Телерадиологические Интернет-сети России



К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 След. страницы )
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

     
2010-03-16 on 18:26
Quote:

2010-03-16 08:24, Safar пишет:
Для этого нужен классификатор - вопрос какой: МКБ, SNOMED или свой специфический?

Мне кажется специфический или на основе МКБ со специфическим уклоном, навскидку (без практики работы с продуктом) внятно ответить не возьмусь.
Quote:
Во-вторых придется создать инструмент описания исследования. ... HL-7 или DICOM-SR? последний в русском варианте у нас начали использовать для описания только флюорограм).

Мне это мало что говорит, не работал с перечисленными продуктами, могу понять только необходимость стандартизации, формализации терминологии, протоколирования (американцы здесь впереди, надо брать их пример).

Анонимизированная учебно-справочная база, это то, что надо.
Quote:
В течение 5-и лет на мелких локальных проектах развивали отдельные модули. Теперь есть практически всё, что нужно.

Остается только позавидовать, желаю успеха!
Safar
С нами с: 2010-03-15
Посты: 4
РФ, РТ, Казань

  
     
2010-03-16 on 22:04
Тестовый сервер развернем в конце марта. Для затравки положу несколько случаев и разные типы данных (МРТ, КТ, УЗИ, Ангиография, Вторичный захват). Всем будет доступен просмотр и загрузка.
Загрузка у нас идет через протокол DICOM. Возможно придется предусмотреть обычный upload DICOM-файла для простоты.
Как будет готово, обязательно дам знать.
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-03-19 on 14:11
Процесс информатизации здравоохранения России пошел и "сверху - вниз". Последние документы на сайте Минздравсоцразвития России:

1. Директор Департамента информатизации Олег Симаков в интервью "Российской газете": каждый пациент сможет проверить квалификацию лечащего врача через интернет - http://www.minzdravsoc.ru/health/it/9

16/марта /

Уже в ЭТОМ году пациент через Интернет сможет проверить квалификацию своего лечащего врача. А запись на прием через Глобальную сеть, проход через больничный турникет по пластиковой социальной карте и электронная история болезни на каждого пациента станут реальностью через 5-7 лет

По крайней мере, на это рассчитывают в департаменте информатизации Минздравсоцразвития России. Его руководитель Олег Симаков на конференции "Здравоохранение в XXI веке" рассказал корреспонденту "РГ", когда и как информационные технологии придут в российские больницы.

Российская газета: Олег Владимирович, честно говоря, не верится, что когда-нибудь в рядовой поликлинике все будет компьютеризировано и пухлые истории болезни с потрепанными листками исчезнут как класс.

Олег Симаков: Это более чем реально. Общая концепция по информатизации сферы здравоохранения до 2020 года сейчас готовится, и мы планируем утвердить ее в этом году. Естественно, через пять лет эта электронная система только начнет работать в масштабе всей страны.

Мы решили не ставить задачу переноса данных из старых карт в компьютерную базу, содержащую электронные медицинские карты. Поэтому будем переходить по мере обращения граждан в больницы. В среднем их около миллиарда в год - по 9 обращений на пациента. Но кто-то ходит в поликлинику раз в три года, поэтому понадобится, видимо, еще не менее пяти лет для полномасштабного функционирования системы в регионах с информацией по всем пациентам. Уже сейчас мы завершаем разработку классификатора лекарственных средств.

Планируется, что в течение двух лет у поликлиник и аптек будет общая база данных по льготным лекарственным средствам в каждом регионе.

РГ: Что это значит для больных?

Симаков: В идеале, когда пациент придет на прием, то врач не будет выписывать ему бумажный рецепт, а вышлет электронный запрос в аптеку. Своей электронной профкартой он подтверждает необходимость выписанного лекарства. В общей базе данных будет видно, где этот препарат есть.

Больному нужно только прийти в аптеку и по универсальной электронной карте получить свой медикамент. В Астрахани уже внедрили эту систему - рецепты там записываются на социальную карту. В Башкирии также реализовано многое из того, что планируется внедрить в стране. Как мы подсчитали, чтобы перейти на "электронные рецепты", каждому субъекту необходимо от 1,5 до 6 миллионов рублей.

РГ: Что еще включает в себя программа?

Симаков: Кроме этого реестра препаратов будет создана общая база, содержащая деперсонифицированную информацию об онкологических больных, больных диабетом, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти регистры сейчас составляются различными НИИ, но они неполные. Это часто зависит от возможности сотрудников клиники внести своих пациентов в общую базу. А это дополнительная нагрузка на персонал.

Глобальный план - переход на электронные медицинские карты. В 20 процентах учреждений они уже ведутся. Но они все разные, потому что информатизация была стихийной, по потребности. Наша задача сейчас - сделать медицинскую карту единой. Для этого необходимо составить классификаторы по всем препаратам, технике, разработать форматы интерфейсов ввода данных с возможностью создавать шаблоны для врачей - диагнозы в профильных специализациях часто повторяются. В стационарах врачам проще. У них есть время на ведение историй болезни, а в поликлиниках у врачей по 15-20 больных за один прием. И чем больше будет шаблонов, тем легче будет работать медперсоналу. После подготовки всех основных компонентов можно будет переходить на медицинскую информационную систему.

РГ: Как вы собираетесь защищать эту информацию?

Симаков: Для того чтобы информация не "утекла" никаким образом, предполагается хранить эти данные не на стационарных компьютерах. Мы планируем использовать так называемые "тонкие клиенты" - бездисковый компьютер. Данные хранятся не на нем, а на общем сервере. Во-первых, взломать такой сервер очень трудно, и у врачей не будет возможности скопировать информацию. А во-вторых, это экономит более 20 процентов средств. Не нужно покупать системный блок с множеством дополнений. И монитор будет стоит не 15 тысяч рублей, а 5 тысяч.

РГ: А сколько нужно денег для внедрения такой системы?

Симаков: К примеру, Великобритания потратила на это 13 миллиардов долларов. Я не хочу обнадеживать, что нам нужно много меньше, но есть желание учесть зарубежный опыт и найти пути сокращения расходов. По предварительным расчетам, потребуется 92-93 миллиарда рублей на 10 лет. В этом году мы будем доказывать необходимость выделения этих денег, согласуя концепцию с минфином. Минздравсоцразвития уже выделил 239 миллионов рублей на создание главных компонентов и переход к пилотному проекту.

РГ: Пожилым медработникам будет трудно перейти на работу только за компьютером.

Симаков: Приведу пример. В одном из подмосковных госпиталей в части отделений введена информационная система. Как рассказывает завотделением, молодежь восприняла это на ура. С двумя специалистами преклонного возраста были проблемы - они освоились только на третьей неделе. Это достойно восхищения, люди перешагнули барьеры. И обучение, конечно, будет вестись. Мы планируем открыть сайты по специальностям, чтобы можно было делиться опытом, получать консультации главных специалистов.

РГ: В 2008 году вы начали составлять электронный реестр больных, нуждающихся в высокотехнологичной помощи. В каком он состоянии сейчас? Или финансирование с кризисом урезали и программа встала?

Симаков: Как раз наоборот. Эти показатели растут постоянно. Только в этом году мы рассчитываем, что эту помощь получат более 270 тысяч человек. На это выделено свыше 36 миллиардов рублей. И как только выявят заболевание, человек сразу получит помощь. Уже сейчас когда пациент любого субъекта направляется своим врачом на сложные операции, то он заносится в данный регистр. В базе возникает электронная очередь (в хорошем смысле этого слова). Далее пациент на специальном сайте (http://talon.gasurf.ru) отслеживает, какие документы предоставить, когда необходимо поехать, план работы медучреждений.

РГ: Какую еще информацию можно получить через Интернет?

Симаков: Больным из этого регистра теперь выдают электронную путевку через сайт, и они уже с ней едут в санаторий. Есть еще одна услуга - это регистр медицинского и фармацевтического персонала. Сейчас в нем будет 390 тысяч работников, а всего в отрасли работают около 1,8 миллиона специалистов. Каждый пациент будет иметь возможность задать вопрос минздраву, какой вуз оканчивал его лечащий врач и когда он в последний раз проходил курсы повышения квалификации.

Не секрет, что здесь у нас большие проблемы, особенно на периферии. Повышение квалификации зачастую либо проходит формально, либо ее вовсе нет - дипломы покупаются. А с такой системой мы заодно и ликвидируем коррупцию в этой сфере, так как будем иметь связь со всеми вузами и среднеспециальными учебными заведениями. Эта услуга станет доступна уже ко второй половине года. Конечно, база будет не в свободном обращении, но, отправив запрос, вы получите ответ о квалификации вашего врача.

Источник: "Российская газета"

2. Информационное письмо №328-29 от 5 марта 2010 г. - http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/informatics/7

В органы управления здравоохранением

В настоящее время для обеспечения процесса централизованного внедрения программных решений в сфере здравоохранения, социального развития и трудовых отношений Департамент информатизации Минздравсоцразвития России проводит работы по вводу в эксплуатацию фонда алгоритмов и программ Минздравсоцразвития России (далее - ФАП). С помощью ФАП организована возможность бесплатного доступа к получению программного обеспечения информационных систем, нормативно-справочной информации, методических рекомендаций и другой информации. Для получения доступа к ФАП необходимо представить в Департамент информатизации сведения об органе управления здравоохранением по прилагаемой форме (далее - Сведения). Данная форма размещена на сайте Министерства по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/informatics/7/. На адрес электронной почты, указанный в Сведениях, будут высланы данные для авторизации в ФАП. В целях оперативности предоставления Сведений, может быть использован адрес электронной почты: DI_FAP@rosminzdrav.ru

Одновременно сообщаем, что Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2009 году разработаны Методические рекомендации для организации защиты информации при обработке персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости и типовая модель угроз типового ЛПУ, согласованные со ФСТЭК России. По вопросам применения данных Методических рекомендаций работает телефон «горячей линии» 8 800 100 39 84. Документы размещены на сайте Министерства по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/informatics/5, http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/informatics/4.

Также в настоящее время во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан российской федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» № 597н проводятся работы по совершенствованию комплекса прикладных программ «Центров здоровья». Актуальную версию программного обеспечения «Центра здоровья» можно скачать с сайта ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития России» http://www.mednet.ru, а консультацию по вопросам работы программно-аппаратного комплекса «Центра здоровья» можно получить по телефону «горячей линии» 8 800 333 33 21.

Приложение: Форма предоставления сведений для подключения к ФАП.

Директор Департамента информатизации О.В.Симаков

[ Редактировалось Wurman - 2010-03-19 on 17:39 ]
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

     
2010-03-20 on 07:36
Quote:

2010-03-19 14:11, Wurman пишет:
Процесс информатизации здравоохранения России пошел и "сверху - вниз". Последние документы на сайте Минздравсоцразвития России:

Wurman, это обнадеживает, но не понятно каким образом эти два направления развития телемедицины, информатизации здравоохранения (сверху-вниз и снизу-вверх) будут взаимодействовать? Дополнять друг друга, конкурировать, оппонировать?
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-03-20 on 10:29
Уважаемый Владимир Борисович!

1. Минздравсоцразвития России продолжает неоправдавшую себя практику информатизации методом "проб и ошибок", но теперь "сверху - вниз". Поэтому Департамент информатизации и планирует 92-93 миллиарда рублей на 10 лет.

2. На мой же взгляд, еще 3 года назад можно было начать разработку проекта информатизации здравоохранения в масштабе всей России, а нынче массово запустить процесс внедрения новых информационных технологий и в медицинскую практику, как "снизу- вверх", так и "сверху - вниз", но на основе понятного для всех ПЛАНА.

3. О том, что и как надо делать, написано и сказано мной за последние 3 года достаточно. Кому интересно, еще раз можете посмотреть статью "Здравоохранение будущего" на сервере "Вся медицина в интернет!" - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384

4. Можно было бы "махнуть рукой" на наших бюрократов, если бы не одно крайне тревожное обстоятельство - высокая смертность населения и в трудоспособном возрасте, особенно мужчин. Ведь сейчас разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин в России 13 лет!

5. Похоже, что такой БЕЗОТВЕТСТВЕННОЙ ВЛАСТИ В ИСТОРИИ РОССИИ еще не было. Ведь в мирное время всегда численность населения увеличивалась, а не уменьшалась в течение двух десятилетий!

[ Редактировалось Wurman - 2010-03-20 on 10:42 ]
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

     
2010-03-20 on 10:46
Quote:

2010-03-20 10:29, Wurman пишет:

Похоже, что такой БЕЗОТВЕТСТВЕННОЙ ВЛАСТИ В ИСТОРИИ РОСИИИ еще не было. Ведь в мирное время всегда численность населения увеличивалась, а не уменьшалась в течение двух десятилетий!

Т.е. вы, Евгений Иванович, выступаете снизу как оппонент. Может вы и правы, даже скорее правы.
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-03-20 on 12:34
Владимир Борисович, я выступаю оппонентом НЕВЕЖЕСТВУ и БЕЗОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАСТИ.

1. Вот уже четвертый год пытаюсь донести до ВЛАСТИ простую и ясную мысль, что есть успешно реализованные российские проекты, на основе которых возможна быстрая и качественная информатизация здравоохранения всей России. В доказательство процитую текст своего обращения от 1 марта 2007 года к Первому заместителю Председателя Правительства России Дмитрию Медведеву, курировавшему национальный проект «Здоровье»:

«Рассматривается ли в Правительстве практическая возможность существенного повышения качества медицинской диагностики в России за счет создания общероссийских медицинских сетей, включающих в себя две интернет-сети - открытая - для пациентов и закрытая DICOM протоколом - для врачей? Сеть для пациентов - где лечиться? – структурированные интернет-ресурсы. Сеть для врачей - как лечить? - закрытая DICOM -сеть с национальными архивами и "круглыми интернет-столами"? Ведь, Интернет сейчас везде!»

Мое обращение на первой странице раздела "Новые медцентры" - http://voprosy.yandex.ru/db/theme.xml?id=207 , что гарантировало ознакомление с ним будущего Президента России.

2. Приведу еще раз цитату из 96-го номера рассылки "Секреты развития интеллекта в спецслужбах" Центра Интеллектуальных Технологий Ивана Полонейчика http://pobeda.info/index.php :

"Существует известная теорема Курта Гёделя. Она гласит, что элемент системы не может влиять на саму систему и тем более менять систему. Чтобы изменить систему, нужно создать метасистему, то есть выйти из системы."

Согласно теореме Курта Гёделя для ДЕЛА вредно бороться с ВЛАСТЬЮ, а надо попытаться изменить направление "полёта стаи", то есть, бюрократии, которая никогда не считалась с "чужаками". В моем случае я хоть получил благодарности в двух личных письмах Директора Департамента информатизации Минздравсоцразвития России О.В.Симакова, к которому лично отношусь с большой симпатией, так как прекрасно знаю, в "какую телегу он впрягся."

[ Редактировалось Wurman - 2010-03-20 on 12:36 ]
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

     
2010-03-29 on 17:43
Все красиво и привлекательно, только не совсем понятно откуда ноги растут http://www.doktornarabote.ru/ ?
Wurman


С нами с: 2007-02-27
Посты: 142
Санкт-Петербург

    
     
2010-03-30 on 09:24
Владимир Борисович, меня только настораживает модель бизнеса и анонимность авторов.

Да и суть бизнеса - "идеи и мозги чужие, а деньги - наши".
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

     
2010-03-30 on 21:02
Quote:

2010-03-30 09:24, Wurman пишет:
..меня только настораживает..

Во-во, аналогично Поживем - увидим.
Yandex
Спонсор
К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему