Для количественной оценки структурных изменений легких, в центре муковисцидоза (г. Роттердам) всем детям в возрасте старше 4 лет, начиная с 1996 года, каждые 2 года проводилась компьютерная томография высокого разрешения.
Tiddens Harm A.W.M. выявил следующее: во-первых - значительные структурные изменения легких имеются у многих пациентов младшего возраста. Во-вторых - ими являются выраженные и распространенные бронхоэктазы и слизистые пробки. В третьих - бронхоэктазы являются необратимыми изменениями. В четвертых - имеется значительная неоднородность патологических изменений в легких. Даже у пациентов младшего возраста с сохранной функцией внешнего дыхания можно выявить участки "конечной стадии" (end-stage) поражения легких. В пятых - тяжесть бронхоэктазов прямо коррелирует с наличием Pseudomonas и IgG Aspergillus. В шестых - выраженные изменения отмечаются и у пациентов с хроническим инфицированием Haemophilus influenzae и/или Staphylococcus aureus.
Таким образом, не только Pseudomonas является пагубной для бронхолегочной системы при муковисцидозе, но и Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, различные вирусы и грибы, например Aspergillus. (Pediatric Pulmonology. - 2003. - Suppl.25. - Seventeeth Annual North American Cystic Fibrosis Conference, October 16-19, 2003. - Symposium Session Summaries. - P.105-106; S4,1).
kigan7@hotbox.ru