Телерадиологические Интернет-сети России



К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 След. страницы )
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-04-03 on 06:36
По итогам выступления на IV-ом Международном форуме директоров "Современный медицинский центр" с докладом "Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения" (см. - http://www.rus-reform.ru/news/2010/02/27/8904 ) 30 марта 2010 года в адрес главного редактора "Российской газеты" В.А.Фронина направлено следующее письмо:

Уважаемый Владислав Александрович!

Глубокое противоречие между возможностями современных информационных технологий и состоянием реальной медицинской практики, а также чрезвычайно низкие темпы ликвидации этого противоречия в российском здравоохранении заставили меня обратиться к Вам с настоящим письмом.

Низкая продолжительность жизни россиян по данным опубликованной Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года связана с высокой смертностью. Например, из-за высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в неотложном состоянии разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин достигла 13 лет. А около 1,8 миллиона человек ежегодно умирают вне стационара, не имея возможности получения квалифицированной медицинской помощи.

Стала уже стандартной ситуация, когда российские разработчики вынуждены уезжать за рубеж, где и российские достижения широко применяются на практике. Это усугубляет наше отставание и в области информатизации здравоохранения. Между тем в РФ уже накоплен положительный практический опыт, как в апробировании новых разработок, так и локальных реализаций. Поэтому так нетерпимо затягивание решения информатизации здравоохранения в масштабе РФ. Это не голословное утверждение автора, а результат 3-х летнего и на сегодняшний день самого массового обсуждения этой проблемы на различных уровнях (приложение 1).

С целью выведения обсуждения на всероссийский уровень (т.к. это касается каждого россиянина) прошу изыскать возможность немедленного опубликования статьи «Информатизация как скорая помощь здравоохранения» (приложение 2).

Приложения:
1. Справка по обсуждениям авторской концепции информатизации здравоохранения России на 2 листах.

2. Статья «Информатизация как скорая помощь здравоохранения» на 4 листах.

С уважением и с твердым убеждением
в единстве взглядов с Вашим коллективом
автор, к.т.н., Николаев Евгений Иванович

P.S. Тексты приложений будут опубликованы после решения редакции "Российской газеты".
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-04-07 on 11:52
В отделе писем "Российской газеты" сообщили, что мое письмо со статьей "Информатизация как скорая помощь здравоохранения" поступило в редакцию 6 апреля.
7 апреля от главного редактора письмо направлено в отдел науки.
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-05-06 on 08:07
Статья не подошла "Российской газете". Для критических замечаний публикую тексты приложений к письму главному редактору "Российской газеты" В.А.Фронину.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

СПРАВКА ПО ОБСУЖДЕНИЯМ АВТОРСКОЙ КОНЦЕПЦИИ
ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

1. Международные медицинские форумы:
- Невский радиологический форум (2007 год, г. Санкт-Петербург),
(«К единой оценке качества радиологических систем»).
- Второй Евразийский радиологический форум (2007 год, г. Астана),
(«Пути повышения качества диагностики при радиологических исследованиях»).
- Юбилейная научно-практическая конференция кафедры рентгенологии и радиологии ВМА им. С.М.Кирова (2009 год, г. Санкт-Петербург),
(«Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики»).
- Четвертый Международный форум директоров «Современный медицинский центр» (2010 год, г. Москва),
(«Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здраво-охранения»).

2. Объединенная Конференция Российского Интернет Форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ) 2009 года:
- Секция «Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения России».

3. VII-ой Конкурс русских инноваций:
- Заявка «Социальные телемедицинские сети России».

4. Интернет-ресурсы органов государственной власти России:
- Совета при Президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике
(темы форума: 1. «Медицинские Интернет-сети - как основа национального проек-та «Здоровье». 2. «Как количественно оценить квалификацию врача и качество ди-агностической техники для достижения целей национального проекта «Здоро-вье»?)
- Экспертная площадка открытого обсуждения Концепции развития здравоохранения до 2020 года
(7 авторских предложений, одно из которых в рейтинге тем заняло второе место).
- Видеоблог Президента России Дмитрия Медведева
( 3 комментария к статье "Россия, вперед!").

5. Специализированные медицинские Интернет-ресурсы:
- Статья «Здравоохранение будущего» на сервере MedLinks.RU.
- Темы форума сайта практического рентгенолога.
- Темы форума Российского сайта врачей ультразвуковой диагностики.

6. Социальные сети:
- Сеть профессионалов «Мой Круг»
(тема «Проект медицинских сетей России»).
- Деловая сеть Сообщества профессионалов RB.RU
(Статья «Платформа информатизации здравоохранения России» и клуб «Соци-альные телемедицинские сети России»).
- Сеть «Профессионалы.ру»
(Группа «Медицинские телекоммуникации»).
- Международное сообщество менеджеров E-xecutive
(Статья «Платформа информатизации здравоохранения России»).
- Социальная сеть здоровья «DRUGME»
(Дневник здоровья Wurman).

7. Благодарности за концепцию информатизации здравоохранения:
- Из Государственной Думы от зам. председателя Комитета по охране здоровья, академика РАМН С.И.Колесникова.
- Из Министерства здравоохранения и социального развития от Директора Департамента информатизации О.В.Симакова.

Примечание.
Ссылки и публикации по п.1…п.7 на авторском сайте http://www.wurman.ru ,
в блоге http://www.rb.ru/blog/wurman/ , в темах группы «Медицинские телекоммуникации» - http://professionali.ru/Forums/940 .


ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ КАК СКОРАЯ ПОМОЩЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Правительство России планирует увеличить к 2020 году среднюю продолжительность жизни россиян до 75 лет (1) . Для достижения этой цели затраты только на информатизацию Минздравсоцразвития оценивает в 92-93 миллиарда рублей (2). Всем гражданам небезразлично, какова будет отдача.

По мнению автора, есть оптимальный путь инвестиционных вложений в информатизацию здравоохранения, способный дать максимальную отдачу.
Он основан на оперативной информационной поддержке населения, врачей и организаторов здравоохранения для снижения процента ошибок:
- при принятии решений, влияющих на телесное и психическое здоровье человека;
- при выявлении ранних стадий опасных для жизни патологий;
- в неотложном состоянии, требующем скорой медицинской помощи.

Для успешной информатизации здравоохранения необходима точная диагностика состояния здоровья каждого человека между его нормой и различными патологиями. Поэтому успех информатизации здравоохранения напрямую зависит от качества медицинской диагностики.

Сегодня за критерий качества медицинской диагностики принят процент выявления патологии. Это привело к ориентации медицины, изучающей и норму, и различные патологии здоровья человека, на выявление и лечение патологий, а не на поддержание нормы здоровья. Следствием этого явились:

1. Узкая специализация врачей, как по органам и системам организма, полу и возрасту человека, так и по патологиям и методам их диагностики. В результате нередки невосполнимые потери времени пациента на ранних стадиях опасных для его жизни системных заболеваний.

2. Зависимость оценки качества диагностической техники от обследуемых групп пациентов и опыта врача, являющегося конечным, решающим и нередко заинтересованным звеном диагностической цепочки.

3. Трудности сравнения качества различных медицинских информационных систем, методов диагностики и лечения конкретных патологий. Ведь для достоверности результатов нужны одни и те же группы пациентов.

Переориентация здравоохранения России на поддержание нормы телесного и психического здоровья каждого россиянина требует выбора нового критерия качества медицинской диагностики - вероятности или процента правильной постановки диагноза в единицу времени. Процент выявления патологии становится частным случаем нового критерия, являющимся вариантом оценки производительности труда с заданным процентом брака.

Новый критерий позволяет определить отношение «качество/цена» диагностики по конечному результату в координатах точности, времени и цены. Это позволяет выбирать метод обследования по выигрышу в точности, времени и цене решения конкретной диагностической задачи. Появляется возможность корректного сравнения всех методов диагностики путем фиксации одного, двух или всех трех координат единого пространства «качество/цена». Например, при подготовке к неотложной хирургической операции опытному хирургу нет альтернативы ни по точности, ни по времени, ни по цене составления плана операции. Ведь нередко опытному хирургу достаточно прощупывания оперируемого органа, просмотра анализов и опроса пациента.

При использовании нового критерия качества диагностики оценка вклада каждого звена любой диагностической цепочки в правильную постановку диагноза должна проводиться «слепым методом». Для оценки могут быть использованы модельные фантомы «нормы» и «патологии» органов человека. В этом случае для выбранного времени обследования возможно определение как процентов правильной постановки диагноза «норма» или «патология», так и процентов пропуска «патологии» и ошибочного диагноза.

Анализ показывает, что оптимальным по выигрышу в точности, времени и цене решения всех задач здравоохранения России является создание единой для населения, врачей и организаторов здравоохранения информационной среды знаний на основе трехуровневой платформы:

1. На верхнем уровне – глобальная информационная сеть здравоохранения России в виде открытой социальной сети «Здоровье» и «вложенной» в нее закрытой врачебной сети «Медицина». Глобальная информационная сеть объединяет учреждения здравоохранения, врачей и население, как между собой, так и со стандартизованными базами данных и знаний по «норме » и «патологии» здоровья человека и со службой скорой медицинской помощи.

2. На среднем уровне - виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения России, выполненные в виде управляемых порталов социальной сети «Здоровье» и врачебной сети «Медицина», соответственно для телеконсультаций населения при амбулаторном лечении и телеконсилиумов врачей в затруднительных случаях диагностики и лечения пациентов.

3. На нижнем уровне - телекоммуникационные центры, терминалы населения, врачей и организаторов здравоохранения, предназначенные для получения ими оперативных ответов по всем интересующих их вопросам «нормы» и «патологии» здоровья человека. При этом терминалы врачей и организаторов здравоохранения должны быть оснащены средствами телеконференцсвязи и управляемым анатомическим атласом, способным подстраиваться под данные электронного паспорта здоровья пациента.

Социальная сеть "Здоровье" - единая для населения, врачей и администраторов здравоохранения. Она должна обеспечивать всем категориям населения возможность пополнения своих знаний о норме, методах контроля, охраны, укрепления и восстановления собственного здоровья, выбора лечащих врачей и консультаций с ними, а в неотложном состоянии – получение скорой медицинской помощи или совета лечащего врача. Ведь разумный человек должен самостоятельно управлять своим психическим и телесным здоровьем на основе знания последствий принимаемых им решений.

Ресурсы социальной сети "Здоровье", структурированные "сверху - вниз" по всем вопросам здравоохранения по принципу "от общего к частному", должны быть адаптированы под различные категории населения в виде электронных энциклопедий, учебных видеофильмов, видеоигр, тренажеров, диагностических тестов, форумов со средствами телеконференцсвязи.

Врачебная сеть «Медицина» - единая только для врачей и администраторов здравоохранения. Она должна обеспечивать врачей стандартизованными архивами по патологиям, методам профилактики, диагностики, лечения и оперирования. В ней должна быть возможность пополнения знаний врачей о функционировании систем организма, органов, тканей и клеток тела человека при "норме" и различных "патологиях". Для критических состояний пациента для лечащих врачей должна быть предусмотрена служба высококвалифицированной неотложной информационной помощи.

Ресурсы врачебной сети "Медицина" должны быть структурированы как по специализациям врачей, так и по патологиям, а доступ к ним должен быть закрытым, авторизованным и с шифрацией информации при ее передаче по каналам связи и Интернет.

Совместимость международного протокола передачи медицинских данных DICOM с протоколом TCP/IP, на котором построены компьютерные сети и Интернет, позволяет закрытую для защиты врачебной тайны и персональных данных пациента врачебную сеть «Медицина» выполнить в виде DICOM-сети. Это позволяет «вложить» ее в социальную сеть «Здоровье» в виде «невидимого» для населения «второго этажа» Интернет, а учреждения здравоохранения России интегрировать и в международные медицинские информационные сети.

Ссылки по цифрам:
1. Стр. 18 Концепции развития системы здравоохранения РФ до 2020 года - http://www.zdravo2020.ru/concept
2. Статья «Врач по Интернету». «Российская газета» - Федеральный выпуск №5132 (53) от 16 марта 2010 г.

Добавление от 22 мая 2010 года для интересующихся темой:

Тема "Информатизация как скорая помощь здравоохранения России" активно обсуждается в сообществе "Медицина и фармация" социальной сети "Профессионалы.ру" - http://professionali.ru/Topic/22698276 /

[ Редактировалось Wurman - 2010-05-22 on 11:02 ]
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-05-30 on 06:30
Для интересующихся темой дублирую свою тему "Что же дальше?" из социальной сети "Профессионалы.ру":

"Перед летними отпусками хочу изложить свое видение дальнейшей судьбы предлагаемого мной проекта и сообщества «Медицинские телекоммуникации».

Что мы имеем на сегодня?

Трехлетний АГИТПРОП за Концепцию информатизации здравоохранения России на основе оценки выигрышей в точности, времени и цене решения конкретных перечней задач, решаемых различными категориями населения, врачей и администраторов здравоохранения, начал давать практические результаты. Приведу только два факта.

1. Глава представительства Siemens в России 24 ноября 2009 года на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, озвучил суть новой концепции здравоохранения для всего мира, основанной на критерии «качество/затраты».

В ответ я решил обобщить материалы своих предыдущих публикаций в статье «Здравоохранение будущего». Статья была опубликована 6 января 2010 года в медицинской библиотеке сервера «Вся медицина в интернет» - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384 и оказалась актуальной. По запросу «здравоохранение будущего» ссылки на статью и ее обсуждения занимают на 29 мая по две первые строчки в поисковиках Яндекс, Google, Mail.RU, Bing и Nigma. В Nigma, обобщающем результаты по 7 другим поисковикам, из 9.4 млн. результатов.

2. Оргкомитет IV-ого Международного форума директоров «Современный медицинский центр» 10 февраля 2010 года предложил мне принять участие в заседаниях и выступить с докладом по своему усмотрению. На этом престижном форуме, проведенном Главным редактором журнала «Национальные проекты» Ф.С. Эркеновой, выступали только приглашенные докладчики - http://www.rus-reform.ru/news/2010/02/27/8904 .

Еще раз о сути моих предложений:

1. Каждый человек должен знать:
- От ЧЕГО и КАК зависит его душевное и телесное здоровье?

- Как достичь ГАРМОНИИ собственного психического и телесного здоровья для продолжительной жизни в ГАРМОНИИ со своим ВНУТРЕННИМ МИРОМ и окружающим человека ВНЕШНИМ МИРОМ – в ОБЩЕСТВЕ И ПРИРОДЕ?

2. Каждый врач должен знать:
- Зависимости телесного здоровья пациента не только от состояния систем жизнеобеспечения и органов, но и от состояния тканей и клеток тела пациента. Сейчас большинство врачей диагностирует патологии на поздних стадиях по симптоматике органов и их диагностическим изображениям – УЗИ, рентгеновским, томографическим, эндоскопическим, визуальным – цвету лица, белков глаз, языка и др.

- Зависимости телесного и психического здоровья пациента от образа его жизни. Сейчас редко кто из врачей интересуется, чем и как живет его пациент.

- Взаимосвязи телесного и психического здоровья пациента. Сегодня нередко врачи грубым или равнодушным отношением фактически калечат своего пациента. Знаю на личном опыте, что СЛОВО и ВЗГЛЯД врача могут спасти или убить пациента.

- НОРМУ телесного и психического здоровья своего ПАЦИЕНТА для точной диагностики СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ и выбора ОПТИМАЛЬНОГО метода восстановления гармонии телесного и душевного здоровья. Сейчас в отсутствии знания НОРМЫ здоровья конкретного пациента, врачи нередко назначают неправильный курс лечения, ведущий к дополнительным заболеваниям. А нынешние стандарты лечения «усредненного» пациента нередко вредят, чем помогают конкретному пациенту.

3. Для увеличения средней продолжительности жизни населения администраторы здравоохранения должны заботиться о поддержании НОРМЫ ПСИХИЧЕСКОГО И ТЕЛЕСНОГО ЗДОРОВЬЯ вверенного им контингента населения, а не стремиться увеличить контингент платежеспособных пациентов.

4. Для реализации п.1..3 необходимо ПЕРЕСМОТРЕТЬ КРИТЕРИИ качества решения задач здравоохранения, в основе которых оценка качества медицинской диагностики ПРОЦЕНТОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ. Взамен необходимо ВВЕСТИ НОВЫЕ КРИТЕРИИ, основанные на ВЕРОЯТНОСТИ ИЛИ ПРОЦЕНТЕ ПРАВИЛЬНОЙ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА В ЕДИНИЦУ ВРЕМЕНИ.

Новый критерий качества медицинской диагностики позволит направить всю систему здравоохранения на поддержание нормы психического и телесного здоровья всех категорий населения с учетом специфики их возраста и пола.

Как же я предлагаю реализовать свои предложения?

1. Создать единую информационную среду знаний по всем вопросам НОРМЫ и ПАТОЛОГИИ здоровья человека для всех категорий населения, врачей, и организаторов здравоохранения на основе трехуровневой платформы. Cм. статьи:
- «Платформа информатизации здравоохранения России» - http://www.rb.ru/community/articles/articles/2008/09/10/233003.html ,
- «Здравоохранение будущего» - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384 ,
- «Информатизация как скорая помощь здравоохранения» - http://professionali.ru/Topic/20824223 .

2. Разработать ЕДИНЫЙ ПРОЕКТ информатизации всей системы здравоохранения России. Этапы, сроки, объемы финансирования разработки и внедрения проекта изложены еще в 2007 году в заявке на VII-ой Конкурс русских инноваций «Социальные телемедицинские сети России» - http://www.inno.ru/project/29336/ .

Приведу всего лишь один раздел заявки:

"Описание организации выполнения проекта и вывода продукта на рынок

1. Обоснование различных эффектов от реализации социальных телемедицинских сетей России, в том числе технико-экономическое.

2. Разработка проектной документации для поэтапной реализации социальных телемедицинских сетей России в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Проектная документация должна содержать:

• Структуры и функциональные связи социальной и медицинской подсетей с учетом специфики решаемых пациентами и врачами задач, связанных соответственно с «нормой» и «патологией» здоровья, систем и органов пациента.

• Перечни медицинских задач, при решении которых врачам и пациентам рекомендуются телемедицинские технологии.

• Типовые алгоритмы решения телемедицинских задач пациентами и врачами с использованием различных каналов связи и Интернет-сервисов.

• Типовые схемы оплаты телемедицинских услуг, в том числе в реальном масштабе времени с использованием электронных денег.

• Типовые проектные решения для подключения к телемедицинским сетям России.

• Типовые проектные решения для интеллектуальных учебных комплексов при подготовке врачей и хирургов.

• Техническое задание на разработку типовой диагностической станции врача, работающей со всеми типами клинических анализов и диагностических изображений и имеющей выход в телемедицинские сети России.

• Сводный и типовые локальные сметные расчеты на основе перечня медицинских учреждений России и выполняемых ими функций для реализации телемедицинских сетей России.

3. Подготовка государственной программы по развитию телемедицины как составных частей социальных и медицинских технологий с указанием сроков, объемов и источников финансирования.

4. Разработка и серийное изготовление интеллектуальных учебных комплексов для подготовки и переподготовки медицинских специалистов.

5. Подготовка и переподготовка медицинских работников с использованием интеллектуальных учебных комплексов и социальных телемедицинских сетей России.

6. Разработка программ обучения различных категорий населения использованию телемедицинских технологий в повседневной практике.

7. Разработка школьных программ, связанных с вопросами укрепления здоровья, развития интеллектуальных способностей и духовных потребностей подрастающего поколения."

3. Конкретизировать содержание проекта по разделам:
Раздел 1. Дерево целей проекта – http://professionali.ru/Topic/1831261 .
Раздел 2. Исходные данные проекта – http://professionali.ru/Topic/1920668 .
Раздел 3. Критерии достижения целей проекта – http://professionali.ru/Topic/2016351 .
Раздел 4. Анализ исходных данных проекта – http://professionali.ru/Topic/2371036 .
Раздел 5. Синтез моделей для проекта – http://professionali.ru/Topic/2371210 .
Раздел 6. Синтез информационных сетей здравоохранения – http://professionali.ru/Topic/2800275 .
Раздел 7. Типовые решения для населения и врачей – http://professionali.ru/Topic/2978339 .

4. Конкретизировать алгоритмы разработки проекта и его массового внедрения, изложенные в презентации моего доклада на секции "Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения России" Объединенной Конференции Российского Интернет-форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ) 2009 года - http://www.ok2009.ru/program2/70/ .

Какие же выводы я сделал для себя?

1. ВЛАСТЬ хочет только делить бюджетные деньги и контролировать их расходование, а не заниматься проектами, обосновывающими плановые затраты на целевые программы.

2. Два моих письменных обращения к Президенту России Д.А. Медведеву фактически не были услышаны. Причина моих обращений банальна и связана с отсутствием в России предприятий и ведомств, способных самостоятельно решить задачу информатизации здравоохранения России.

Я надеялся, что мое предложение достойно внимания Президента России, ведь грамотная информатизация здравоохранения России способна спасать от смерти ЕЖЕДНЕВНО свыше 2000 человек.

Тексты обращений к Президенту России и ответы Минздравсоцразвития в соответствующих темах - http://professionali.ru/Topic/13202320 и http://professionali.ru/Topic/15872216 .

3. Тот факт, что моя статья в печатный орган Правительства России – «Российскую газету» была отправлена в архив, несмотря на мои попытки конструктивного сотрудничества с редакцией, свидетельствует о том, что ВЛАСТЬ лишний раз мне сказала – «Не лезь к НАМ со своими идеями, КАК и на ЧТО тратить бюджетные деньги".

4. Врачебное сообщество и Минздравсоцразвития России пока отказываются признать более общий критерий качества медицинской диагностики, обобщающий общепринятый процент выявления патологии. Причина – необходимость переориентации системы здравоохранения на поддержание нормы психического и телесного здоровья каждого россиянина.

Сегодня здравоохранение России, как и во всем мире, направлено на интересы производителей диагностической техники и фармацевтических компаний, заинтересованных в увеличении контингента больных.

5. ВЛАСТЬ в целом хочет окончательно «свести с ума» население, сделав платным образование и медицину. На самом деле население остро нуждается в инвестициях знаний для самостоятельного поддержания своего здоровья. Жаль, что теперь и многим врачам стало экономически выгодно НЕВЕЖЕСТВЕННОЕ население, губящее свое здоровье.

6. Сообщество «Медицинские телекоммуникации» позволило мне лучше понять «состояние умов» и подкорректировать свои планы на будущее. Поэтому всем участникам выражаю свою искреннюю благодарность.

Каковы же мои планы, связанные с реализацией проекта?

1. Текущие планы - уйти на летние «думские» каникулы и начать активный поиск партнеров для совместной разработки и реализации проекта по ЧАСТЯМ.

2. Стратегический план - начать поиск инвестора в лице транснациональной компании под бизнес-план реализации проекта как ЦЕЛОГО, так как все способы «достучаться» до тех, кто принимает решения в России, я уже исчерпал.

3. В сообществе «Медицинские телекоммуникации» публиковать темы, связанные с поиском исполнителей для конкретных проектов.

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ И ХОРОШЕГО ЛЕТНЕГО ОТДЫХА! "

Обсуждения см. - http://professionali.ru/Topic/23259571/
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-06-03 on 18:27
Мое предложение по обсуждаемой теме Председателю Совета Федерации, Председателю "Справедливой России" Сергею Михайловичу Миронову на предстоящей 8 июня онлайн-конференции (см. - http://professionali.ru/Topic/23225452 ):

"Известно, что ЯЗЫК любого НАРОДА является ДЕРЕВОМ ЖИЗНИ, связывающим прошлые, настоящие и будущие поколения. Главная причина нынешней «разрухи в головах» связана с разрушением КОРНЕЙ ДЕРЕВА ЖИЗНИ РУССКОГО НАРОДА - подменой понятий или СМЫСЛОВ СЛОВ РУССКОГО ЯЗЫКА. Об этом еще в глубокой древности предупреждал Конфуций: «Когда имена неправильные, суждения несоответственны; когда суждения несоответственны, дела не исполняются»; «Когда слова теряют свой смысл – люди теряют свободу». О том, КТО и ЗАЧЕМ повреждает КОРНИ ДЕРЕВА ЖИЗНИ НАРОДА - наглядно показано и в фильме «АВАТАР».

В России «разруха в головах» привела и к высокой смертности, приведшей к низкой продолжительности жизни россиян. Например, по данным опубликованной Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года, из-за высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в неотложном состоянии разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин достигла 13 лет. А около 1,8 миллиона человек ежегодно умирают вне стационара, не имея возможности получения квалифицированной медицинской помощи.

Для резкого снижения смертности населения России три года назад мной была предложена концепция информатизации здравоохранения на основе вертикально и горизонтально интегрированных трехуровневых социальных сетей «Здоровье» и «Медицина». За прошедшее время концепция проекта прошла научную экспертизу на четырех международных медицинских форумах, на которые я получил приглашения Оргкомитетов. Вопросы практической реализации проекта обсуждались и на двух врачебных Интернет-форумах, Объединенной Конференции Российского Интернет Форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ) 2009 года, в пяти социальных сетях, в том числе - и в нескольких сообществах «Профессионалы.ру».

С концепцией проекта информатизации здравоохранения России в интересах населения и врачей ознакомлены Администрация Президента России, Комитет по охране здоровья Государственной Думы, Минздравсоцразвития. Основные идеи проекта изложены на форумах трех официальных сайтов органов государственной власти России. Мной получены ответы от Директора Департамента информатизации Минздравсоцразвития О.В. Симакова и зам. председателя Комитета по охране здоровья Государственной Думы, академика РАМН С.И.Колесникова с благодарностями за свои предложения. В частности, в ответе О.В.Симакова сказано: "...Ваше предложение в части касающейся использования социальных сетей для информационно-справочных целей, для пропаганды здорового образа жизни, дистанционного медицинского образования заслуживает самой высокой оценки и моральной поддержки со стороны государства....".

О сути предлагаемого мной проекта легко узнать по обсуждениям в Интернете, набрав поисковую фразу «здравоохранение будущего» или «проектирование будущего России» в Яндекс, Google и Nigma. Сайт, посвященный проекту - http://www.wurman.ru .

Уважаемый Сергей Михайлович! Масштабность предлагаемого мной проекта, направленного на поддержание «нормы» физического и душевного здоровья каждого человека, оказание квалифицированной медицинской помощи в неотложных состояниях не только населению, но и врачам, требует объединения усилий всех заинтересованных сторон – государственных органов, врачебного сообщества, частных структур и населения. По этой причине прошу Вас рассмотреть возможность курирования разработки и реализации проекта. Содержание, этапы, сроки и объемы финансирования проекта определены в 2007 году и могут быть уточнены в течение месяца.
С уважением, Евгений Николаев, wurman@sp.ru "

Уточнение от 5 июня (см. - http://professionali.ru/Topic/23225452 ):

ЕЖЕДНЕВНАЯ ЦЕНА задержки разработки и реализации проекта информатизации здравоохранения России в интересах населения и врачей на основе вертикально и горизонтально интегрированных трехуровневых социальных сетей «Здоровье» и «Медицина» свыше 2000 ЖИЗНЕЙ!!!

В доказательство этого утверждения приведу цитаты из статьи «Современная демографическая ситуация: мифы и реальность» доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного деятеля науки РФ Комарова Юрия Михайловича:

«Миф 1. Для снижения темпов депопуляции необходимо всеми мерами стимулировать рождаемость.
… Между тем депопуляция на 65-67% зависит от чрезмерно высокой смертности и только на 33-35% от низкой рождаемости. Все ветви власти и ведущие партии только и говорят о рождаемости и ее материальном стимулировании. Эти меры простые, прямые и понятные, но, главным образом, популистские, поскольку на процессе депопуляции мало отразятся. Как считают специалисты, материнский капитал не спасет от демографического кризиса. Депопуляцию можно остановить преимущественно снижением смертности. Если бы сейчас умирало столько же, сколько в 80-е годы, то естественная убыль в стране сменилась бы естественным приростом...

Миф 4. Решение проблемы смертности можно отложить "на потом".
… Но особенно должна беспокоить сверхсмертность мужчин, главным образом, в трудоспособном возрасте. Так, в самых продуктивных возрастах умирает 31,5% человек, в том числе 46,2% из всех мужчин и 14% из всех женщин….
… Каждые сутки в стране умирает 5760 человек. К сожалению, показатели общей смертности в России практически самые высокие не только в Европе, но и в мире. По данным ВОЗ современное экономическое положение России позволяет ей тратить гораздо больше средств на улучшение здоровья населения и снижение смертности в стране….
…Исходя из изложенного и с учетом огромных потерь, которое несет общество вследствие преждевременной смертности, снижение смертности в детских, молодых и трудоспособных возрастах, в первую очередь от потенциально предотвратимых причин смерти (а на их долю приходится не менее 40% всех случаев смерти), следует считать наиважнейшей задачей на ближайшие годы. Тем более, что смертность по сравнению с рождаемостью больше подвержена внешнему воздействию и ее можно снизить при соответствующих усилиях в достаточно короткие сроки. Отсюда следует, что решение данной проблемы нельзя откладывать "в долгий ящик"….»

Текст статьи - http://www.nemchenko.ru/wind.php?ID=434489&soch=1

[ Редактировалось Wurman - 2010-06-05 on 09:33 ]
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-06-20 on 06:36
Для тех, кто интересуется темой, сообщаю, что после моего обращения к Председателю Совета Федерации С.М.Миронову начались переговоры и по финансированию проекта. Практические результаты будут доложены осенью.
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

     
2010-06-20 on 18:10
ттт
Аноним
Без регистрации
     
2010-07-20 on 11:57
Минздравсоцразвития России совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработало примерную форму Программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации необходимо представить в Минздравсоцразвития России в срок до 1 октября 2010 года. Минздравсоцразвития России планирует в августе 2010 года проведение совещания по формированию Программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации с представителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Из основных мероприятий программы:
"II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.
2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации."

Опубликованные документы по ссылке - http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/med-ins/5/
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-08-14 on 08:39
Уважаемые рентгенологи!
Несмотря на продолжающиеся переговоры с потенциальными инвесторами проекта, 14 августа 2010 года в Сообществе Профессионалов Российского Бизнеса RB.RU мной было опубликовано следующее обращение:

"ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ИНВЕСТОРАМ

18 июля 2010 года запущен авторский блог «Здравоохранение будущего». Назначение блога - доказательство возможности резкого снижения смертности населения в неотложных состояниях здоровья. Инструмент снижения смертности населения – оперативная высококвалифицированная консультационно-диагностическая помощь пациентам и врачам на основе Интернет-технологий. Организация консультационно-диагностической помощи по типу скорой медицинской помощи, но на основе двух взаимосвязанных трехуровневых медицинских Интернет-сетей (МИС) «Здоровье» и «Медицина». Соответственно для населения и врачей.

Вертикально и горизонтально интегрируемые уровни МИС «Здоровье» и МИС «Медицина» - «пациент – врач», «различные категории населения – виртуальные консультационно-диагностические центры», «население – глобальные МИС «Здоровье» и МИС «Медицина».

МИС «Здоровье» - для пополнения знаний населения о «норме», проверенных на практике методах контроля, охраны, укрепления и восстановления здоровья. В ней должна быть возможность выбора лечащих врачей и консультаций с ними, а в неотложных ситуациях - и квалифицированная скорая телемедицинская помощь. Ресурсы МИС «Здоровье» должны быть адаптированы под различные категории населения в виде электронных энциклопедий, учебных видеофильмов, видеоигр, тренажеров, диагностических тестов, форумов со средствами телеконференцсвязи.

МИС «Медицина» - для пополнения знаний врачей о функционировании систем жизнеобеспечения, органов, тканей и клеток тела пациента при «норме» и «патологии» их здоровья, стандартных и новых методах профилактики, диагностики, лечения и оперирования. В МИС «Медицина» должна быть возможность организации платных консультаций для пациентов, а в неотложных состояниях здоровья – и оперативных врачебных телеконсилиумов. Доступ к ресурсам МИС «Медицина» для защиты врачебной тайны и персональных данных пациента должен быть закрытым, авторизованным и с шифрацией информации при ее передаче по каналам связи.

Текущие записи в блог «Здравоохранение будущего»:

14.08.2010. Эффективность визуального поиска
(О «золотом сечении» зрительного обнаружения)
«При анализе врачом любых изображений пациента распознаванию патологий предшествует поиск и обнаружение их диагностических признаков. Поэтому характеристики зрительного обнаружения врача определяют как проценты выявления, так и проценты пропуска различных патологий. Каково же соотношение процентов выявления и пропуска ранних стадий патологий при визуальном анализе врачом различных диагностических изображений пациента?...»

07.08.2010. Медицинская визуализация
(О путях повышения качества диагностики по медицинским изображениям пациента)
«Информацию о состоянии здоровья пациента врач может получить благодаря пяти органам чувств – зрению, слуху, осязанию, вкусу и обонянию. Однако решающий вклад в диагностику состояния здоровья пациента вносят зрительные образы. Поэтому в медицинской диагностике решающую роль играет визуализация, позволяющая получить изображения исследуемых органов пациента как в видимых, так и в невидимых лучах (см. рисунок)…»

30.07.2010. Диагностические задачи
(О том, что нужны не стандарты лечения, а стандарты диагностики состояния здоровья человека)
«Как же максимально точно можно оценить состояние здоровья любого человека для восстановления его индивидуальной «нормы» здоровья? Ответ на этот вопрос может быть получен, если стандартизованы параметры «нормы» здоровья идеально здорового человека и как целого, и как взаимосвязанных частей целого - систем жизнеобеспечения, органов, тканей и клеток. В этом случае возможна стандартизация соответствующих градационных «шкал», изменяющихся между параметрами «нормы» идеально здорового и параметрами состояния идеального больного, имеющего все возможные патологии последней стадии….»

24.07.2010. Диагностические цепочки
(К выбору наилучшего метода диагностики состояния здоровья)
Основные звенья современной медицинской диагностики - пациент, врач, консилиум врачей, диагностическая система, телекоммуникационная (телемедицинская) сеть. Для оценки состояния здоровья пациента могут быть сформированы различные диагностические цепочки. Например, для оценки состояния внутренних органов пациента типовыми являются три варианта диагностики (см. рисунок)…»

22.07.2010. Оценка состояния здоровья
(О новом критерии "качество/цена" диагностики состояния здоровья)
«Состояние здоровья человека и как целого, и как взаимосвязанных частей целого - систем жизнеобеспечения, органов, тканей и клеток тела определяется по соответствующим градационным «шкалам» от нормы до конкретной патологии. Например, комплексный показатель теплового состояния организма человека определяется по температурной шкале. Понижение или повышение температуры тела на несколько градусов от «нормы» (36,6) нарушает процессы жизнедеятельности и может привести даже к гибели человека…»

20.07.2010. Региональные Программы модернизации здравоохранения
(Об официальном старте информатизации здравоохранения России)
«Минздравсоцразвития России совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработало примерную форму Программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011 - 2012 годы. Программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации необходимо представить в Минздравсоцразвития России в срок до 1 октября 2010 года…»

18.07.2010. Единая информационная среда здравоохранения
(О социальных телемедицинских сетях как инструменте резкого снижения смертности населения)
«Главной целью здравоохранения является увеличение средней продолжительности жизни населения. Для достижения главной цели с минимальными затратами времени и ресурсов здравоохранение должно быть ориентировано на поддержание нормы здоровья каждого человека. Ведь все патологии здоровья человека являются СЛЕДСТВИЕМ отклонения от нормы его здоровья (ПРИЧИНЫ здоровья)…»

Ссылка на блог «Здравоохранение будущего» - http://professionali.ru/Posts/30079

Для потенциальных инвесторов и участников проекта (физических и юридических лиц) адрес для писем – wurman@sp.ru
Адрес сайта проекта – http://www.wurman.ru/
Команда проекта - сообщество «Медицинские телекоммуникации» - http://professionali.ru/GroupInfo/940 "
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-09-04 on 10:07
Хорошая новость для интересующихся темой.
На сайте врачей лучевой диагностики RADIOMED.RU запущен DICOM-сервер для всеобщего пользования.
Мои искренние поздравления автору сайта Евгению Магонову!
Yandex
Спонсор
К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему