Вопросы:



К странице ( 1 | 2 След. страницы )
SV


С нами с: 2004-08-01
Посты: 6

     
2004-09-15 on 23:58
Какие методики используете при диагностике тимомегалии?
Диагностика нестабильности ШОП у детей:функциональная и патологическая.Сколько делаете снимков?Как оцениваете?Какие различия функциональной и патологической нестабильности ШОП?Желательно схемы и снимки.СПАСИБО!!!!!!!!!
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2004-09-17 on 00:53
SV.
Определение нестабильности.
Снимки в боковой проекции: 1 среднефизиологическое положение, 2максимальное сгибание, 3 максимальное разгибание.
Мы всегда делаем снимок и в прямой проекции - как обзорный.
Оценка: смещение позвонков в сагиттальной плоскости (вперед-назад) до 3 мм - физиологическая нестабильность, свыше 3 мм - патологическая.
Некоторые авторы считают критерием - 2 мм, но в любом случае необходимо учитывать клинические проявления.
Кроме этого, оценивается гипо- или гипермобильность.
См. http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=News&file=article&sid=111&mode=&order=0&thold=0


[ Редактировалось techsupport - 2004-09-17 on 01:04 ]

[ Редактировалось dr_zhur - 2004-09-17 on 02:46 ]
SV


С нами с: 2004-08-01
Посты: 6

     
2004-09-20 on 02:06
А снимки через открытый рот для 1-2 позвонка не делаете?
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2004-09-20 on 06:08
Делаем , но без функциональных проб. А какие там критерии?
Аноним
Без регистрации
     
2004-10-20 on 12:35
Вопрос немного не по рентгенологии, но все же:
как можно отсканировать рентгенснимки, какое нужно для этого оборудование (сканер, адаптеры и т.д.). Может, есть какие - то особенности в этом процессе.
Цель - помещение в базу данных, особенно для больных, находящихся на этапном лечении.
Заранее спасибо за любую помощь!
RKK.
techsupport


С нами с: 2002-12-16
Посты: 158
Самара

 
     
2004-10-20 on 13:28
Особенностей в этом процессе хоть отбавляй

Здесь этот вопрос уже обсуждался:
http://zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=9&forum=6&9

Поитайте, если возникнут уже какие-то более конкретные вопросы - спрашивайте. Попробуем помочь.


_________________
Ваш любимый администратор.
Каждый выбирает по себе
Слово для любви и для молитвы.
Ю.Левитанский
SV


С нами с: 2004-08-01
Посты: 6

     
2004-10-24 on 10:36
Хотелось бы получить ответ на мой вопрос по поводу рентгенодиагностики тимомегалии у детей раннего возраста. Я знаю только методику Rg-диагностики тимомегалии по Г.М.Насрулаеву 1986г.
Определяют по Rg-ме грудной клетки коэффициент расширения тени тимуса(КРТТ)
КРТТ=ав:АВ, где (ав) – поперечник тени тимуса; (АВ) – поперечник грудной клетки на этом же уровне.
Меряют на уровне max расширения тени тимуса.
Оценка степени расширения тени тимуса:
0 ст.-----КРТТ <0,38
1 ст.-----КРТТ 0,38 – 0,46
2 ст.-----КРТТ 0,47 - 0,55
3 ст.-----КРТТ 0,56 – 0,69
Возможно кто то знает и другую методику?
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2004-10-24 on 12:22
Цитата:

"Диагноз увеличения тимуса должен быть обязательно подтвержден рентгенологически. Рентгенография грудной клетки проводится в прямой, а в сомнительных случаях и в боковой проекции. В норме тень тимуса на рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции не видна, так как не выходит за пределы сосудистого пучка.
Наиболее простой способ определения увеличения тимуса состоит в следующем: тень тимуса, занимающая 1/2 половину грудной клетки, соответствует увеличению тимуса I степени, при 2 степени тень тимуса занимает 1/2 - 3/4 грудной клетки, при увеличении тимуса более 3/4 грудной клетки диагностируется тимомегалия Ш степени.

Указанная методика определения тимомегалии не всегда приемлема, так как часто тимус на рентгенограмме определяется в виде причудливой и асимметричной тени. Методика, предложенная Г.П.Бондаренко и соавт., позволяет определить степень тимомегалии независимо от конфигурации тимуса.


Рис.1 Определение размеров вилочковой железы на прямой, обзорной рентгенограмме грудной клетки. ТТИ- тимико-торакальный индекс

Условные обозначения:
ав - поперечник срединной тени вилочковой железы при симметричном увеличении;
ас - поперечник вилочковой железы при одностороннем увеличении

В норме ТТИ у детей до I года равен 0,260+-0,003, от I года до 3-х лет - 0, 231+0,002, в возрасте 3-6 лет -0,220+-0,002.

У детей с ЛГД первого года при I степени увеличения вилочковой железы ТТИ равен 0,367+- 0,004, 2 степени - 0,445+-,006, 3 степени -0,572+-,008; у детей 2-3 лет
соответственно 0,331+-,02, 0,440+-,004 и 0,56+-,01, у детей 3-6 лет ТТИ при I степени тимомегалии равен 0,308+-,06, 2 степени - 0,430+-,013.

Наиболее объективно определить степень увеличения тимуса позволяют методики, основанные на сравнении площади тимуса с площадью грудной полости на рентгенограмме, однако в силу своей относительной трудоемкости они применяются реже."
Источник:
http://www.rusmg.ru/fordoctor/pediatria/diatez01.shtml

А еще определяют кардио-тимико-торакальный индекс (КТТИ), но как я не знаю


[ Редактировалось techsupport - 2004-10-24 on 12:30 ]
SV


С нами с: 2004-08-01
Посты: 6

     
2004-11-10 on 03:49
Огромное спасибо за информацию по диагностике тимомегалии!!!!!!!!!!!
Тогда и следующий вопрос: Кардиохирурги перед операциями на
сердце с ВПС, требуют снимки сердца в 3-х проекциях(прямая и 2 косых с контрастированным пищеводом). Что необходимо указывать в описании таких снимков? Если можно то напишите примерную схему описания, особенно интересует описание боковых снимков в косой проекции с контрастированным пищеводом. Заранее благодарю.
Аноним
Без регистрации
     
2004-11-13 on 11:32
О тимомегалии...
не знаю насколько это сейчас актуально, но раньше некоторые
использовали ТимоКардиоТоракальный индекс = поперечник тимуса на уровне бифуркации трахеи делится на поперечник грудной клетки на уровне максимальной ширины сердца, если я не ошибаюсь. В норме не более 0,38 Нам такого на специализации конечно не давали, нашлось в старых московских записях нашего "зубра" рентгенологии
берегите "старых" рентгенологов, от них бывает много пользы

Присоединяюсь к вопросу SV об анализе Р-грамм сердца с
контрастированным пищеводом, т.к. имею смутное представление о лаконичной трактовке таких снимков, знаю только, что на основании отклонения пищевода по большому или малому радиусу судят о дилатации соответствующих камер, а в дальнейшем и о виде порока сердца.

Интересно О.Р.В.И. рентгенологический диагноз...
или так же как и острый бронхит... не наш профиль?

098.
Yandex
Спонсор
К странице ( 1 | 2 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему