Остеосаркома большеберцовой кости - Скелет : Нижняя конечность : Коленный сустав

Анатомическая классификация: Скелет : Нижняя конечность : Коленный сустав

Пациент: Женщина

Возраст (лет): 67

Клиника:
Жалобы на боли в коленном суставе.
Выполнена рентгенография (рис. 1) изменения расценены как остеосклероз в зоне инфаркта кости.
Через полгода повторная рентгенография (рис. 2) .
Гистологически верифицированая остеосаркома.

Лучевое исследование:

Изображения:

 

Изображение 1

Изображение 2

 

Заключение:
1. Остеосклероз в зоне инфаркта эпифиза правой б/берцовой кости.
2. Остеосаркома правой б/берцовой кости.

Другие методы исследования и диагностики:
Морфологическое исследование

Заключительный диагноз:
Остеосаркома правой большеберцовой кости

Данные предоставлены:
Павленко Т. В., врач-рентгенолог, г. Москва.

1. 

   2008-01-20 Anonymous

   Почему нет прямых снимков. Случай демонстрирует преступную халатность которая наз. наблюдение в динамике. на 2 боковом снимке есть огромный мягкотканный компонент опухоли.

   Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответсвенность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

2. 

   2008-01-21 tuky

   Вот именно потому что хорошо виден огромный мягкотканный компонент, а также динамика процесса, для демонстрации отобраны боковые снимки. Молодец, заметили, хоть и Аноним.
   Разумеется проводилось полипозиционное исследование, но поскольку изначально, я собиралась размещать их не как самостоятельное наблюдение, а как демонстрацию остеобластического варианта остеосаркомы при обсуждении случая доктора Чертковера, то наблюдение получилось недостаточно полным и подробным. Чем, возможно, несколько ввела в заблуждение доктора Журавлева, извините, Юрий.
   О халатности здесь речи нет, поскольку, несмотря на первый диагноз (остеосклероз), пациетка все же была направлена в специализированое лечебное учреждение, где и была заподозрена остеосаркома и выполнена трепанбиопсия, кстати дважды: при первой элементов опухоли в биоптате обнаружено не было, а были некротизированые костные балки, но, учитывая рентгенологическую картину, выполнена открытая трепанбиопсия, при которой и получена верификация. Ее не наблюдали полгода, это между снимками разница полгода.

   Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответсвенность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

3. 

   2008-01-21 tuky

   гм. я ж зарегистрировалась...
   предыдущее сообщение от Павленко Т.

   Квалификация автора: высшая, 14 лет

4. 

   2008-01-28 Anonymous

   Такой остеосклероз разве мог возникнуть в зоне инфаркта эпифиза правой б/берцовой кости.

   Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответсвенность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

5. 

   2008-01-28 Anonymous

   Уважаемые Врачи!
   
   Есть ли мнения по поводу прогноза болезни??

   Квалификация автора: студент

6. 

   2008-06-15 Anonymous

   Жаль, что с учетом наличия мягкотканного компонента при первичном исследовании оно не было дополнено ультразвукрвым исследованием области коленного сустава. Это бы очень прояснило картину.

   Квалификация автора: категория первая, стаж 19лет.

7. 

   2009-06-24 Anonymous

   Существует известный принцип: если изменения, выявленные в костях ни на что не похожи (а на первой Р-грамме изменения на участок склероза все-таки не похожи, слишком однороден, с четкими полициклическими контурами), то это скорее всего саркома.

   Квалификация автора: высшая, 34 года