Перелом щитовидного хряща

Вопросы пациентов

abs

С нами с: 2019-04-23
Посты: 11

2019-04-23 on 13:56
Добрый день. Ответьте пожалуйста на вопросы:
1. Отличаются ли методики исследования шейного отдела позвоночника от методики исследования хрящей гортани.
2. Можно ли по рентгенограмме шейного отдела позвоночника определить перелом щитовидного хряща без смещения.
3. Можно ли по рентгенограмме определить перелом щитовидного хряща с незначительным смещением до 1 мм.
4. Имеют ли право врачи других специальностей, не имеющие сертификата врача-рентгенолога, определять по рентгенограммам переломы.

[ Редактировалось abs - 2019-04-24 on 06:18 ]

Sevr

С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2019-04-24 on 09:40
1. В руководствах, атласах укладок/методик не нашел методики рентгенографии глотки/гортани. Но при желании можно найти, воспользовавшись благами цивилизации. Как видно предложена безэкранная рентгенография, но в современных условиях воспользоваться ей - обречь пациента на дозу, превышающую обычную рентгенографию (в кассете с усиливающими экранами), в десятки раз больше. Нынче рентгенографическая пленка на плоских кристаллах, содержит мало серебра и для безэкранной методики не пригодна. При необходимости, методика будет как и при рентгенографии шейного отдела позвоночника (с кассетой и усиливающими экранами).
2, 3. Без смещения - нет. Если хрящ не обызвествлен и со смещением, визуализация перелома - казуистика, за свою практику не встречал

редко попадались переломы подъязычной кости.
4. В юридическом, формальном смысле, по рентгенограмме - нет. Клинически - пожалуйста.
При горячем желании доказать наличие-отсутствие перелома хрящей гортани, можно прибегнуть к КТ/МРТ, возможно УЗИ

abs

С нами с: 2019-04-23
Посты: 11

2019-04-24 on 10:05
Спасибо за ответ. В моем случае врачи судмедэксперты, не имеющие сертификата врача-рентгенолога, визуализировали косопоперчный перелом без значительного смещения не более 1 мм. Было указано, что видны участки обызвествления. Естественно потерпевший не делал ни МРТ, ни КТ, ни УЗИ. Он даже осмотр у ЛОРа не проходил.

Sevr

С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2019-04-25 on 05:53

2019-04-24 10:05, abs пишет:
В моем случае врачи судмедэксперты, не имеющие сертификата врача-рентгенолога, ...

abs и где такое твориться? Велика Россия … Юридические вопросы по СМЭ можно задать здесь.

Sevr

С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2019-04-25 on 06:46
[quote]
2019-04-25 05:53, Sevr пишет:

Юридические вопросы по СМЭ можно задать здесь.

Да, нашел вашу тему, посмотрел снимки. Есть такое понятие: предел возможностей, предел метода. Так вот, предел метода рентгенографии шеи (назову так, а тем более, в рамках нашего виртуального обсуждения предоставлены фотокопии), не позволяет утверждать наличие перелома или вывиха какого-либо хряща гортани.

abs

С нами с: 2019-04-23
Посты: 11

2019-04-25 on 14:06
Северодвинск, Архангельская обл., две экспертизы - одна в Северодвинске, вторая Архангельск. Да, копии неважные, оригинал к сожалению не могу выложить. Первый эксперт уверенно определил перелом без смещения, три других не менее уверенно с незначительным смещением.

Sevr

С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2019-04-25 on 14:38
abs, а в чем ваш интерес? То, что не истец, это очевидно