Новообразование свода черепа и мозга

2005-12-16 on 01:38
Помогите пожалуйста с определением диагноза:

"определяется деструкция правой височной области свода черепа, дополненная
тенью 5.2х6.9 см
плотность +30 +75 (ед.плотности?) с включением костных фрагментов +137 +170
Вывод:
новообразование свода черепа и правой височной доли мозга.
Остеосаркома?"

есть снимок, вышлю на e-mail (180Kb)

спасибо заранее

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2005-12-16 on 05:51

Quote:

2005-12-16 01:38, Anonymous пишет: Помогите пожалуйста с определением диагноза: "определяется деструкция правой височной области свода черепа, дополненная тенью 5.2х6.9 см плотность +30 +75 (ед.плотности?) с включением костных фрагментов +137 +170 Вывод: новообразование свода черепа и правой височной доли мозга. Остеосаркома?" есть снимок, вышлю на e-mail (180Kb) спасибо заранее

Здравствуйте!
Диагноз- суммарное заключение по данным клинического обследования, лабораторного и аппаратного. Так, что диагноза Вам никто не поставит.
Причин для деструкции костей свода черепа много, начиная с эозинофильной гранулёмы, заканчивая саркомами.
В большинстве случаев, решающее слово за данными пункционной биопсии.

2005-12-16 on 11:44
Коллега, вышлите снимки, анамнестические, клинические, лабораторные данные на pavlenkotat@mail.ru , или представьте их на форуме. Ежель сможем, то поможем.
Павленко Татьяна.

dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
    

2005-12-17 on 01:08
Получили снимки.
Сегодня разместим.

techsupport


С нами с: 2002-12-16
Посты: 158
Самара
 

2005-12-17 on 11:47
Изображения к обсуждаемому случаю можно просмотреть нажав на эту ссылку (160 Кбайт)


_________________
Ваш любимый администратор.

2005-12-19 on 03:38
К сожалению, это - все, чем я располагаю.

Пациентку возможно сегодня или завтра прооперируют. Да, действительно, последнее за биопсией и анализами, мне просто было интересно мнение на основе Вашего опыта, пусть даже не окончательное, не диагноз.

Просто были разные трактовки - от остеосаркомы до тератомы.

Ваши мнение все еще приветствуются. Спасибо.

2005-12-19 on 09:14
Учитывая поражение и наружной компактной пластины с наличием спикулообразного периостоза (по крайней мере, так выглядит на представленных КТ), я бы тоже в первую очередь думала о первичной костной опухоли, наиболее вероятна остеосаркома... Для более точного заключения недостает клинических и анамнестических данных. Рентгенологическая картина еще схожа с хрящевой опухолью (хондросаркомой), которые в костях свода черепа не развиваются, однако, нельзя исключить рост опухоли из основания черепа, кроме того встречаются метастазы, даже хондросаркомы в свод черепа. рентгенологическая картина неоднозначна, безусловно, необходима морфологическая верификация. С нетерпением ждем дополнительных данных. Очень интересный случай. Спасибо.
С уважением, Павленко Т.

2005-12-19 on 23:46
Спасибо большое.

Девочку будут переводить в институт Бурденко, в Москве. Я сам не медик, ИТ специалист. С помощью знакомого врача удалось расшифровать первичное заключение:

МИНЗДРАВ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ
ОТДЕЛ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Дата: 30.11.2005

Пациент: _____________, 17 лет

На серии компьютерных снимков головного мозга, воздухоносных пазух и лицевого черепа, точность сканирования 5 мм:
Конверситальные борозды и субарахноидальные пространства мозга – сглаженные, не имеют четких контуров. Определяется деструкция правой височной области свода черепа, дополненной тенью размерами 5.2х6.9 см. Плотность +30 +74 Hg, с включениями костных фрагментов +137 +170 Hg. Срединные образования мозга смещены влево на 0,5 см.

Вывод: новообразование свода черепа и правой височной доли мозга. Остеосаркома?


Ангиографию, к сожалению не провели, дальнейшая информация - по мере поступления.

Еще раз спасибо!

2005-12-20 on 04:24
Мы коллективно пересмотрели КТ, по-видимому нет периостоза по наружной пластине височной кости, картина скорее обусловлена зоной прикрепления мышцы. Кроме того, довольно четкие контуры самого образования. С учетом новых данных (возраст пациентки), следует в первую очередь думать о ФИБРОЗНОЙ ДИСПЛАЗИИ височной кости.
Будем ждать результатов.
С уважением, Павленко Т. и коллектив сотрудников.

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2005-12-21 on 04:31
К сожалению нет дополнения в виде обследования с в\\в контрастным усилением.
По моему субъективному мнению, 2 варианта:
- менингосаркома правой лобно-височной области, со значительным распространением по уровням мозга и наличием перифокального отёка, со смещением срединных структур и сдавлением 3 и правого бокового желудочков. Также имеет место "контактное" разрушение височной кости.
- метастаз в правую височную кость, с продолженным ростом.

[ Редактировалось BGU - 2005-12-22 on 01:32 ]