Несросшийся апофиз медиального мыщелка дистального эпифиза левой плечевой кости - Скелет : Верхняя конечность : Плечо

Анатомическая классификация: Скелет : Верхняя конечность : Плечо

Пациент: Мужчина

Возраст (лет): 34

Клиника:
Жалоб не предъявляет. В анамнезе ушиб левого локтевого сустава 1 месяц назад, рентгенография и оперативное лечение с диагнозом: краевой перелом медиального мыщелка дистального эпифиза левой плечевой кости.
Первоначальная рентгенограмма не представлена.

Лучевое исследование:
Контрольная рентгенография левого локтевого сустава : выявляется несросшийся апофиз медиального мыщелка дистального эпифиза левой плечевой кости с фиксацией его металлическим шурупом.

Изображения:

 

Изображение 1

 

Заключение:
Скорее всего рентгенологическая ошибка повлекла за собой неадекватное хирургическое лечение.

Заключительный диагноз:
Несросшийся апофиз медиального мыщелка дистального эпифиза левой плечевой кости

Данные предоставлены:
Дементьев Евгений Захарович. Г.Москва. Канд мед.наук.Врач-рентгенолог консультативного центра РНЦХ РАМН.

1. 

   2006-02-24 dr_zhur

   Цитата:
   "Заключение:
   Скорее всего рентгенологическая ошибка повлекла за собой неадекватное хирургическое лечение."
   
   Коллега!
   Как-то не совсем понятно, в чем же вина рентгенолога?
2. 

   2006-02-26 Anonymous

   Здравствуйте!
   Да уж... Господа травматологи! "Валите всё на косого" )))
   Не докрутили шурупик! Хотя, если бы докрутили, то сломали бы отломок.
   Репозицию надо было сначала грамотно выполнить, чтоб диастаза не было, а потом уж закреплять. Или смоделировать, в какой части отломка формировать "ось" и под каким углом, чтоб он правильно встал.
   Удачи.
   P.S. Но рентгенологический ошибки всё-таки нет!
   С уважением GBU.
3. 

   2006-03-01 Anonymous

   Господа! Вношу ясность. Рентгенограммы до операции я не видел, но судя по тому,что больного оперировали, рентге нологический диагноз был -"перелом" , а не " несросшийся апофиз", который не перелом и никакого, а особенно опе ративного лечения не требует. На рентгенограмме после операции видно,что костный фрагмент имеет ровный гладкий контур и кортикальный слой по всему периметру, т.е. не является отломком. Второй вариант когда это возможно - плохая фиксация отломка и образование ложного сустава. Но с таким шурупом это вряд ли. Д.Е.З.
4. 

   2006-07-10 Anonymous

   ПОХОЖЕ ЛОЖНЯК
5. 

   2006-07-19 Anonymous

   неприсоединившийся апофиз
6. 

   2007-02-26 Dr_Gosha

   Уважаемые Коллеги!
   рентгенолог написал свой ответ, написал то что он ВИДЕЛ, но существует ещё такое понятие как КЛИНИЧЕСКАЯ КОРЕЛЛЯЦИЯ ввиде обследования ортопеда в соответствии с ответом рентгенолога. Если одно с другим не стыкуется, то тогда нужно сделать соответствующие выводы... ну а если ортопед слепо верит описанию рентгенолога, не доверяя своим рукам и голове, то тогда хреновый он ортопед!
7. 

   2007-03-29 Anonymous

   Поясните, пожалуйста, что Вы понимаете под АПОФИЗОМ? Кто даст определение?
8. 

   2007-06-07 Anonymous

   Ортопед. Не исключено, что это несросшийся отрывной перелом внутреннего надмыщелка (надмыщелков два, а мышелок у плечевой кости один) плечевой кости. Вероятно, травма в детском возрасте.
9. 

   2009-05-13 Anonymous

   Эк вы, ребята, нагородили!Откройте рентген.анатомию, хотя бы того же того же Коваля, в конце концов. Закл: Несросшийся синтезированный перелом медиального надмыщелка плеча без смещения. Причины? Недостаточная иммобилизация, нарушение больным рекомендаций травматолога и т.д.
   Внутр.надмыщелок плеча являеся апофизом(собирательный термин в период роста), но именовать его таковым в 34 г. некорректно. Он мог фрагментироваться при глубоком рахите в детстве, что маловероятно, но если хотите удостовериться, сделайте для сравнения здоровый сустав!

   Квалификация автора: N

10. 

    2009-05-13 Anonymous

    Эк вы, ребята, нагородили!Откройте рентген.анатомию, хотя бы того же того же Коваля, в конце концов. Закл: Несросшийся синтезированный перелом медиального надмыщелка плеча без смещения. Причины? Недостаточная иммобилизация, нарушение больным рекомендаций травматолога и т.д.
    Внутр.надмыщелок плеча является апофизом(собирательный термин в период роста), но именовать его таковым в 34 г. некорректно. Он мог фрагментироваться при глубоком рахите в детстве, что маловероятно, но если хотите удостовериться, сделайте для сравнения здоровый сустав!
    Р.S. Мыщелков в проксимальном"эпифизе плечевой кости" нет. (комм. к закл. автора).

    Квалификация автора: N

11. 

    2015-04-23 Anonymous

    Если не ошибаюсь апофиз- это места куда мышцы прикрепляются.

    Квалификация автора: студент