Гетеротопированный узел эндометриоза - Мочеполовая система : Женская половая система
В начало
Быстрая навигация по архиву
Анатомическая классификация: Мочеполовая система : Женская половая система
Пациент: Женщина
Возраст (лет): 30
Клиника:
Жалобы на боли внизу живота
Лучевое исследование:
КТ: в прямой мышце живота справа на стыке с пирамидальной мышцей, дополнительное
диффузно неоднородное образование, с элементами разволокнения мышечных волокон.
Изображения:
Заключение:
КТ: организующаяся гематома?
Заключительный диагноз:
Гетеротопированный узел эндометриоза
Верификация: Во время операции
Дифференциальная диагностика:
- Организующаяся межмышечная гематома
- Рабдомиома
Данные предоставлены:
Шварцбурд Е. Б., врач-рентгенолог г. Нижневартовск
Гинекологи свою патологию при поступлении исключили.
На узи к этому образованию подходил крупный сосуд.
С учетом анамнеза, узи пришел к выводу что мог произойти надрыв сосуда с формированием гематомы. Но увы ошибся.
Это на моем скромном опыте это 2 случай
но в первом была все таки гематома.
Разместите, если Вас не затруднит, большую часть аксиальных срезов. Также интересна точная картина гистоморфологического описания.
Имеются противоречия с данными оперативной верификации:
1. Обратите внимание на внутренний контур мышцы - он неровный, зазубренный на всем протяжении утолщенного мышечного пучка. Как правило, эктопированные образования не вызывают диффузного изменения органа или структуры, за исключением следствия их инфильтративного роста.
2. На реформатированных снимках верхняя граница гетеротопированного узла эндометриоза неровная, нечеткая, соответвует ходу пирамидальной мышцы.
3. Утолщение мышечных пучков справа, вероятнее, вызвано болевым симптомом и сокращением.
4 Между образованием (правый передний контур) и фасцией жиро-, возможно жидкостное, включение. По медиальному же контуру пучка, близ белой линии, в сравнении с левосторонним, имеется уменьшенное количество жира в виде нечеткой тонкой полоски.
5. Изменения, вероятнее, ограничены пучком пирамидальной мышцы.
Буду признателен за более полное отображение!
Квалификация автора: В /Категория,15 лет
ВАШ КОММЕНТАРИЙ