Распределение поглощённой дозы
Нашёл в интернете таблицу соответствия между обследованием определённой части тела и полученной эффективной дозой в мЗв:
=========================
флюорография - 0,8
рентгенография грудной клетки - 0,26
плечевой пояс, лопатка, ключица - 0,1
шейные позвонки - 0,22
грудные позвонки - 0,6
поясничные позвонки - 1,7
ребра, грудина - 0,8
таз, крестец - 1,9
тазобедренные суставы - 1,5
бедро - 0,1
конечности - 0,01
ЖКТ - 1,1
череп - 0,17
челюстно-лицевая система (плюс стоматология) - 0,04
мочеполовая система - 0,6
придаточные пазухи носа - 0,08
компьютерная томография
органы грудной клетки - 11
шейные позвонки - 5,0
поясничные позвонки - 5,4
таз, крестец - 9,5
ЖКТ - 14
череп , голова - 2,0
почки - 9,2
печень - 10
=======================
Предел дозы при диагностике 2 мЗв в год, за один раз эффективная доза не должна превышать 1,5 мЗв.
Насколько эти данные верны и применимы ли ко всем аппаратам? (Лично меня интересует аппарат TUR-D-800). Если нет, то каков разброс доз?
Есть ли аналогичная таблица соответствия, позволяющая узнать ЭКВИВАЛЕНТНУЮ дозу? Каково распределение поглощённой дозы между костьми и мягкими тканями в процентном отношении? Насколько я знаю, оно зависит от энергии излучения - чем больше энергия, тем равномернее распределение. Где-то читал, что в рентгеновской диагностике используется излучение с энергией 200 кэВ. Такое излучение применяется во всех типах исследований или же различается, в зависимости от типа (КТ мозга, снимки костей, снимки мягких тканей)?
Можно привести ссылки в интернете или литературу.
Аноним
Без регистрации
Без регистрации
Не вносите сумятицу в умы больных, озабоченных переоблучением во время рентгенологических исследований!!!
Они и так стали постоянными посетителями сайта.
"ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРЕДЕЛЫ ДОЗ НЕ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ"
См.:
1.Методические указания МЗ РФ, МУК 2.6.1.1797-03
КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
1 марта 2004.
2. САНПИН 2.6.1.1192-03.
3. НРБ-99
См. также:
http://www.zhuravlev.info/modules.php?op=search&name=Eponyms_Web&q=%eeiia?ea%
(только не путайте мкЗв и мЗв)
http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=Law
Ю.Журавлев
[ Редактировалось dr_zhur - 2005-09-05 on 06:25 ]
Первая ваша ссылка не работает.
| Quote: |
|
| Quote: |
Они и так стали постоянными посетителями сайта. |
Уважаемый Alex14,
Сожалею, что ссылка неправильно скопирована.
Надеюсь, что на этот раз ошибки не будет. Только прошу обратить внимание, что в таблицах дозы даны не мЗв, а в мкЗв.
http://www.zhuravlev.info/files/muk2611797.doc
Вы пишете:
| Quote: |
Предел дозы при диагностике 2 мЗв в год, за один раз эффективная доза не должна превышать 1,5 мЗв |
Вопросы:
Из какого документа? Для какого контингента?
Привожу цитату из Методических указаний МЗ РФ, МУК 2.6.1.1797-03
"КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ" , 1 марта 2004:
"3.2. Согласно НРБ-99 при проведении ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ и НАУЧНЫХ рентгенологических исследований практически здоровых лиц установлен норматив годовой эффективной дозы облучения - 1 мЗв. При проведении ДИАГНОСТИЧЕСКИХ рентгенологических исследований ПРЕДЕЛЫ ДОЗ НЕ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ..."
| Quote: |
И что в этом плохого? |
Любая неточность в информации о лучевых нагрузках при медицинских процедурах, особенно на профессиональном сайте, может стать причиной радиофобии и потянет за собой неоправданные претензии пациентов к рентгенологам.
_________________
С уважением,Журавлев Ю.Ю.
zhuravlev.info
[ Редактировалось dr_zhur - 2005-09-05 on 11:15 ]
| Quote: |
|
Приведу только ссылки на следующие сайты.
http://digirent.academ.org/soveti_3.htm (Научно-производственная фирма, занимающаяся диагностическим оборудованием)
Цитаты оттуда:
Годовая норма 5 мЗВ=500мР для диагностических пороцедур,
1 мЗВ=100мР для профилактических процедур,
1,5 мЗВ=150 мР для стоматологических процедур.
Не думаю, что эти цифры взяты "с потолка".
http://www.nld.by/youask/11_rg_refusal.htm
Сайт белорусского журнала "Новости лучевой диагностики". Цитата:
В Беларуси учет доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях и формулирование дозовых пределов основано на инструкции по применению «Контроль доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях» (утверждена первым заместитель министра здравоохранения РБ 11.09.2001). В зависимости от цели и показаний к проведению рентгенодиагностических исследований выделяются три категории пациентов:
- категория АД (эффективная доза до 150 мЗв/год) – пациенты, которым рентгенодиагностические исследования назначаются в связи с наличием или подозрением онкологического заболевания, а также в ургентной практике (травмы, кровотечение и др.);
- категория БД (эффективная доза до 15 мЗв/год) – пациенты, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления (уточнения) диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического характера;
- категория ВД (эффективная доза до 1,5 мЗв/год) – пациенты, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью.
Таким образом, допустимая доза при профилактических обследованиях в Белоруссии полтора раза больше, чем в России. Тем не менее, согласно этим данным, существуют пределы доз для диагностики и даже для онкобольных. Да и странно было бы, если бы никаких пределов не существовало.
Уважаемый Alex14,
Вы пишете:
| Quote: |
Предел дозы при диагностике 2 мЗв в год, за один раз эффективная доза не должна превышать 1,5 мЗв... |
А теперь представьте ситуацию. Человек попадает в ДТП. С подозрением на перелом таза и поясничных позвонков поступает в больницу. Ему необходимо сделать рентгенографию этих отделов скелета (поясничные позвонки - 1,7 мЗв + таз - 1,9 мЗв). Но по Вашим данным (?) и по Вашей логике (!), нельзя делать ни того, ни другого, иначе врачи-"злодеи" превысят сразу и разовую, и годовую дозы. А ведь в процессе лечения необходимы еще и контрольные снимки. А в течение года могут понадобиться другие рентгенологические исследования, которые пока заменить, к сожалению, нечем (рентгенография грудной клетки для диагностики пневмонии, томогафия для исключения или подтверждения tbc или рака, снимки зубов и т.д. и т.п.). Ситуация, отнюдь, не искусственная, а очень даже жизненная.
Не делать снимков? Кому от этого будет хуже? Врачам? Пациентам?
Пожалуйста, выступайте с законодательными инициативами.
Но пока в России:
"ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРЕДЕЛЫ ДОЗ НЕ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ"
Yandex
Спонсор
Спонсор
В начало
Быстрая навигация по форуму
Похожие темы форума
