Прошло всего 4 с небольшим года когда на традиционной «Digestive Disease Week» США были доложены первые результаты клинического использования капсулы-камеры в диагностике заболеваний тонкой кишки. Сейчас уже более чем в 30 странах мира разрешено использование этой высокотехнологичной медицинской процедуре.
В настоящее время в клинической практике используется версия капсулы M2A Plus (Given Imaging; Yoqneam, Israel), в которой использован специальный CMOS (complementary metal oxide semiconductor) чип, который позволяет проводить получать изображение слизистой оболочки пищеварительного каждые ? секунды (около 55 тыс. снимков за одно исследование).
Это изобретение является огромным технологическим прорывом в методах исследования желудочно-кишечного тракта. Ведь еще недавно обнаружение проявляющейся кровотечением патологии пищеварительного канала ограничивалось эндоскопическим исследованием гибким эндоскопом.
Однако визуализации были доступны лишь верхние (до средней части двенадцатиперстной кишки) и нижние отделы (толстая кишка) пищеварительной трубки. В тоже время большая часть тонкой кишки (около 8 метров) были недоступны для исследования, что весьма затрудняло диагностику патологии именно этого отрезка кишечника.
Основным показанием для проведения капсульной эндоскопии являются кровотечения из пищеварительного тракта неясной этиологии. Это исследование рекомендуется проводить если эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия не смогли установить причину кровотечения.
Капсула c камерой делает фотоснимки по всей длине тонкой кишки, что позволяет врачу увидеть те области, которые нельзя увидеть с помощью эндоскопа.
Диагностическая Система фирмы Given Imaging, состоит из имеющей прозрачную оболочку капсулы M2A Plus (содержит камеру, подсветку, передатчик и элементы питания), а также воспринимающее (регистрирующее) устройство, которое крепится на специальном поясе.
Пациент глотает капсулу, сокращения мышц пищеварительного тракта продвигают ее через пищевод и желудок, в тонкую кишку, затем в толстую кишку, из которой капсула выходит естественным путем. Капсула передает изображение на регистратор данных. После окончания исследования врач переносит полученные изображения в компьютер для обработки и анализа информации. Длительность обработки и анализа результатов капсульной эндоскопии одного пациента пока занимает достаточно много времени (1-1,5 часа).
В настоящее время ведется работа по увеличению времени работы элемента питания капсулы, которое пока составляет восемь часов, тем самым потенциально ограничивая возможности исследования толстой кишки. Потенциально, с помощью капсульной эндоскопии возможно обследование и верхних отделов пищеварительного тракта в случае наличия диспепсии, других гастроэнтерологических жалоб, которые не получили своего объяснения по данным гастродуоденоскопии. Однако, для получения наиболее полного и качественного изображения желудка пациенту потребуется выполнять определенные изменения положения туловища, что не совсем удобно и отклонение от стандарта может обусловить снижение диагностической значимости исследования.
Результаты исследований показали, что при использовании капсулы с камерой нет никаких побочных эффектов и ее применение совершенно безопасно. В мире происходит достаточно интенсивное накопление изображений нормальной и патологически измененной слизистой тонкой кишки, что, несомненно, повышает диагностическую значимость капсульной эндоскопии.
По материалам интернет-изданий, 2003.