освобожденный заведующий?



К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 След. страницы )
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-04-24 on 13:38
Есть два пути.
1. Поставить перед администрацией вопрос о выделении 0,5 ставки рентгенолаборанта дополнительно. Самому ответственному, скурпулёзному и аккуратному (не обязательно самому знающему или имеющему наиболее высокую категорию по сравнению с другими лаборантами) предложить "совместительство" с учетом обязанностей старшего лаборанта. Но этот лаборант должен быть "человеком заведующего отделением".

2.Если первый вариант "не прошел" зав. отделением на производственном собрании отделения (но не на профсоюзном) ставит колектив в известность, что на лаборанта "Х" возлагаются обязанности старшего лаборанта со всеми вытекающими из этого последствиями. Конечно желательно разработать функциональные обязанности и согласовать их с МК и утвердит руководителем ЛПУ.

В данном случае вопрос документации, аптеки, отчетности решен.
irmax
С нами с: 2008-01-05
Посты: 48
Екатеринбург

     
2008-04-24 on 17:00
Вопрос нелёгкий - и опять оттого, что "верхи" не согласовыают в достаточной мере свои прказы/указания/инструкции. Существует Письмо Минздрава РФ от 18 февраля 1998 г. N 15-7с/20, в котором сказано:"...- действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения должности старшего рентгенолаборанта, старшей медицинской сестры врача общей практики не предусмотрены.
По вопросу аттестации медицинских сестер отделений (кабинетов) инвазивных методов диагностики и лечения будет сообщено дополнительно. ( обратите внимание на дату - и какой год на дворе!!!)
Проверила, действительно: в "Перечне должностей..." старший рентгенолаборант не указан. Вместе с тем, есть более поздний документ (сразу сейчас не нашла, но оперировала им в разговоре с экономистом и кадровиком), указывающий, что такая должность может быть при необходимости введена администрацией ЛПУ. У нас ввели по моему предложению несколько лет назад. Но!!! Та старшая была уже 45-летней, и проблема пенсии перед ней не стояла. В этом году - кадровая перестановка. Новой старшей - 35. Ни в каком социально-пенсионном учреждении она не докажет, что она - не верблюд, если в трудовой книжке у неё будет указана несуществующая должность. Поэтому мы с соответствующими (вышеуказанными) начальниками договорились: по трудовой (и в приказе) она - просто рентгенолаборант, а для выполнения функций старшей медсестры рентгенотделения (нелепое название какое-то) ей назначено полставки и специальная доплата.
irmax
С нами с: 2008-01-05
Посты: 48
Екатеринбург

     
2008-04-24 on 17:20
И ещё хочу ответить уважаемому Nikmak - держите под рукой ( на ближней книжной полке) наши главнейшие документы, пусть устаревшие - других ведь всё равно пока нет. Ответ на Ваш вопрос - в приложениях к Приказу №132 (в инете есть, не буду переписывать). Там придумано две должности: "заведующий отделом" и "заведующий отделением". Первый - освобождённый, но у него нет профвредности, второй - с вредностью, но не освобождённый. Если вам ещё нет 50ти, то полезнее пока выбрать должность поскромнее
Странно, что КТ у вас - некая обособленная от рентгенотделения структура. Вполне логично было бы иметь КТ-кабинет В СОСТАВЕ отделения. И тогда Вы вполне можете совмещать работу на КТ с заведованием.
Позволю себе не согласиться с глубокоуважаемым В.Л. Катенёвым: действительно, скверно, когда врач приходит в КТ-диагностику, не пройдя через рутинную рентгенологию - но и задерживаться в последней искусственно, наверно, не стоит. Врачебное мышление поставлено, методология визуальной диагностики освоена, современный инструмент в руках - так пусть коллега дерзает. Тем более, если на КТ у него - полная нагрузка.
Беда, когда ребятки игнорируют азы - и выглядят, как петушок из Сутеева...
ale
С нами с: 2007-12-16
Посты: 73
волгоград.обл.

     
2008-04-24 on 17:20
Quote:

2008-04-24 17:00, irmax пишет:
Вопрос нелёгкий - и опять оттого, что "верхи" не согласовыают в достаточной мере свои прказы/указания/инструкции. Существует Письмо Минздрава РФ от 18 февраля 1998 г. N 15-7с/20, в котором сказано:"...- действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения должности старшего рентгенолаборанта, старшей медицинской сестры врача общей практики не предусмотрены.
По вопросу аттестации медицинских сестер отделений (кабинетов) инвазивных методов диагностики и лечения будет сообщено дополнительно. ( обратите внимание на дату - и какой год на дворе!!!)
Проверила, действительно: в "Перечне должностей..." старший рентгенолаборант не указан. Вместе с тем, есть более поздний документ (сразу сейчас не нашла, но оперировала им в разговоре с экономистом и кадровиком), указывающий, что такая должность может быть при необходимости введена администрацией ЛПУ. У нас ввели по моему предложению несколько лет назад. Но!!! Та старшая была уже 45-летней, и проблема пенсии перед ней не стояла. В этом году - кадровая перестановка. Новой старшей - 35. Ни в каком социально-пенсионном учреждении она не докажет, что она - не верблюд, если в трудовой книжке у неё будет указана несуществующая должность. Поэтому мы с соответствующими (вышеуказанными) начальниками договорились: по трудовой (и в приказе) она - просто рентгенолаборант, а для выполнения функций старшей медсестры рентгенотделения (нелепое название какое-то) ей назначено полставки и специальная доплата.



Мне экономист предложил производить доплату лаборанту выполняещему функции старшего из фонда платных услуг(не требуется никаких записей в труд.кн.)
irmax
С нами с: 2008-01-05
Посты: 48
Екатеринбург

     
2008-04-25 on 19:16
Нашла я тот "более поздний" документ, о котором вчера упоминала. Ещё одно подтверждение тому, что правая рука порой не ведает, что делае левая.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Письмо
3 апреля 1998 г. (sic! - той же весной!)
N 2510/3055-98-32

"О льготном пенсионном обеспечении работников учреждений здравоохранения, занятых на работах с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений"

Цитата: "...В соответствии со штатными нормативами должности старших медицинских сестер в рентгенодиагностических отделениях и отделениях лучевой диагностики не предусмотрены. Однако руководители учреждений здравоохранения могут вводить указанные должности, если имеется производственная необходимость. В случае, если старшие медицинские сестры согласно функциональным обязанностям будут выполнять в полном объеме работу рентгенлаборанта или медицинской сестры вышеназванных отделений, то они получат право на льготную пенсию как средний медицинский персонал этих отделений."

Всё гладко. Забыли только с Минтруда и прочими согласовать...
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-04-26 on 09:49
Уважаемая irmax!
Самое большое зло, то, что в последнее время, да и в предыдущем времени, приказы МЗ (и надо признать это полным извращением) носили "рекомендательный характер". Приказ МЗ - это регламент, а не отписка - "на усмотрение администрации". Но практика показала, что если заведующий отделением считает целесообразным иметь старшего лаборанта, то он будет его иметь. Я считаю, что это правильно, ибо именно зав. отделением, а не руководитель ЛПУ, руководит и отвечает за работу отделения и за расстановку кадров. Путей действительно очень много - это и официальный (выделение ставки), и полуофициальный (выделение о,5 ставки, а в крупных отделениях и больше - за интенсивность и напряженность в работе; по коэффициенту оплаты дополнительных услуг; за расширение функциональных обязанностей; за "не нормированность" работы и т.д. и т.п.), и не официальный, когда зав. отделением своим решением возлагает на конкретного лаборанта "выполнение обязанностей старшего рентген-лаборанта. Но одно должно быть всенепременно - данный человек должен знать и понимать, что он должен делать.

"По поводу зав. отделением, рутинной рентгенодиагностики, КТ, где должен работать заведующий ..." Некоторая «резкость» моего высказывания связана со следующим:
- зав. отделением (рентгенологическим) однозначно должен работать заведующим отделением, а не сидеть только на КТ. МРТ, или СКТ;
- как, свидетельствуют высказывания многих коллег врачей, и не только рентгенологов, на других форумах, в последнее время укрепилась порочная практика подготовки только (изолированно) врача КТ иста, именно без фундаментальных или вообще без знаний по клинической рентгенологии. Как правило – это 4 – х месячная «первичка» (что само по себе является порочным), в лучшем случае – это клиническая ординатура по специальности, где ординатор, зная, что он будет работать на КТ (МРТ.СКТ) просто манкирует вопросы «общей рентгенологии»;
- в большом количестве случаев (и это статистика), на указанные довольно дорогостоящие исследования (как впрочем, и на рентгенологические исследования) пациенты направляются необоснованно, что привело к «искусственному» созданию очередей на эти более информативные исследования. Мы имеем довольно значительное количество наблюдений, когда после проведения вышеуказанных методов исследования, когда или что-то находилось, или не находилось «рутинная рентгенология» довольно просто позволила правильно поставить диагноз. ПРИМЕР. Пациентка 35 лет, в течение последних 3-х лет жалуется на головные боли ничем не купирующиеся. Проведено исследование головного мозга, обнаружен аномальный сосуд, наличием которого врачами на весьма «высоком уровне» было объяснено наличие указанных болей (можно подумать, что ранее этого сосуда не было). ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ обычной функциональной рентгенографии шейного отдела позвоночника была выявлена значительная нестабильность в 3 сегментах шейного отдела позвоночника. После проведения мануальной терапии и лечения у невролога боли исчезли, и пациентка о них не вспоминает уже более года. Этот пример приведен не с целью опорочить высокоинформативные методы исследования, как КТ, МРТ, СКТ, а акцентировать внимание на «необходимости обоснованности» направления на любой вид исследования, а особенно на исследования, связанные с «лучевой нагрузкой», а также на необходимость наличия «стандарта» направления и проведения всех методов исследования;
- коллега, поднявший обсуждаемый вопрос указывает, что остальные врачи отделения владеют только «рутинной диагностикой» и не владеют «навыками» работы на СКТ. Это вообще парадокс. А когда коллега будет в отпуске (довольно продолжительном или, не приведи Господь, заболеет) аппаратура будет простаивать или исследования будет проводить лаборант? Это вообще недопустимо, с учетом высокой стоимости данной аппаратуры.

ПОСЛЕДНЕЕ. ДЛЯ МЕНЯ ШКУРНЫЙ ВОПРОС. Вы повествуете, что приобрели «дивный сканнер». Если Вас не затруднит, и данный сканнер для рентгенограмм, сообщите его марку, стоимость, и где он был приобретен, так как для нашего отделения – это больной вопрос.

Заранее благодарен. С уважением В. Катенёв
renan
С нами с: 2007-11-29
Посты: 163

     
2008-04-26 on 14:12

Я 10 лет выполняю обязанности старшего лаборанта. В трудовой написано р-лаборант. Каждый год администрация пишет приказ и мне доплачивают 25% «за интенсивность». При этом я работаю каждый день по 6 часов и беру несколько смен в месяц. На мне – подотчет, получение пленки и медикаментов, И, соответственно, отчеты по пленке. Графики, табель, контроль за работой оборудования, сан\\эпид режим и еще куча всего. Заведующий не освобожденный. На нем – отчеты по исследованиям. И нам с заведующим вполне комфортно работать вместе.(на мой взгляд:)) В отделении 1 кабинет круглосуточный, один в поликлинике(там же маммограф) и флюорограф. 15 ставок лаборантов.
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-04-26 on 17:57
renan. А сколько у Вас работает врачей-рентгенологов?
Благодарен за ответ.
renan
С нами с: 2007-11-29
Посты: 163

     
2008-04-27 on 02:35
ставок врачей рентгенологов - 4,75 + ставка заведующего. а физических лиц - 3, включая заведующего.
Аноним
Без регистрации
     
2008-04-27 on 06:14
У нас в стационаре 3 кабинета, один круглосуточный, кроме того, в составе отделения- кабинеты УЗИ, 4 ставки рентгенологов, фактически работают-3. Неосвобожденный зав- он же врач-рентгенолог. В ближайшем будущем ожидается поставка СКТ и МРТ. И вот приходили выпускники института и заявляют, что их интересует только работа на СКТ и МРТ( в городе дефицит этой аппаратуры, большие очереди на исследования, ну а платные больные- без очереди). Работать без знания основ рентгенологии? Интересуют только деньги! Но зав. собирается ввести " круговой метод" работы, по очереди. Молодые доктора совсем приуныли, ушли искать другое место работы.
Yandex
Спонсор
К странице ( Пред. страницы 1 | 2 | 3 | 4 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему