Компьютерная томография высокого разрешения продемонстрировала наличие выраженных изменений легких, включая бронхоэктазы, у детей, не достигших десятилетнего возраста и с нормальной функцией внешнего дыхания.
Целью исследования группы ученых во главе с Brody AS из США явилось изучение распространенности нарушений со стороны легких и их корреляция с функцией внешнего дыхания, у больных муковисцидозом детей, при помощи компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР).
Дизайн исследования. КТВР была проведена 60 больным муковисцидозом в возрасте от 6 до 10 лет, с легкой или средней тяжестью поражения легких (ОФВ1 от 52 до 137% от должностной нормы, среднее значение 102%, SD 15%). Оценка КТВР представлялась в баллах, используя систему, в которой учитывается выраженность и объем поражения каждой доли легкого. Все данные были занесены в таблицы по каждому отдельному пациенту и при выделении детей в подгруппу с нормальными показателями функции внешнего дыхания. Изучалась корреляция между КТВР в баллах и показателями ОФВ1, ФЖЕЛ и СОС25-75 у 57 пациентов.
Результаты. У 35% больных были обнаружены бронхоэктазы, у 15% мукоидные пробки, у 63% воздушные ловушки. Никаких нарушений не было обнаружено у 25% пациентов. Среди 37 больных, со всеми показателями функции внешнего дыхания более 85% от должного, бронхоэктазы были обнаружены в 30% случаев, причем у 17% из них, бронхоэктазы были выявлены во всех легочных долях. Достоверная корреляционная связь была выявлена между баллами КТВР и ОФВ1 (r=0.36-0.46).
Заключение. Компьютерная томография высокого разрешения продемонстрировала наличие выраженных нарушений со стороны легких у детей, больных муковисцидозом с легкой или средней степенью тяжести поражения бронхолегочной системы. Видимые изменения, включая бронхоэктазы, выявлялись уже у детей, не достигших десятилетнего возраста и с нормальной функцией внешнего дыхания.
J Pediatr. 2004 Jul;145(1):32-38.