Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Тема
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) From: comp-postd Date: 12.07.05 00:11 Subject: Мелкое стекло в брюшной полости- мультиспиральная КТ или МРТ Алексей Гришин Москва, 11 июля 2005 года СРОЧНО!!! Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, какое обследование наиболее информативно в данном случае- многосрезовая спиральная КТ с высоким разрешением на современном аппарате (Siemens Somatom Sensation, Toshiba Aquilion multi) или все-таки МРТ (например Siemens Magnitom) c высокой напряженностью поля (1,5 Тл). Анамнез: Около 2-х лет назад (в конце октября 2003 года) случайно проглотил что-то похожее на МЕЛКОЕ СТЕКЛО, хрустевшее на зубах. С тех пор и ДО НАСТОЯЩЕГО МОМЕНТА ВСЕ ЭТО ВРЕМЯ СИЛЬНО БОЛИТ ЖИВОТ, локализуется преимущественно где-то слева внизу в виде колющих болей при движении, а также в правом боку. Вскоре после этого сделал гастроскопию -стекла не нашли, заключение -гастрит поверхностный, последний раз сделал ЭГДС в мае этого года в КДК №1 ГУ "НМХЦ Пирогова МЗ РФ" на Иваньковском ш-се,3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ:[/b] недостаточность кардии. Дистальный катаральный эзофагит 1 ст. Поверхностный гастродуоденит, гелиобактер в ж-ке НЕ найден. На обзорной рг-графии и рг-скопии БР. полости признаков инородного тела не обнаружили. ГОД НАЗАД УЖЕ СДЕЛАЛ МСКТ бр. полости на томографе Siemens Somatom Sensation 4 c толщиной среза 3 мм без контрастного усиления в "ЦКДК Пирогова" в Измайлово от 14.05.2004- изменений не выявлено, КТ данные за инородное тело бр. полости НЕ ПОЛУЧЕНЫ (правда с тех пор проглотил что-то вроде цемента в конце февраля 2005 года и с тех пор начались запоры, гастроскопия цемента не обнаружила, колоноскопия- паталогических изменений не выявлено. Сделал даже ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ в ин-те хирургии Вишневского от 21.04.2005 - эндоскопическое исследование ЖКТ, главным образом ТОНКОГО кишечника (недоступного для других методов визуализации) при помощи эндоскопической капсулы Given(R) Diagnostic (Израиль) M2A Plus (заплатил немало- ок.. 10000 руб за капсулу) c получением нескольких часов цветной видеозаписи прохождения большей части ЖКТ (имеется CD-ROM и заключение врача, м.н.с.). Ни стекла, ни цемента в просвете ЖКТ не нашли, капсула свободно прошла через Баугиниеву заслонку в толстый кишечник. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Явления очагового гастрита. Хронический энтерит. Дискоординация моторной функции тонкой кишки с наличием спастического компонента. Обратился к гастроэнтерологу с результатами всех обследований, он сказал, что больше обследоваться не нужно - прописали Маоолокс, Мезим Форте, Хилак Форте, Гастрофарм. Однако стекло могло вколоться в стенку ЖКТ, прониукнуть в брюшную полость, остаться незамеченным и вызвать воспаление. Я неоднократно консультировался с врачами по Интернету и по телефону- недавно мне объяснили, что "цветное стекло содержит примеси металла и будет лучше видно на КТ, если же оно прозрачное то его можно увидеть только на МРТ, причем МРТ в большинстве случаев обладает большей разрешающей способностью; поскольку на КТ ничего не нашли, то скорее всего инородное тело НЕ рентгеноконтрастное и лучше сделать МРТ" и направили в поликлинику МГУ, но там аппарат МРТ только 0,5 Тл. Но к сожалению во всех МРТ отделениях, куда я звонил и приходил лично (ведущие клиники Москвы ОАО "Медицина", ООО "Газпром", НИИИТиИО, РОНЦ им. Блохина, кардиоцентр Бакулева, НМХЦ Пирогова, госпиталь Бурденко) сказали, что "стекло не найдем в жизни","стекла мы не ищем, информации ни какой","ахинея, выбросите Ваши деньги и время на ветер!", "брюшная полость ЦЕЛИКОМ исследуется ТОЛЬКО на КТ, ОБЗОРНАЯ МРТ БР. ПОЛОСТИ НЕ ДЕЛАЕТСЯ , в центе МР-томографии факультета ядерой физики МГУ объяснили, что "СТЕКЛО НЕ СОДЕРЖИТ СВОБОДНЫХ ПРОТОНОВ, а следовательно НА МРТ ОНО НЕ ОТЛИЧИМО ОТ ПУСТОТ". Может быть можно увидеть если не само стекло (если оно не будет контрастным ни на КТ ни на МРТ) ,то изменение мягких тканей, вызванное воспалением за столь длительное время. ... Правда я нашел таки платную клинику, где вроде-бы направляют на МРТ бр. полости с инородными телами и проводят исследование на аппарате Siemens Magnetom 1,0 Тл, но(!) стоит такое исследование целых 300 долларов США. К тому же за последние 2 года я уже НЕСКОЛЬКО РАЗ ДЕЛАЛ РЕНТГЕН И КТ, делать КТ ещё раз, тем более с большим количеством срезов и ОБЛУЧАТЬСЯ СНОВА не хочется.Недавно я узнал в Интернете, что в Европе и США имеются новейшие 64- срезовые томографы Siemens Somatom Sensation 64, Toshiba Aquilion 64 и МРТ аппараты 3,0 Тл Siemens Magnetom Trio , обеспечивающие намного лучшее качество визуализации например в Mayo Clinic, США , но в России такого оборудования вроде НЕТ. Не могли бы Вы посоветовать, какое обследование наиболее информативно и где можно пройти его в Москве на современном оборудовании за приемлемую цену, получить консультацию квалифицированного специалиста и при необходимости медицинскую помощь.Заранее благодарю за помощь! Прошу как можно быстрее сообщить на E-MAIL comp-postd@yandex.ru Алексей Гришин Москва 9 июля 2005 года СРОЧНО!!! [email]null[/email][email]comp-postd@yandex.ru[/email]
Отключить HTML в этом сообщенииОтключить BBCode в этом сообщенииОтключить Смайлики в этом сообщении. Уведомлять по email об ответах