В мягких тканях, окружающих кости и суставы, могут наблюдаться изменения их объема, формы и плотности; чаще всего встречаются различного рода обызвествления и окостенения таких анатомических и патологических образований как:
Журавлев Ю.Ю.
- мышцы (при оссифицирующем миозите) (рис. 1);
- сосуды (рис. 2), в т. ч. - аневризмы;
- суставные и околосуставные сумки (bursitis calcarea) (рис. 3);
- сухожилия и связки (тендовагинит, тендиноз, лигаментоз, т.н. шпоры, тень Пеллегрини - Штиды; рис. 4 - 8);
- периартикулярная соединительная ткань (межуточный кальциноз, обызвествления и оссификаты при артропатиях) (рис. 9);
- гематомы (рис. 10 - 11);
- натечники (обычно при туберкулезных артритах и спондилите) (рис. 12);
- опухоли (фибросаркома, хондросаркома) (рис. 13 - 14);
- олеогранулемы после инъекций некоторых лекарственных веществ (рис.15);
- паразиты (цистицерки, трихинеллы, эхинококки).
Кроме этого в мягких тканях могут встречаться инородные тела и костные осколки при травмах (рис. 15 - 16) и просветления, обусловленные наличием газа при открытых травмах (рис. 16) и при газовой гангрене (рис. 17) и жировой ткани при липомах.
![Увеличить](/images/ill6/mt001s.jpg)
Рис. 1 Оссифицирующий миозит бедра
![Увеличить](/images/ill6/mt002s.jpg)
Рис. 2 Обызвествленные сосуды стопы
![Увеличить](/images/ill6/mt003s.jpg)
Рис. 3 Обызвествленная околосуставная сумка в области плечевого сустава (bursitis calcarea)
![Увеличить](/images/ill6/mt004s.jpg)
Рис. 4 Обызвествление при тендовагините сгибателя 2 пальца кисти
![Увеличить](/images/ill6/mt005s.jpg)
Рис. 5 Обызвествление сухожилий мышц бедра (тендиноз) при деформирующем гонартрозе
![Увеличить](/images/ill6/mt006s.jpg)
Рис. 6 Оссификация передней продольной связки позвоночника в шейном отделе при фиксирующем лигаментозе. Болезнь Форестье.
![Увеличить](/images/ill6/mt007s.jpg)
Рис. 7 Оссификация подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия у мест прикрепления их к пяточной кости (пяточные шпоры)
![Увеличить](/images/ill6/mt008s.jpg)
Рис. 8 Обызвествление мягких тканей в области медиального мыщелка бедренной кости в виде тени полулунной формы (тень Пеллигрини - Штиды). Иногда ошибочно диагностируется как краевой перелом.
![Увеличить](/images/ill6/mt009s.jpg)
Рис. 9 Обызвествления и оссификаты периартикулярных мягких тканей при артропатии локтевого сустава (сустав Шарко). Сирингомиелия.
![Увеличить](/images/ill6/mt010s.jpg)
Рис. 10 Обызвествленная паракостальная гематома бедра
![Увеличить](/images/ill6/mt011s.jpg)
Рис. 11 Мягкотканная тень в левой теменной области, обусловленная поднадкостничной гематомой у новорожденного. Кефалогематома.
![Увеличить](/images/ill6/mt012s.jpg)
Рис. 12 Обызвествленный паравертебральный натечник при туберкулезном спондилите.
![Увеличить](/images/ill6/mt013s.jpg)
Рис. 13 Обызвествленный мягкотканный компонент периостальной фибросаркомы левой седалищной кости.
![Увеличить](/images/ill6/mt014s.jpg)
Рис. 14 Обызвествленный мягкотканный компонент хондросаркомы лопатки.
![Увеличить](/images/ill6/mt015s.jpg)
Рис. 15 Постиньекционные олеогранулемы ягодичной области.
![Увеличить](/images/ill6/mt016s.jpg)
Рис. 16 Множественные тени инородных тел (дробь) мягких тканей бедра при огнестрельном ранении.
![Увеличить](/images/ill6/mt017s.jpg)
Рис. 17 Множественные костные осколки, инородные тела и участки просветления, обусловленные воздухом, в мягких тканях голени при открытом переломе берцовых костей.
![Увеличить](/images/ill6/mt018s.jpg)
Рис. 18 Участки просветления в мягких тканях голени, обусловленные наличием газа, при газовой гангрене.
Автор благодарен за помощь в составлении архива рентгенограмм коллегам по работе - С.С. Черкашину , ассистенту кафедры лучевой диагностики Самарского гос. мед. универсистета (зав. каф. - профессор И.П. Королюк) и В.А. Михайлову, врачу-рентгенологу Самарского диагностического центра.
Все изображения, кроме оговоренных особо, из личного архива автора.
Copyright, 2004 © Журавлев Ю.Ю.
Всеволод