Рак пищевода и ГПОД - Желудочно-кишечный тракт : Верхний отдел

Анатомическая классификация: Желудочно-кишечный тракт : Верхний отдел

Пациент: Мужчина

Возраст (лет): 48

Клиника:
Жалобы на дисфагию, боли за грудиной и в эпигастрии, общую слабость, похудание.

Лучевое исследование:
При контрастировании верхнего отдела желудочно-кишечного тракта отмечается стойкое, циркулярное сужение 7 – 9 сегментов пищевода. Контуры суженого участка неровные и нечеткие, стенки ригидные, нормальный рельеф слизистой отсутствует. Над диафрагмой фиксирована часть кардиального отдела желудка.

Изображения:

 

Изображение 1

 

Заключение:
Эндофитный рак дистального отдела пищевода. Фиксированная аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Другие методы исследования и диагностики:
ФЭГС, биопсия.

Заключительный диагноз:
Рак пищевода. Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Верификация: Гистология.

Дифференциальная диагностика:

• Рубцовая стриктура
• Эзофагит

Данные предоставлены:
Журавлев Ю.Ю., врач-рентгенолог, Самара.

1. 

   2007-04-10 Anonymous

   Здесь ещё имеет место врождённый короткий пищевод.
2. 

   2008-09-29 Almo

   Коллега,охотно бы Вам верил,но на основании каких симптомов пришли к такому выводу?(о коротком пищеводе).В книге Антонович по рентгенодиагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, есть цитата В.Х.Василенко,где он говорит,что при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, в грыжевом мешке нередко может находиться раковый узел исходящий из дистального отрезка пищевода(раздражение слизистой пищевода-хронические эррозии-переход в рак пищевода).Видел на своём веку много ГПОД,но никогда при этом не встречал сочетания:ГПОД-рак дистального отрезка пищевода(допускаю гиподиагностику со своей стороны).Вот коллега приводит случай, где видно это сочетание.Хотя рак пищевода не в грыжевм мешке,конечно. Несовсем понятна тень просветления параллельная контуру дистального отрезка пищевода и малой кривзне желудка?

   Квалификация автора: Высшаяя категория,24 года.

3. 

   2011-03-05 Anonymous

   класическая кардиальная грыжа с прекрасно показанными желудочными складками идущими за пределы диафрагмы; рак пищевода. Только контуры последнего какието волнистые, неровные - варикозно расширенные вены.

   Квалификация автора: Врач-рентгенолог высшей категории 16 лет стажу Кравченко Владислав Геннадиевич