Посмотрите снимки мамы



Lafa
С нами с: 2013-12-28
Посты: 2
Санкт-Петербург

     
2013-12-28 on 12:58
Прошу Вас, помогите разобраться в снимках легких. Повторное р-исследование выявило 3,0 см образование. Общий анализ крови в норме, шумов, кашля, повышения температуры - нет.
http://yadi.sk/d/4WZ5X29yF7Gtc
снимки к сожалению только такого качества.
AlexAy


С нами с: 2013-11-25
Посты: 25

     
2013-12-28 on 14:56
К сожалению, это не снимки. Это фотография бумажной распечатки снимка, по которой сложно что-либо сказать. Да и по снимкам было бы сложно. Судя по адресу, Вы живете в Санкт-Петребурге - найдите возможность сделать компьютерную томографию легких.
Greenfield
С нами с: 2013-12-30
Посты: 3

     
2013-12-30 on 22:37
Quote:

2013-12-28 12:58, Lafa пишет:
Прошу Вас, помогите разобраться в снимках легких. Повторное р-исследование выявило 3,0 см образование. Общий анализ крови в норме, шумов, кашля, повышения температуры - нет.
http://yadi.sk/d/4WZ5X29yF7Gtc
снимки к сожалению только такого качества.



К сожалению, "бумажные снимки" - это совсем не айс, однако, прежде чем выбрасывать деньги на КТ грудной клетки, сделал бы пациентке рентгеноскопию желудка (с контрастом), ИМХО, уж больно это смахивает на ПЭГ. В принципе, диф/диагностический ряд: ПЭГ (как вариант ГПОД), дивертикул пищевода, и, менее вероятно, аневризма грудного отд. аорты. Только после этого стоит переходить к вопросу о наличии новообразования. Вот тогда уже необходима томография (как вариант КТ) нижнего отдела средостения, т.к. тень расположена в ретрокардиальном пространстве.

[ Редактировалось Greenfield - 2013-12-30 on 23:18 ]
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2329
Москва и область

     
2013-12-31 on 06:16
Странная позиция, считать выброшенными деньги на КТ ОГК.
Greenfield
С нами с: 2013-12-30
Посты: 3

     
2013-12-31 on 12:03
Quote:

2013-12-31 06:16, AUS пишет:
Странная позиция, считать выброшенными деньги на КТ ОГК.



Странная позиция: думать только при наличии результатов КТ ОГК, а без них, видимо, нужно грустно опустить руки... или без КТ не работает клиническое мышление?
AlexAy


С нами с: 2013-11-25
Посты: 25

     
2013-12-31 on 15:55
Quote:

2013-12-31 12:03, Greenfield пишет:
Quote:

2013-12-31 06:16, AUS пишет:
Странная позиция, считать выброшенными деньги на КТ ОГК.



Странная позиция: думать только при наличии результатов КТ ОГК, а без них, видимо, нужно грустно опустить руки... или без КТ не работает клиническое мышление?

Насколько я понял, стартовый вопрос - от пациента. Пациенту наплевать на наше клиническое мышление. Ему нужен результат. И лечащему врачу тоже. В Питере наверняка есть возможность для КТ.
Greenfield
С нами с: 2013-12-30
Посты: 3

     
2014-01-02 on 21:51
Quote:

... Пациенту наплевать на наше клиническое мышление... И лечащему врачу тоже...



No comments

P.S.Всех с Наступившим 2014 Годом!!!
AlexAy


С нами с: 2013-11-25
Посты: 25

     
2014-01-03 on 07:13
Quote:

2014-01-02 21:51, Greenfield пишет:
Quote:

... Пациенту наплевать на наше клиническое мышление... И лечащему врачу тоже...



No comments ...

...прежде чем выбрасывать деньги на КТ грудной клетки, сделал бы пациентке рентгеноскопию желудка (с контрастом), ИМХО, уж больно это смахивает на ПЭГ. В принципе, диф/диагностический ряд: ПЭГ (как вариант ГПОД), дивертикул пищевода, и, менее вероятно, аневризма грудного отд. аорты. Только после этого стоит переходить к вопросу о наличии новообразования. Вот тогда уже необходима томография (как вариант КТ) нижнего отдела средостения, т.к. тень расположена в ретрокардиальном пространстве.

Ну, а я имею за комментарии. Вот получил пациент Вашу, приведенную выше, рекомендацию в инете. Что он должен сделать? Придти в поликлинику - сделайте маме Рг-скопию желудка, да посмотрите ГПОД и ПЭГ? Что Вы (лично) скажете такому пациенту, обратившемуся с рекомендациями с какого-то сайта? А на РКТ в платном центре возьмут, и к словам (в принципе) прислушаются.
Lafa
С нами с: 2013-12-28
Посты: 2
Санкт-Петербург

     
2014-01-04 on 12:37
Спасибо за столь оперативные ответы. Сделали КТ с контрастом. Под вопросом поставили кисту пищевода. На консультации онколог ничего не нашла, сказала, что это возможно - "жировик!" Такое возможно вообще?
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2329
Москва и область

     
2014-01-04 on 17:44
Quote:

2014-01-04 12:37, Lafa пишет:
.... Такое возможно вообще?


1. Какое именно, "такое"? Если можно, выражайтесь яснее, пожалуйста.
2. В этом мире "все возможно".
3. Надо смотреть дайкомы с диска.
Yandex
Спонсор


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему