Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) [quote] 2008-03-26 14:44, Wurman пишет: Дублирую свой ответ. "Уважаемый Валентин Львович! Спасибо Вам за интерес к моему предложению и критические замечания. В начале утвердительно отвечу на Ваш последний вопрос, так как на это обсуждение я попал благодаря Вашему приглашению на известном форуме практического рентгенолога. По поводу Ваших «НО» хочу сказать следующее: 1. Вы называете нынешнюю флюорографию цифровой. А между тем флюорография как была, так и осталась ПО СУТИ АНАЛОГОВОЙ, так как цифровыми в настоящее время являются всего лишь способы ПРОМЕЖУТОЧНОГО преобразования и хранения флюорографического изображения. Конечным звеном рентгенодиагностики на сегодня остался рентгенолог, у которого НЕИЗМЕННЫЙ АНАЛОГОВЫЙ ИНСТРУМЕНТ восприятия диагностической информации – ГЛАЗ. Если в длинной ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ ЦЕПИ получения, преобразования, анализа и хранения флюорографического изображения осталось ГЛАВНЫМ АНАЛОГОВОЕ ЗВЕНО, то разве можно всю цепь назвать ЦИФРОВОЙ? Нет в России на сегодняшний день цифровой флюорографии, которая предполагает автоматическое выявление различных патологий! А ведь такие исследования проводились в СССР более 30 лет назад и доводились до опытно-конструкторских разработок! 2. Не могу принять Ваши аргументы и по манипуляциям над обзорным изображением флюорограммы. Полезность таких манипуляций для выявления патологий известна с прошлого века. Они с не меньшим, а даже с бОльшим успехом использовались для анализа ПЛЕНОЧНЫХ ФЛЮОРОГРАММ АНАЛОГОВЫМИ телевизионными методами. При этом заметьте, без внесения дополнительных искажений, вносимых в процессе аналого-цифрового и цифро-аналогового преобразований при получении и предъявлении рентгенологу флюорографического изображения! По качеству обзорного флюорографического изображения пленочные снимки лучше, так как нынешние МОНИТОРЫ УСТУПАЮТ ПЛЕНКЕ, как по разрешению, так и по градационной разрешающей способности! Этот недостаток современных «цифровых» флюорографов приходится компенсировать анализом нескольких «картинок», улучающих ВИДНОСТЬ тех или иных диагностических признаков, препарируя изображение обзорного снимка. Цифровое масштабирование обзорного изображения требует увеличения количества ПИКСЕЛЕЙ и увеличения градационной разрешающей способности флюорографа. Ведь при масштабировании увеличивается контрастная чувствительность и градационная разрешающая способность ЗРЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГА для анализируемого фрагмента снимка! При оптическом масштабировании пленки таких ТЕХНИЧЕСКИХ проблем не возникает. Вот почему у производителей нынешней «цифровой» рентгеновской техники идет гонка за ПИКСЕЛЯМИ и количеством БИТ на ПИКСЕЛЬ! При этом нередко приходится жертвовать полем обзора, что автоматически приводит к УВЕЛИЧЕНИЮ ВРЕМЕНИ АНАЛИЗА флюорографического снимка, если мы не хотим ухудшить качество диагностики. Аналогичная ситуация и при различных видах контрастирования обзорного флюорографического изображения. Основное назначение всех видов контрастирования – увеличение ВИДНОСТИ тех или иных диагностических признаков для ЗРЕНИЯ РЕНТГЕНОЛОГА! 3. Валентин Львович! Теперь ответьте мне на следующий вопрос: «Почему, имея предыдущий цифровой флюорографический снимок, рентгенолог В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ не анализирует невидимую глазу ДИНАМИКУ изменения структурных признаков?" Ведь, ничего не стоит ВЫЧЕСТЬ друг из друга два цифровых флюорографических изображения и посмотреть, что же изменилось в ТЕКУЩЕМ за год? И что же мы НА СЕГОДНЯ имеем? 1. Замена пленочного флюорографического снимка на «цифровой» привела: • К ухудшению качества обзорного снимка, так как на сегодня ПРИ ВИЗУАЛЬНОМ АНАЛИЗЕ (!) ПЛЕНКЕ НЕТ КОНКУРЕНТА по контрастной чувствительности и градационной разрешающей способности! • К необходимости анализа нескольких «картинок» вместо одного обзорного снимка. • К удорожанию ЦЕНЫ ОДНОГО флюорографического обследования. • К быстрой утомляемости рентгенолога за счет дополнительных излучений от монитора и необходимости ОДНОВРЕМЕННОГО решения ДВУХ РАЗНЫХ ЗАДАЧ - анализа снимка и манипуляции ручками флюорографа. Попробовали бы и производители "цифровых" флюорографов одновременно писать двумя руками разные тексты или разговаривать на разные темы с двумя собеседниками! • При сохранении НОРМЫ ВРЕМЕНИ на описание снимка ОДНОГО ПАЦИЕНТА – к автоматическому снижению КАЧЕСТВА флюорографической диагностики! • К гонке производителей рентгеновской техники за ПИКСЕЛЯМИ и БИТАМИ НА ПИКСЕЛЬ взамен гонки ЗА ПРОЦЕНТОМ ВЫЯВЛЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ПАТОЛОГИЙ! 2. Отсутствие ОБЯЗАТЕЛЬНОСТИ анализа ДИНАМИКИ изменения структурных признаков флюорографических снимков для наиболее эффективного выявления ранних признаков патологий! 3. Обязательность флюорографического обследования лишь на бумаге и действующей только в ГРАНИЦАХ медицинского учреждения. А туда нынче приходят, как правило, слишком поздно. Разве не так?" [/quote]
Отключить HTML в этом сообщении Отключить BBCode в этом сообщении Отключить Смайлики в этом сообщении Показывать подпись (Изменяется при редактировании профиля)