Приказ №132. Нагрузка?

sasha
С нами с: 2004-03-03
Посты: 6

2004-03-03 on 22:05
В приказе № 132 приведены примерные расчетные нормы времени на проведение рентгенологических и ультразвуковых исследований(приложение 22).
Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне - 33 условные единицы (1 единица=10 минут).
Расчетная норма нагрузки на врача рентгенолога не оговорена.

Вопрос: Что имеется в виду под "нормой времени на проведение рентгенологичского исследования":
-время затраченное врачем и лаборантом на проведение исследования?
-время затраченное врачем на анализ и составление протокола + время затраченное врачем и лаборантом на проведение исследования?

Что означает фраза "заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола - 15 мин.":
- консультации рентгенограмм других лечебных учрежлений?
- описание рентгенограмм своего отделения (исследования в которых врач не принимал непосредственного участия. Например: рентгенография зубов, суставов, костей и т.д.)?

Какой процент рабочего времени врач рентгенолог должен находится "под лучами"?

Lenchik


С нами с: 2003-08-05
Посты: 246
Краснодарский край

2004-03-07 on 11:04
К сожалению, более подробного описания нет нигде. С одной стороны это плохо, а с другой стороны хорошо (есть возможность что-либо изменить в свою сторону). Например, в нашем отделении совместно с экономистами мы разработали примерную нагрузку на врача- рентгенолога и рентгенлаборанта: 1 час на специсследования (ирригография или внутривенная урография с 8 до 9), 4 человека в час в течение последующих 4 часов. Так как в соответствии с письмом Министерства Здравоохранения от 31.08.2000 №2510/9736-32 "для выполнения
основной работы врач - рентгенолог затрачивает 80 процентов общего
рабочего времени (при шестидневной рабочей неделе - 4 часа в день, при
пятидневной - 5 часов в день). Оставшееся до полной рабочей смены
время (20 процентов) врач - рентгенолог занимается работой вне сферы
рентгеновского излучения (консилиумы, врачебные обходы, конференции,
патолого - анатомические вскрытия, анализ своей деятельности,
составление отчетов и пр.) в соответствии с функциональными
обязанностями." Таким образом, нагрузка в нашем отделении на врача-рентгенолога и рентгенлаборанта составляет 17 человек в смену. Много это или мало судите сами.

2004-04-11 on 08:08
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Проблема расчетов рабочего времени и нагрузки в лучевой диагностике стоит не первый год.
И до сих пор нет отчетливых и доступных нормативных установок.
Напротив, коллеги-эндоскописты имеют весьма грамотный и исчерпывающий нормативный документ - Приказ МЗ РФ от 31.05.1996 г. №222.
В Приложении 8 к этому Приказу дана четкая и ясная "Инструкция по применению расчетных норм времени на эндоскописечкие исследования".
Согласно этой Инструкции на диагностическую работу отводится 85% общего объема рабочего времени.
Логически рассуждая, основные моменты этой Инструкции вполне могут быть использованы и в лучевой диагностике.
Путем несложного расчета получаем 25,5 часов в неделю, т.е. 5 часов 6 минут при "пятидневке" или 4 часа 15 минут при "шестидневке".
Разделив это время на рекомендованные Приказом №132 нормы, Вы получите количество исследований в смену.
Время же нахождения непосредственно в зоне пучка при включенном высоком напряжении определяется исключительно технологией Ваших исследований и Вашим индивидуальным дозиметрическим контролем.
*
Аналогично можно посчитать нагрузку и в УЗ-диагностике.
Другое дело, что показания реального хронометража никогда не совпадают с расчетными показателями, но это уже "детали".
Так, при многолетнем автоматическом хронометрировании УЗ-исследований органов брюшной полости+почек в поликлинике среднее время на 1 исследование составляет 21,5 минуты при использовании компьютерного автоматизированного рабочего места врача.
*
В приложении 9 к Приказу №222 дан "Универсальный перечень элементов труда...", который Вы можете использовать при индивидуальный расчетах, методика которых приведена там же.
*
Тексты Приказов №132 и №222 со всеми приложениями, а также Приказа МЗ от 5.04.96 г. №128 (дополнение к 132-му) могу прислать. Пишите.

С уважением
В.Горбунов
г.Казань
Mailto: vladgor@pochta.ru

sasha
С нами с: 2004-03-03
Посты: 6

2004-04-14 on 22:58
Добрый вечер!

Приказы - это хорошо, если администрация солидарна с вами в их понимании. А если нет? У нас в отделении(поликлиника) работа построена следующим образом, существуют: плановые исследования на которые ведется предварительная запись- 2 рентгеноскопии , 2 спец. исследование, 4 взрослых на суставы или позвоночник и исследования
проводимые без предварительной записи- травма, дети, cito!. военкомат, дентальная рентгенография. Работает 3 врача-рентгенолога, следовательно норма - 15 часов или 900 минут, а фактически в среднем получается 1400 минут и никакой дополнительной оплаты.
У кого какие соображения по поводу работы сверх нормы рабочего времени?

Lenchik


С нами с: 2003-08-05
Посты: 246
Краснодарский край

2004-04-15 on 15:51
У нас с этим тоже проблема. Самое интересное, что когда нагрузка большая на нее никто не обращает внимание, а когда людей мало... сами понимаете.

2004-04-15 on 22:40
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
А в Суд на своих зур-начальников подавать не пробовали?
Говорят, помогает.
С уважением
В.Горбунов

Lenchik


С нами с: 2003-08-05
Посты: 246
Краснодарский край

2004-04-16 on 18:36
В принципе можно и подать, если работать больше не хочется. А можно и сразу уволиться, если условия не устраивают.

rengen54
С нами с: 2004-03-21
Посты: 1

2004-04-21 on 00:02
при большой нагрузке попробуйте работать не спеша,сразу вознинет вопрос об оплате перегрузки

2004-04-21 on 14:12
Вы, наверное работаете в государственной поликлинике? А у нас - частное предприятие, поэтому наличие даже 4-5 человек в очереди расценивается как катастрофа. Поэтому, хочешь не хочешь, надо работать быстрее.

drzil
С нами с: 2004-04-27
Посты: 12
Екатеринбург
  

2004-08-12 on 04:33
так как же все-таки правильно (ссылаясь на официальные документы) посчитать, сколько обследований, например, брюшной полости, должен за смену выполнить врач узи-диагностики? Неужели ориентироваться на 132 приказ, где обследование печени+желчного пузыря+поджелудки+почек занимает 65 минут рабочего времени?