираторные - к переходным отделам респираторного тракта: они принимают участие в проведении воздуха и газообмене. Общая площадь сечения терминального отдела респираторного тракта во много раз превышает площадь сечения трахеи и крупных бронхов (53-186 см2 против 7-14 см2), при этом на долю бронхиол приходится только 20% сопротивления потоку воздуха. С клинических позиций любое воспалительное поражение бронхиол трактуется как констриктивный (облитерирующий) бронхиолит, что обусловлено сужением их просвета и нарушением функции воздухопроведения [1].
...
Диагностика туберкулеза органов дыхания в клинике внутренних болезней
Диагностика туберкулеза традиционно включает три этапа: выявление больных, подтверждение диагноза и, в сомнительных случаях, проведение дифференциальной диагностики. Результат лечения, как правило, напрямую зависит от своевременности установления диагноза.
...
Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении [В помощь начинающим]
Теневая картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное изображение всех органов и тканей, входящих в ее состав. Чтобы правильно расшифровать теневую картину рентгенограммы, необходимо на основе знаний топографической анатомии грудной полости суметь перевести анатомические понятия в скиалогические. Основная трудность заключается в том, что анатомические образования, расположенные на разной глубине грудной клетки, могут изобразиться на снимке рядом или накладываясь друг на друга.
...Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания
Диагностика многих заболеваний бронхолегочной системы основывается на рентгенографии, рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), ультразвуковом исследовании (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) грудной клетки [1-5]. Методы медицинской визуализации (лучевой диагностики), несмотря на различные способы получения изображения, отражают макроструктуру и анатомо-топографические особенности органов дыхания.
...