Литература по выполнению томограмм

2007-10-19 on 15:08
Коллеги,
получили такое письмо:

"Господа!
Какая самая оптимальная литература по выполнению томограмм обычных (легкие).
Если есть где скачать, киньте ссылку, please.
(Я фтизиатр, а наш новый рентгенолог и лаборант толком их делать не умеют, что не есть гут (((
Заранее спасибо."

Прошу ответить.

ugrumiy
С нами с: 2007-07-18
Посты: 9
оренбург

2007-10-19 on 15:41
коллега! посылаю Вам таблицу срезов в изначальном виде word. попробуйте .

УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ.
Кафедра лучевой диагностики.
Методические указания по проведению послойного рентгенологического исследования.


• Глубина среза: расстояние от деки стола до центра вращения томографической системы \\ дана условно \\ .
• Прямая проекция \\ задне-передняя \\ - не обозначается при томографии лёгких; передне-задняя обозначена специально. Для томографии черепа не обозначается передне-задняя \\ носолобная \\ проекция. Остальные проекции обозначены. Боковые проекции - с соответствующей стороны. Косые \\ 45 градусов \\ - при задне-передней укладке.
• Н - половинный поперечник грудной клетки на вдохе.
• С - расстояние в боковой проекции от деки стола \\боковой стенки грудной клетки\\ до остистых отростков позвонков. *При боковой проекции рекомендуется, что бы измерялось расстояние и по остистым отросткам и по мечевидному отростку грудины - оно должно быть равным.
• Предпочитаемая \\наиболее употребляемая\\ проекция указывается на первом месте.
• Угол качания выбирается исходя из конкретных задач, с учётом возможностей аппарата и обозначается на рентгенограмме.
• При исследовании паренхимы лёгких оптимальная глубина среза вычисляется по рентгенограммам в прямой и боковой проекции. Глубина среза указана примерно для каждого сегмента при усреднённых антропометрических показателях.




Исследуемый орган



Проекция


Глубина среза от деки стола \\см\\

Направление размазывания



Цель исследования


продольн. поперечн.
1.ЛЁГКИЕ .
1.1 трахеобронхиальное дерево:

1.1.1. трахея


1.1.2. бронхи
правого лёгкого

правый главный


правый верхний долевой


правый промежуточный




правый средний долевой






Правый нижний долевой





Первый сегментарный
\\ Б-1\\





второй сегментарный
\\Б-2\\


третий сегментарный
\\Б-3\\


четвёртый сегментарный
\\ Б-4 \\


пятый сегментарный
\\Б-5\\


шестой сегментарный
\\Б-6\\


седьмой сегментарный
\\Б-7\\



восьмой сегментарный
\\Б-8\\



девятый сегментарный
\\Б-9\\



десятый сегментарный
\\Б-10\\





прямая
боковая




прямая


прямая
косая

прямая

боковая


прямая

боковая

косая


прямая

боковая




боковая

прямая

косая

боковая

косая

косая

боковая

боковая

косая

боковая

косая

боковая




косая

боковая


боковая
прямая


прямая

боковая


боковая





Н + \\- 1 \\8-12 см\\
С \\13-17 см\\




Н + \\- 1 \\8-12 см\\


Н + \\- 1 \\8-12 см\\
С - \\минус\\ 4-6см
\\9-14см\\
Н + \\- 1 \\8-12 см\\

С - \\минус\\ 4-6см
\\9-14см\\

Н + \\- 1 \\8-12 см\\

С - \\минус\\ 4-6см
\\9-14см\\
С - \\минус\\ 4-6см
\\9-14см\\

Н-1 \\6-11см\\

С - \\минус\\ 4-6см
\\9-14см\\



С-\\минус\\ 2-5 см
\\ 10 -13см\\
С- \\3-5 см\\ 10-13см

С- \\3-5 см\\ 10-13см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см




С-\\4-6см\\ 9-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см


С-\\4-6см\\ 9-14см
Н-1см 7-10см


Н-1см 7-10см

С-\\5-7см\\ 8-13см


С-\\5-7см\\ 8-13см



+
+




+


+
+

+

+


+

+

+


+

+




+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+




+

+


+
+


+

+


+



+
+




+


+


+

+


+













+

+



+





+

+

+

+



+














трахеобронхиальное дерево:
1. определение состояния просвета воздухопроводящих путей \\трахея и бронхи\\ - проходимость: сужение, расширение.
2.определение характера деформации контуров стенки бронхов и их толщины.
3..определение характера деформации бронхов.
4.выявление внутрибронхиальных образований.
5.выявление аномалий трахеобронхиального дерева.



























































Бронхи левого лёгкого


левый главный


левый верхний долевой






левый нижний долевой




Первый сегментарный
\\ Б-1\\







второй сегментарный
\\Б-2\\




третий сегментарный
\\Б-3\\






четвёртый сегментарный
\\ Б-4 \\


пятый сегментарный
\\Б-5\\


шестой сегментарный
\\Б-6\\


восьмой сегментарный
\\Б-8\\







девятый сегментарный
\\Б-9\\






десятый сегментарный
\\Б-10\\




прямая

боковая

прямая
косая




прямая

боковая



боковая

прямая





боковая

косая



косая

боковая





косая

прямая

косая

боковая

косая

боковая


боковая

косая






Боковая

Косая

прямая


боковая







Н + \\- 1 \\8-12 см\\
С \\13-17 см\\

Н + \\- 1 \\8-12 см\\
С - \\минус\\ 4-6см
\\9-14см\\



Н + \\- 1 \\8-12 см\\

С - \\минус\\ 5-8см
\\8-13см\\


С - \\минус\\ 5-8см
\\8-13см\\
Н + \\- 1 \\8-12 см\\





Н-1 \\6-11см\\

С - \\минус\\ 5-7см
\\8-13см\\


С- \\5-7 см\\ 8-13см

С- \\5-7 см\\ 8-13см





С-\\5-8см\\ 8-13см

С-\\5-7см\\ 8-13см

С-\\5-7см\\ 8-13см

С-\\5-7см\\ 8-13см

С-\\5-8см\\ 8-12см

С-\\5-8см\\ 8-12см


С-\\5-8см\\ 8-13см

С-\\5-8см\\ 8-13см






С-\\4-6см\\ 8-14см

С-\\4-6см\\ 9-14см

Н-\\1-2см\\ 6-9см


С-\\5-7см\\ 8-13см



+
+

+
+




+

+



+

+





+

+



+

+





+

+

+

+

+

+


+

+






+

+

+


+





+
+

+





+

+





+













+







+



+



+












1.2. паренхима лёгких.

Правое лёгкое
Верхняя доля


Средняя доля


Нижняя доля


1 сегмент


2 сегмент


3 сегмент


4 сегмент


5 сегмент


6 сегмент


7 сегмент


8 сегмент


9 сегмент


10 сегмент




Прямая
Боковая

Прямая
Боковая

Прямая
Боковая

Прямая
Боковая

Прямая
Боковая

Прямая передняя
Боковая

Прямая передняя
Боковая

Боковая
Прямая передняя

Боковая
Прямая

Прямая
Боковая

Боковая
Прямая передняя

Боковая
Прямая

Боковая
Прямая


5- 14см
6 - 16см

10 - 15см
6 - 16см




7 - 10см
8 - 12см

5 -8см
9-13см

4-8см
6 -11см

5-9см
6-12см

6-11см
4-8см

6-11см
4-8см

7-9см
8-12см

4-8см
7-12см

6-9см
6-12см

7-13см
4-8см


+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+




+
+


+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+

+
+














паренхима лёгких:

1.определение точной локализации, характера и распространённости процесса \\ затемнения, просветления\\.
2.определение размеров, контуров, структуры, формы и числа объектов, их интенсивности по отношению к тени рёбер \\позвонкам\\.
3.определение характера распада.
4.выявление изменений в соседних участках лёгких и в противоположном лёгком.






























1.3.

Левое лёгкое
Верхняя доля




Нижняя доля


1 сегмент** объедены
в
S 1-2
2 сегмент**


3 сегмент


4 сегмент



5 сегмент



6 сегмент



8 сегмент




9 сегмент


10 сегмент


Лимфоузлы

Паратрахеальные


Бифуркационные


Трахеобронхиальные






Бронхопульмональные:
см . трахеобронхиальное дерево в соответствии с ответвлениями бронхов
















Прямая
Боковая



Прямая
Боковая

Прямая
Боковая

Боковая
Прямая

Прямая передняя
Боковая

Прямая передняя
Боковая

Боковая
Прямая передняя

Боковая
Прямая




Боковая
Прямая передняя

Боковая
Прямая

Боковая
Прямая



Прямая
Боковая

Прямая


прямая

боковая

косая




















Прямая
Боковая



Прямая
Боковая

Прямая
Боковая



Прямая передняя
Боковая

Прямая передняя
Боковая

Боковая
Прямая передняя

Боковая
Прямая


Боковая
Прямая передняя


Боковая
Прямая

Боковая
Прямая


6- 13см
6 - 12см



4-8см
6-13см

7- 9см
10- 13см

5 -8см
9-13см

5-8см
6 -13см

5-9см
6-12см



6-11см
4-8см

6-11см
4-8см


4-8см
7-12см



6-9см
6-12см

7-13см
4-8см



Н+\\- 1см 8-12см
С 13-17см

Н+\\- 2см 7-14см


Н+\\- 2см 7-14см

С-\\3-6см\\ 8-14см

С-\\3-6см\\ 8-14см
















+
+



+
+

+
+

+
+

+
+

+
+



+
+

+
+


+
+



+
+

+
+



+


+


+

+

+
















+
+



+
+

+
+

+
+

+
+

+
+



+
+

+
+















+


+


+

+

2007-10-23 on 13:10
ЧТО это!!!????
Страница не поддерживает табличные форматы!

techsupport


С нами с: 2002-12-16
Посты: 158
Самара
 

2007-10-23 on 17:38
Можете прислать файл на yuriy@zhuravlev.info

Мы его разместим как статью. Культурно оформим. Все указания авторства и выходные данные конечно же сохраним.


_________________
Ваш любимый администратор.

Fahrer
С нами с: 2007-11-10
Посты: 1

2007-11-10 on 11:06
проверка связи
просто больше негде
можете удалить

2007-11-10 on 12:03
В данном случае, наверное, есть смысл поискать более квалифицированных р/лаборанта и ренгенолога. А если говорить глобально то вопрос квалификации медицинского персонала вызывает у меня истерический смех - зачем устанавливать новые аппараты, переходить на цифру, если рентгенлаборант не имеет понятия о том как пользоваться экспонометром? .

2008-01-26 on 14:55
Коллеги-очень нужна информация по стандартам томографии(т.е. материал который не получилось разместить в этой теме) или подскажите где скачать,плиз.

ale
С нами с: 2007-12-16
Посты: 73
волгоград.обл.

2008-01-26 on 20:08

Quote:

2007-11-10 12:03, Anonymous пишет: В данном случае, наверное, есть смысл поискать более квалифицированных р/лаборанта и ренгенолога. А если говорить глобально то вопрос квалификации медицинского персонала вызывает у меня истерический смех - зачем устанавливать новые аппараты, переходить на цифру, если рентгенлаборант не имеет понятия о том как пользоваться экспонометром? .

Извините пожалуйста,но анонимов тоже бы поискать-рентгенолог пишется ч/з Т. А насчет истерического смеха-это вы не на тот сайт зашли.Извините если обидел.Кого судьба нам послала ,с теми и работаем.Думаете рентгенолаборанты в очереди стоят?

ale
С нами с: 2007-12-16
Посты: 73
волгоград.обл.

2008-01-26 on 20:54
P.S.Экспонометром пользоваться может любой,а ДУМУЮЩИЙ лаборант вырабатывает свои экспозиции.

Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

2008-01-26 on 21:19
В доступной литературе имеется много методов для выбора оптимального среза при линейной томографии. Самой фундаментальной является известная монография Ковача и Жебека. Я в своей практике, для определения среза для мелких, в основном солитарных образований, пользуюсь методикой, предложенной в свое время и описанной в журнале "Вестник рентгенологии и радиологии" зав. кафедрой рентгенологии и медицинской радиологии Харьковского медицинского института Бодней Игорем Федоровичем. Пациенту, который лежит на столе, не спине делается боковая рентгенограмма на кассете 30х40 см. Штатив с трубкой развернут на 90 градусов. Центральный луч направлен примерно на середину передне-заднего расстояния, несколько каудальнее подкрыльцоаой ямки. Производится рентгенограмма. Далее измеряется расстояние от заднего края пленки до патологического образования и на этом уровне - срезе производится томограмма. Почему боковая рентгенограмма производится лёжа, а не стоя? Томограмма производится в положении лежа. В последующем Бодней И.Ф. эта методика была усовершенствована и на одной из кассет, указанного размера была натянута металлическая струна на расстоянии 10 см. от края кассеты, что более облегчало определение среза. Кассета, чтобы не упала во время снимка помещалась в специальный Т-образный держатель. Подчеркиваю еще раз, что данная методика удобна для опеределения среза для малых размеров солитарных образований.