Господа! Помогите коллеге!



dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2008-10-19 on 12:55
Коллеги!
Получили такое письмо:

"Здравствуйте!
Очень бы хотела проконсультироваться по маммографическим снимкам. Сама рентгенолог, училась маммографии 2 месяца, но не занималась ей больше года. Город у нас маленький, но маммограф есть, а врача нет. История такая: у моей мамы появились боли в левой
молочной железе, пальпируется в верхне-наружном квадранте небольшое образование в положении лёжа. Возраст 44 года, менстр.цикл нерегулярный. В анамнезе миома матки. Стоит спираль Мирена. УЗИ - нет специалиста. Если есть возможность, разместите снимки на форуме. Заранее благодарна, очень буду ждать ответа."

Снимки разместил здесь:

http://www.zhuravlev.info/images/SP23.jpg
http://www.zhuravlev.info/images/SP24.jpg
http://www.zhuravlev.info/images/SP25.jpg
http://www.zhuravlev.info/images/SP26.jpg
http://www.zhuravlev.info/images/SP27.jpg
http://www.zhuravlev.info/images/SP28.jpg

Просьба высказать мнение коллег, занимающихся непосредственно маммографией и маммологией вообще.

С уважением,
Ю. Журавлев.
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2273
Москва и область

     
2008-10-19 on 17:02
Ну, пока гуру молчат...

У меня маммогорафичский опыт не очень большой, да и качество снимка при передаче теряется, но я вижу только раличные проявления ФКМ.

Андрей Юрьевич, рентгенстаж 18 лет.
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-10-19 on 18:05
На первый взгляд диффузная дисгормональная двустороняя мастопатия (или фиброзно-кистозная болезнь) с преобладанием склеротического компонента, но это на первый взгляд. После обработки снимков выскажусь более определенно.
Вопрос. Эти снимки произведены все в один день?
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-10-19 on 20:18
Представлен довольно интересный случай двусторонней диффузной дисгормональной мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), с превалированием в структуре железы соединительной ткани, на фоне чего отдельные мелкие, местами деформированные кистозные образования. Обращает на себя «хаотичность структуры» железы, но почти зеркальность поражения. Вышеуказанные изменения в большей степени, как свидетельствует классика, превалируют в верхних наружных квадрантах. В данном конкретном случае проведение дифференциальной диагностики не требуется.

В наличие следующие скиалогические синдромы:
- вreast, gland destruction - измененные участки структуры железы. Структуры железы, более четкое, чем в норме изображение, местами структура железы не прослеживается из-за избыточного развития соединительной ткани;
- вreast vascular countur, prominent - признаки нарушенного хода сосудов в железе. Нарушение сосудистого рисунка на отдельных участках может быть признаком мастопатии. На отдельных участках сосуды не прослеживаются из-за избыточного развития соединительной ткани.
Безусловно пальпируемое образование должно быть пунктировано.
Olga-K
С нами с: 2008-10-09
Посты: 15

     
2008-10-20 on 13:32
Больше данных за ФКМ, с преобладанием фиброзного компонента.
Если пальпируется образование в положении лежа, расположено ближе к ребрам. Возможно, образование не попало в кадр.
А что на УЗИ?

Рентген стаж 15 лет. Маммографический - год.
tuky
С нами с: 2007-12-05
Посты: 38
москва

     
2008-10-20 on 13:56
настоятельно рекомендую сделать УЗИ обеих молочных желез, желательно с доплером, т.к. рентгеновский метод в Вашем случае не даст 100% информации из-за высокой оптической плотности ткани при мастопатии с выраженым фиброзом, кроме того, есть кисты, а на УЗИ можно увидеть внутрикистозный компонент.
К сожалению, снимки правой молочной железы практически не читабельны, однако, на мой взгляд, есть ассимметрия железистого рисунка ткани правой и левой молочных желез.
Где Вы живете? если в Москве или Московской области можно пройти дообследование (УЗИ, МРТ) у нас.
Аноним
Без регистрации
     
2008-10-23 on 20:03
На фоне признаков ФКМ определяется среднеузловой аденоматоз,характерный для гормонально-активных кист яичников.
ПОка зла не вижу.
Динамика 1 раз в год маммография, УЗИ.
Если есть возможность- онкомаркёры ежегодно РЭА и СА 15-3.
Yandex
Спонсор


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему