Фиксированная субтотальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и полипы желудка - Желудочно-кишечный тракт : Верхний отдел

Анатомическая классификация: Желудочно-кишечный тракт : Верхний отдел

Пациент: Женщина

Возраст (лет): 75

Клиника:
Жалобы на боли в эпигастрии и за грудиной, плохой аппетит, отрыжку. Кроме этого предъявляет массу жалоб в связи с множеством сопутствующих заболеваний.

Лучевое исследование:
При рентгенологическом исследовании верхнего отдела желудочно-кишечного тракта отмечается фиксированное положение кардии, дна и части тела желудка выше диафрагмы. В антральном отделе желудка на рельефе определяются множественные округлые и овальные дефекты наполнения, размерами от 0,4 см до 3 см, с четкими и ровными контурами.

Изображения:

 

Изображение 1

 

Заключение:
Фиксированная субтотальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полипы желудка.
Рекомендуется ФГС с биопсией.

Другие методы исследования и диагностики:
От ФГС с биопсией отказалась.

Заключительный диагноз:
Фиксированная субтотальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полипы желудка.

Верификация: Экспертная оценка. Рентгенологический контроль в течение 4 лет: без выраженной отрицательной динамики.

Дифференциальная диагностика:

• Рак желудка

Данные предоставлены:
Журавлев Ю.Ю., врач-рентгенолог, Самара.

1. 

   2008-02-10 Anonymous

   А кто, как не рентгенолог, будет проводить дифдиагноз??? Рак какого отдела?
   Если идет речь о малигнизации только полипов, то по представленному снимку рановато еще об этом думать. А от ФГС она отказалась зря.

   Квалификация автора: стаж - 2 года.

2. 

   2008-09-27 Almo

   Право пациента отказаться от любого исследования,тем более такого тяжело переносимого,как ФГС.Кстати, такую грыжу должно быть неплохо видно на цифровой флюорографии(есть подобные находки на ЦФ).

   Квалификация автора: Высшаяя категория,24 года.

3. 

   2011-02-22 Anonymous

   Грыжа да. Полипоз желудка, а почему не полиповидный гастрит.

   Квалификация автора: Врач-рентгенолог высшей категории 16 лет стажу Кравченко Владислав Геннадиевич

4. 

   2015-01-30 Anonymous

   Да, с позиции пациентки отказаться от ФГДС с биопсией - не лучшее решение. С одной стороны, хозяин-барин, не хочет - не надо. Но диагноз как ставить? Только гистология, я считаю, и в хорошей лаборатории. Например, в ЮНИМ (www.unim.su). Либо сначала понадеяться, что хорошо сделают и в местной лаборатории. А потом, если результаты гистологии явно не коррелируют с рентгенологическим заключением - на пересмотр стеклышек.

   Квалификация автора: Стаж - 10 лет.