Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) То, что Вы называете прямой носо-лобной проекцией со "скошенным" ходом лучей или ПОД УГЛОМ является прямой проекцией по Колдуэллу. Данная проекция позволяет хорошо визуализировать лобные пазухи и "суммировано" клетки решетчатой кости. Однако, при данной проекции Гайморовы пазухи "перекрыты" пирамидами височных костей, а основная -верхней челюстью. Стандартная носо-подбородочная проекция (по-буржуйски по Уотеру) позволяет оценивать те же структуры, да ещё и гайморовы пазухи и заднюю бухту основной пазухи. Выполнение этих 2-х проекций, я лично, не считаю целесообразным. Единственный плюс, который может присутствовать, это выявление эксудата, вследствие его смещения. Однако выполнив снимок в боковой проекции Вы так же можете осуществить "полипозиционное" обследование и более достоверно выявить эксудат, т.к. пазухи относительно горизонтальной плоскости будут находиться под разными углами. К тому же выполнив боковую проекцию Вы можете оценить "обширность" воспалительных изменений. Так, при наличии утолщения пристеночной слизистой задних клеток решетчатого лабиринта меняется тактика лечения - оно, как правило, проводится в условиях стационарного режима. Применяя только прямые проекции не представляется возможным оценка основной пазухи в целом. Как правило "отёк" пристеночной слизистой в основной пазухе отмечается не в бухте, а в передней её части. Таким образом, Вы "даёте" излишнюю лучевую нагрузку на пациентов, при минимальном объеме дополнительно получаемой диагностической информации. С уважением GBU. _________________ врач высшей категории, к.м.н. Беляев Георгий Юрьевич
Отключить HTML в этом сообщенииОтключить BBCode в этом сообщенииОтключить Смайлики в этом сообщении.