Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) [quote] 2011-08-26 11:12, puska пишет: Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. В 2006 году моему сыну (в 6 лет) было проведено видеоретроперитонеоскопическое иссечение мультилокулярной кисты левой почки. После этого мы до настоящего времени наблюдались у уролога, т.е. приходили раз в год на УЗИ и осмотр к врачу, который нас оперировал. После операции оставалась остаточная полость кисты, которая с годами уменьшалась, т.е. была положительная динамика. Это можно по протоколам УЗИ и размерам, которые в них записаны, отследить. В 2009 году остаточную полость полностью исключили. Неделю назад мы легли на плановое обследование в стационар по поводу нефроптоза. Было сделано УЗИ, КТ с введением урографина и экскреторная урография тоже с введением контраста. На УЗИ никаких образований в почках не выявлено, но заключение КТ: солитарная киста левой почки. Из протокола исследования: На серии томограмм получено изображение почек в аксиальной проекции после в/в усиления. Почки расположены в поясничной области.Размеры почек: правая 88*43*45 мм, левая 86*42*38 мм. Паренхима левой почки неоднородная,визуализируется гиподенсивный гомогенный округлый очаг в 4-ом сегменте левой почки размером 20*22 мм,плотностью 35 ед.Н.,с ровными четкими контурами, не накапливающий контрастное вещество. Задний контур левой почки неровный. ЧЛС левой почки деформирована в нижнем отделе, не расширена. Нижние чашечки левой почки смещены,поджаты.Правая ЧЛС без особенностей.Экскреторная функция почек сохранена.Мочеточники не расширены, контрастированы. Выписались мы с диагнозом нефроптоз. Врач предложил повторное УЗИ у другого, более грамотного, узиста. Протокол УЗИ (повторное, у другого врача): Правая почка-94*34*45 мм, топика обычная, структурная. Левая почка (состояние после иссечения кисты)-93*37*47 мм, топика обычная, верхняя чашечка расширена до 10 мм. Паренхима толщиной 14-17 мм, нормальной эхогенности; на границе средней и нижней трети определяется втяжение контура и гиперэхогенный участок без четких контуров размерами 20*12 мм (место ушивания). Мочевой пузырь-просвет свободен. Очаговых изменений не выявлено. Прошу Вас ответить на некоторые вопросы: 1) Дайте пожалуйста интерпретацию снимков после операции. Что на них? 2) Локализация иссеченной кисты (на снимках 2005 года) и нового образования (на снимках 2011 года) одна и та же или нет? Т.е. это рецидив или что-то новое? 3) Правильно ли интерпретированы снимки и можно ли столько лет не замечать кисту (если она есть) на УЗИ? 4) Правда ли, что почке ничего не угрожает и нужно только наблюдение? 5) Какие риски есть у пациента при обычном динамическом наблюдении, т.е. отсутствии оперативного вмешательства? 6)Как можно объяснить то, что ни один "узист" не видит никакой патологии? Заранее благодарю Вас за ответ. Все снимки во вложенных файлах. http://s52.radikal.ru/i135/1108/25/1921e51cb656.jpg (это КТ до операции) http://s43.radikal.ru/i101/1108/bf/a732bb47b117.jpg (КТ после операции) http://s006.radikal.ru/i214/1108/d0/1f227f85abf2.jpg (КТ после операции) http://i015.radikal.ru/1108/0b/2d9fbd4051f3.jpg http://s011.radikal.ru/i315/1108/6e/34154c98046b.jpg [ Редактировалось puska - 2011-08-26 on 11:14 ] [ Редактировалось puska - 2011-08-26 on 11:16 ] [/quote]
Отключить HTML в этом сообщении Отключить BBCode в этом сообщении Отключить Смайлики в этом сообщении Показывать подпись (Изменяется при редактировании профиля)