Флюорография кормящим
К странице ( 1 | 2 След. страницы )
Согласно приказу № 132 необходимо
| Quote: |
1.3.3. Запретить: проведение массовых профилактических |
А есть ли приказы, регламентирующие проведение флюорографии кормящим женщинам?
Аноним
Без регистрации
Без регистрации
| Quote: | |||
| |||
А как Вы считаете? Флюорография - рентгенологическое исследование или нет? Как ответите на вопрос, так и получите ответ ))))
Нет четкого определения термина "показание к рентгенологическому исследованию", да и стогости в этом деле могут не только помочь, но и навредить. Стандартизация в здравоохранении на просторах СНГ - неподнятая целина. Если можно понять более строгий подход к назначению рентген-исследований беременным, не совсем понятен аналогичный подход к исследованиям кормящим?
Маммография-флюорография недопустима, в этом сомнений нет!
Я в курсе того, что флюорография - это тоже рентгенологическое обследование. Однако, знаю также, что многих женщин проверяют еще в роддоме, а некоторых через 2 месяца после роддома. При этом флюорография не влияет на качество молока. Интересно, есть ли какие приказы на эту тему? А ведь все больше женщин кормят детей до 2-3 лет и даже больше. Как им доказать, что флюорография противопоказана?
[ Редактировалось Lenchik - 2008-04-27 on 11:28 ]
Аноним
Без регистрации
Без регистрации
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
Довольно отрадно, что на данном форуме неоднократно поднимается вопрос «О радиационной безопасности». В этой связи не надо ссылаться на НАШ приказ 132 – там ничего нет.
Основными регламентирующими документами по данному вопросу в настоящее время являются два регламента:
- Федеральный закон «О радиационной безопасности населения РФ»;
- Постановление № 8 от 2003 г. Главного государственного санитарного врача РФ.
(необходимо отметить, что совсем недавно появились МУ, подписанные Гульченко по поводу снижения дозы при обследовании детей).
Оба основных документа регламентируют уровень для практически здоровых людей – не более 1 мЗв. за год, т.е. это надо понимать именно так, что этот 1 мЗв. отведен на скрининговые исследования – профилактическая флюорография и профилактическая маммография. В Постановлении № 8 чётко сказано, что пациент может отказаться от любого рентгенологического исследования, кроме исследований проводимых (точно формулировку не помню) в эпидемиологическом порядке – т.е. флюорография.
Безусловно обсуждая данный вопрос необходимо учитывать вид флюорографии (аналоговая или цифровая). Всем известно, что при аналоговой (пленочной) флюорографии доза колеблется от 0,5 до 0,8 мЗв. При цифровой флюорографии органов грудной клетки, по нашим данным, (на всех излучателях «стоят» измерители) доза равняется от 0,02 до 0,025 мЗв.
При выписке женщин после родов, они проходят профилактическую флюорографию согласно регламента «Об окружении новорожденного», так как в течение всей беременности профилактическая флюорография ею «не проходилась», следовательно, она согласно всем нормативам и проходит проф. флюорографию. У гинекологов нет никакого «противоречащего приказа» - все это регулируется СанПиНом.
Вывод один – необходимо повсеместное внедрение в практику лечебных учреждений вводить малодозовые цифровые флюорографы. Безусловно, на грудное молоко данный уровень дозы не может оказать никакого влияния.
А вот суммарная доза, получаемая пациентами, благодаря необоснованным направлениям на рентгенологические исследования нашими коллегами клиницистами, в ряде случаев заслуживает внимания.
| Quote: |
|
В СанПиНе сказано следующее:
7.19. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.
7.20. При рентгенологических исследованиях детей младшего возраста применяются специальные иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не моложе 18 лет. Все лица, помогающие при таких исследованиях, должны быть предварительно проинструктированы и снабжены средствами индивидуальной защиты от излучения.
Так что нет запрета кормящим матерям (да и, собственно говоря, кто лучше поддержит, если не мать?)
Ещё пара полезных цитат из СанПиНа (СанПиН 2.6.1.1192-03).
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется.
7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года.
| Quote: |
При выписке женщин после родов, они проходят профилактическую флюорографию согласно регламента «Об окружении новорожденного», так как в течение всей беременности профилактическая флюорография ею «не проходилась», следовательно, она согласно всем нормативам и проходит проф. флюорографию |
А можно ссылку на приказ
Yandex
Спонсор
Спонсор
К странице ( 1 | 2 След. страницы )
В начало
Быстрая навигация по форуму
Похожие темы форума
