Циркулярный рак верхне-ампулярного отдела прямой кишки - Желудочно-кишечный тракт : Нижний отдел

Анатомическая классификация: Желудочно-кишечный тракт : Нижний отдел

Пациент: Мужчина

Возраст (лет): 62

Клиника:
Жалобы на затруднение дефекации, боли при дефекации, лентовидный кал с прожилками крови.

Лучевое исследование:
При одномоментном двойном контрастировании толстой кишки выявляется циркулярное сужение верхне-ампулярного отдела прямой кишки с бугристыми контурами ( белые стрелки), протяженностью около 5 см. У нижнего полюса сужения выявляется выраженный симптом «воротничка» (черные стрелки).

Изображения:

 

Изображение 1

 

Заключение:
Циркулярный рак прямой кишки.

Другие методы исследования и диагностики:
Ректороманоскопия: выраженное сужение просвета кишки за счет наличия бугристых внутрипросветных масс.
Операция: левосторонняя гемиколэктомия.
Гистологическое заключение: аденокарцинома.

Заключительный диагноз:
Циркулярный рак прямой кишки

Верификация: Гистология

Данные предоставлены:
Дементьев Евгений Захарович. г. Москва. Российский научный центр хирургии РАМН

1. 

   2008-02-15 Anonymous

   Этот характер сужения больше похож на "обгрызанное яблоко",если немного развернуть пациента влево.

   Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответсвенность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

2. 

   2008-02-15 Anonymous

   Этот характер сужения больше похож на "обгрызанное яблоко",если немного развернуть пациента влево.

   Квалификация автора: so62

3. 

   2008-09-24 Almo

   Случай демонстративный!Но у нас,алгоритм несколько отличается-без ректороманоскопии никто не делает ирригоскопии- и это наверно, оправдано!Ваш случай подтверждает это!В принципе,диагноз мог быть поставлен, если бы была сделана только ректороманоскопия! Я ни в коем случае не осуждаю!Это можно принять, как комментарий и если угодно-предложение по улучшению работы!

   Квалификация автора: В/24

4. 

   2009-02-19 Anonymous

   Типичная классическая картина рака прямой кишки смешанная форма. Имеется инфильтративный и экзофитный компоненты. Вот с локалитзацией и распространенностью проблема! По мне кажется имеет место поражение и с/а и в/а отделов прямой кишки. Уважаемые коллеги! давайте не будем сравнивать морфологическую картиу с "обгрызанными яблоками", со "страусинными и куринными яйцами", с "головками новорожденных ребенков" и т.д. и т.п. RRS хороший визуальный метод в данном случае нужен для гистологической верификации. У нас алгоритм другой - мы делаем ирригоскопии независимо имеется RRS или нет, а если она нужна, то мы рекомендуем последнюю или ФКС уже после ирригоскопии, или в зависимости от нашего заключения, врач клиницист сам назначает.

   Квалификация автора: в/30

5. 

   2009-02-19 Anonymous

   Небольшие поправки! Это мое мнение и думаю это правильно. В заключеннии должно звучать: Рак прямой кишки смешанная форма. Циркулярный - это выражение должно звучать в протоколе исследования, но никак не в заключении.

   Квалификация автора: snv1951

6. 

   2011-03-05 Anonymous

   рак прямой кишки

   Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

7. 

   2011-03-05 Anonymous

   рак прямой кишки

   Квалификация автора: Врач-рентгенолог высшей категории 16 лет стажу Кравченко Владислав Геннадиевич