Кто занимается распределением мест на КТ в поликлинике?

2008-10-30 21:29, Shizandra пишет:
Знакомая ситуация. В нашем городе квоты для поликлиник распределены оригинально: по одному человеку в неделю от каждой поликлиники (поликлиник в городе всего 5, поэтому: поликлиника №1 - в понедельник, поликлиника №2 - во вторник и т.д.).
Распределяли на уровне горздрава.
А внутри самих поликлиник, насколько понимаю, существует очередь. Либо по принципу "Кто быстрее позвонит в кабинет КТ и запишет пациента на исследование". Иногда бывает, что между собой врачи договариваются и пациенты меняются очередью (если кому-то исследование нужно сделать быстрее).
В какой-то из поликлиник очередь курируется нач.медом.

2008-10-30 21:05, Anonymous пишет:
Распределять должен врач-лучевой диагност. При чем здесь зав. поликлиникой?

2008-10-31 17:17, Almo пишет:

Quote:

2008-10-30 21:05, Anonymous пишет: Распределять должен врач-лучевой диагност. При чем здесь зав. поликлиникой?

Я считаю так же, как Вы!

2008-10-31 19:02, dok-a пишет:

Quote:

2008-10-31 17:17, Almo пишет: Quote: 2008-10-30 21:05, Anonymous пишет: Распределять должен врач-лучевой диагност. При чем здесь зав. поликлиникой? Я считаю так же, как Вы!

Увважаемый! Позволю с вами не согласиться. Думаю, что вы исходите из того, что какая-то найденная вами патология при обычной рентгенографии требует дополнительного подтверждения и дифференциации, которая возможна только на КТ. Но не забывайте, что ещё массу патологии, требующей идентификации выявляют врачи УЗ диагностики. Вы говорите:"врач-лучевой диагност".Что вы имеете в виду?- Рентгенолог? Врач УЗИ? Или специалист, владеющий хорошо и тем и другим? Но не секрет, что далеко не все рентгенологи владеют методом УЗИ, и очень далеко не все УЗИсты - рентгенологи. Осмелюсь занять место на странице и привести перечень основных показаний к проведению КТ: ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ:
ГОЛОВЫ: подозрения на объемное поражение головного мозга. Для
проведения этого обследования следует иметь заключение
невропатолога (нейрохирурга) с указанием локализации процесса;
рентгенография черепа; ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, консультация окулиста.
ПОЗВОНОЧНИКА: подозрение на объемные поражения спинного мозга,
метастазирование в позвонки и пралапсы дисков. Для направления
необходимо заключение невропатолога о зоне поражения (по
позвонкам), рентгенограммы позвоночника этой зоны (не более 3-х
позвонков).
ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА: для диагностики поражения орбит и
краниоорбитальной области, костей, придаточных пазух носа. Для
направления должно быть заключение специалиста (ЛОР, онколога,
окулиста), рентгенограммы.
ШЕИ: для выявления первичных и вторичных опухолей слюнных,
околоушных желез, лимфатических узлов, щитовидной железы. Для
направления необходимо заключение соответствующего специалиста, а
для исследования щитовидной железы - показатели состояния ее
функции и УЗИ.
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: выявление рака легкого, метастазирования во
внутригрудные лимфатические узлы, определение степени
распространения процесса; подозрение на опухоль плевры; выявление
объемного образования в средостении; поражения внутригрудных
лимфатических узлов; состояние легких и средостения при массивном
плевральном выпоте; оценка состояния вилочковой железы при
миастении; диагностика хронических аневризм аорты и легочной
артерии, расслаивающей аневризмы аорты.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ производится
для диагностики заболевания печени, селезенки, поджелудочной

железы (подозрение на первичную опухоль или метастазы, уточнение
характера очаговых изменений, выявленных с помощь УЗИ, при
подозрении на травму органа, для выявления очаговых воспалительных
изменений характера механической желтухи); опухолей забрюшинного
пространства, абсцессов, гематом, забрюшинных лимфоузлов,
свободного или осумкованного выпота в брюшной полости,
расслаивающей аневризмы брюшной аорты; патологии надпочечников
(подозрение на опухоль, при указании на их гиперфункцию), почек
(подозрение на опухоль, выявление нефункционирующей почки неясной
этиологии, мочекаменная болезнь, не выявленная традиционными
методами, травма почек).
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (подозрение на
новообразования, оценка распространенности опухоли на соседние
структуры, лимфоузлы).
Во всех случаях направления на компьютерную томографию органов
брюшной полости и малого таза необходимо представить заключение
соответствующих специалистов, результаты рентгенологического
обследования желудочно - кишечного тракта, данные эндоскопии, УЗИ
органа, в котором имеется предполагаемая патология.
ИССЛЕДОВАНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА КОСТЕЙ производится при
длительном приеме стероидных гормонов, гормональных нарушениях в
климактерическом периоде для определения риска перелома (высокий,
средний, низкий) костей, в случаях выраженного остеопороза.
Из представленного выше перечня видно, что правом направления на исследование могут пользоваться неврологи, нейрохирурги, лорики, эндокринологи и практически все специалисты, причём не факт, что к необходимости проведения КТ их подтолкнули данные методов лучевой диагностики, а не данные физикальных исследований, лабораторных анализов и пр. , пр. А посему, при имеющейся на сегодняшний день очереди на КТ, должен быть какой то КООРДИНАТОР направления пациенетов на исследование, а кто это будет?- начмед, зав.поликлиникой, зам. по какой нибудь работе-- по- моему без разницы. Согласны?!

2008-10-31 20:01, AUS пишет:
Ах, какое это упоительное занятие - контролировать очередь!!!
Кто контролирует очередь - тот может записать без очереди
Не отдавйте ЭТО начмеду, оставьте за собой.