Дисплазия тазобедренных сутавов, антеторсия, coxa valga.
2011-10-22 on 11:20
Добрый день! Прошу о консультации специалистов сайта по поводу снимков ребенка:
Девочке 1 год и 3 мес., с 3 мес. лечилась и наблюдалась по поводу дисплазии ТБС (недоразвитие крыши слева).
После ношения шины Бернау и курса лечения с 3 до 7 месяцев в возресте 9 мес. был выполнен очередной снимок:
http://s2.ipicture.ru/Gallery/Viewfull/3917414.html#
Врач сказал, что динамика положительная и попросил повторить рентген через 6 мес. На днях снимок был выполнен, ребенку на нем 15 мес.:
http://s1.ipicture.ru/uploads/20111020/LTWDKCUS.jpg
На приёме ортопед долго расспрашивал о том, как делали снимок, посмотрел предыдущие, а потом сказал, что сустав сформирован неплохо, но у ребенка формируются остаточные подвывихи за счет вальгусной деформации шеек обоих бедренных костей и избыточной антеторсии и, возможно, она не уйдет до 3-4 лет. В таком случае выход один - операция. При осмотре также обратил внимание на гипермобильность суставов (?).
Добавлю вопрос: не может ли это (картина изменений на снимке) быть как-то связано с перекошенным тазом ребенка? Насколько правильная укладка влияет на точность диагноза по снимку?
Заранее благодарен, Сергей!
Добрый день! Прошу о консультации специалистов сайта по поводу снимков ребенка:
Девочке 1 год и 3 мес., с 3 мес. лечилась и наблюдалась по поводу дисплазии ТБС (недоразвитие крыши слева).
После ношения шины Бернау и курса лечения с 3 до 7 месяцев в возресте 9 мес. был выполнен очередной снимок:
http://s2.ipicture.ru/Gallery/Viewfull/3917414.html#
Врач сказал, что динамика положительная и попросил повторить рентген через 6 мес. На днях снимок был выполнен, ребенку на нем 15 мес.:
http://s1.ipicture.ru/uploads/20111020/LTWDKCUS.jpg
На приёме ортопед долго расспрашивал о том, как делали снимок, посмотрел предыдущие, а потом сказал, что сустав сформирован неплохо, но у ребенка формируются остаточные подвывихи за счет вальгусной деформации шеек обоих бедренных костей и избыточной антеторсии и, возможно, она не уйдет до 3-4 лет. В таком случае выход один - операция. При осмотре также обратил внимание на гипермобильность суставов (?).
Добавлю вопрос: не может ли это (картина изменений на снимке) быть как-то связано с перекошенным тазом ребенка? Насколько правильная укладка влияет на точность диагноза по снимку?
Заранее благодарен, Сергей!
2011-10-23 on 07:09
М-да, много сейчас "гусар летучих", им бы только саблями махать...
1. По поводу укладки - снимки нормальные.
2. По поводу дисплазии - как была, так и есть. Что такое "остаточные подвывихи" в интепретации данного ортопеда, сказать не могу.
3. По поводу вальгуса - не стал бы травмировать родственников словом "деформация", обозначил бы ее словом "конфигурация", что вовсе не редкость при дисплазиях.
4. По-поводу антеторсии - по одному снимку степень антеторсии не определяют. Очень самоуверенный (или самовлюбленный) ортопед.
Совет - обратитесь еще к 2-3 ортопедам или выставите эти снимки на ортопедических сайтах. Правда, будь готовы, может быть ситуация "два врача - три мнения"
Удачи !
PS. Желательно дополнить снимком с внутренней ротацией бедер.
[ Редактировалось AUS - 2011-10-23 on 07:14 ]
М-да, много сейчас "гусар летучих", им бы только саблями махать...
1. По поводу укладки - снимки нормальные.
2. По поводу дисплазии - как была, так и есть. Что такое "остаточные подвывихи" в интепретации данного ортопеда, сказать не могу.
3. По поводу вальгуса - не стал бы травмировать родственников словом "деформация", обозначил бы ее словом "конфигурация", что вовсе не редкость при дисплазиях.
4. По-поводу антеторсии - по одному снимку степень антеторсии не определяют. Очень самоуверенный (или самовлюбленный) ортопед.
Совет - обратитесь еще к 2-3 ортопедам или выставите эти снимки на ортопедических сайтах. Правда, будь готовы, может быть ситуация "два врача - три мнения"
Удачи !
PS. Желательно дополнить снимком с внутренней ротацией бедер.
[ Редактировалось AUS - 2011-10-23 on 07:14 ]
Yandex
Спонсор
Спонсор
В начало