Смещение тел позвонков

Kateua
С нами с: 2005-04-02
Посты: 2
Киев

2005-09-18 on 16:50
Подскажите, пожалуйста, считается ли смещение тела шейного позвонка на 2-3 мм патологическим, особенно у молодых людей? Я столкнулась с мнением, что 2-3 мм - это физиологическая подвижность.

Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2005-09-19 on 03:06

Quote:

...что 2-3 мм - это физиологическая подвижность.

Аминь!

dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
    

2005-09-19 on 11:24
Не знаю, что хотел сказать Sevr своим "Аминь!", но смещение до 3 мм при функциональных пробах, может быть проявлением т.н. физиологической нестабильности. Окончательно все решает невролог с учетом клиники.

_________________
С уважением,Журавлев Ю.Ю.

zhuravlev.info

[ Редактировалось dr_zhur - 2005-09-19 on 12:55 ]

Kateua
С нами с: 2005-04-02
Посты: 2
Киев

2005-09-21 on 14:38
Большое спасибо

Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2005-09-23 on 01:57

Quote:

Окончательно все решает невролог с учетом клиники.

Именно это имел ввиду и еще, в большинстве случаев, смещение до 2 - 2.5 мм, особенно у молодежи, это все-таки норма. Еще большая проблема с измерением этих самых мм, ошибка +- 1 мм очень вероятна. Согласитесь, коллеги, ведь нельзя же всех собак вешать на остеохондроз и нестабильность, в том числе!

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2005-09-28 on 10:51
Согласен с вышесказанным. Необходимо учитывать возраст, клинические данные, методу выполнения снимка: так если такое смещение имеется при установочном снимке в боковой проекции, и только в 1 сегменте - можно призадуматься.
Если смещение на 2-3 мм на рентгенограммах с функциональными пробами, даже в 1 сегменте и если еще и суммарное - полная норма! При наличии такого смещения большинства позвонков на 1 снимке с ф-пробой или без - тоже норма у детей (лестничный физиологический псевдолистез).
С уважением.
_________________
врач высшей категории, к.м.н. Беляев Георгий Юрьевич

2009-12-03 on 18:56

Советую заглянуть по ссылке

http://alib.com.ua/bs.php4?bs=Dr.X-ray&bstema=tkmed

Есть литература по рентгенологии!

2009-12-04 on 15:51
Да, много говорят, что спондилолистез на 1-2мм - норма. Но на практике - именно этот миллиметраж и дает клинику, жалобы... М.б. нет органики неврологической, но жалобы есть. Наши вертебрологи цепляются за миллиметры, и я думаю - правы. Ведь только в некоторых сегментах есть спондилолистез, и у каждого пациента по-разному. Значит, это что-то значит. Описываю все миллиметры, все симптомы-синдромы, а клиницисты пусть цепляют к клинике, интерпретируют в меру своей грамотности.

Олег.

Almo
С нами с: 2008-08-22
Посты: 70
Г.Йошкар-Ола

2009-12-04 on 17:02
Я полностью разделяю ваш поход коллега- рентгенолог должен описать то, что видит, а дело клинициста решать, что делатьс пациентом. А вообще ,любое смещение, в частности в шейном отделе позвоночника без функциональной пробы это не норма.

tata-rg
С нами с: 2010-09-28
Посты: 9
г.Сургут

2010-10-11 on 15:55
Коллега, передне-заднее смещение (трансляция)одно из самых значимых в физиологии. Объём движений вариабильный в различных сегментах. Качество движений в ШОП и ПОП зависит от ориентации заднего опорного комплекса. Для ШОП допустимая трансляция по сегментам: С3-С4-2,3мм, С4-С5-2,4мм, С5-С6- 1,8мм, С6-С7-1мм (по данным зарубежных коллег). Кстати, при постановке диагноза - нестабильность, следует учитывать не только трансляцию, но и допустимую ротацию, угол кифоза, лордоза(относительно конкретного уровня при функциональных пробах).
Так же существует вариант, где диагноз нестабильность выставляется в комплексе с клиникой и оценивается по бальной шкале, в данном варианте допустимая трансляция до 3,5мм для ШОП.

Кстати, вопрос спорный, если кто-то прицельно занимается рентгенологией в вертебрологии, можно углубиться.