Помогите советом!!!

RAndrey
С нами с: 2006-02-24
Посты: 2

2006-02-24 on 03:36
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста молодому рентгенологу как поступить в следующей ситуации:

Работаю на 1,5 ставки в муниципальной больнице (единственной в городе). В день приходится описывать 40-50 рентгенограмм (исследований), 130 флюорограмм (правда на цифровом флюорографе) и проводить 2 рентгеноскопических исследования. С нового года зарплата понизилась (убрали доплату за увеличенный объем работ). Сейчас добавили ежедневно нагрузку в виде 6 маммографий и 10 рентгенографий зубов. Тяжеловато стало. Мои возражения на счет повышенной нагрузки администрацией больницы и заведующим отделения не принимаются. Мол не хочешь – свободен. Устроится еще куда-то в городе не реально (больница одна), уезжать тоже не хочется.
Посоветуйте пожалуйста как поступить в сложившийся ситуации? Надеюсь на ваш жизненный опыт.

mapac


С нами с: 2005-05-23
Посты: 150
Оренбург
    

2006-02-24 on 05:22
На выборах не голосовать за ту партию, которая из врачей делает рабов... Пусть у неё ещё на один голос будет меньше.

2006-03-01 on 04:05
Коллега! Уточните, какая у вас медицина. Чисто бюджетной медицины вроде в России уже не осталось. Если она смешанная или чисто страховая, то каждое исследование и описание рентгенограммы оплачивается страховой компанией по определенному тарифу на услуги.
Главный врач в праве определять, какое кол-во услуг вы должны выполнить на 1 ставку ( обычно в условных единицах).Всё остальное должно оплачиваться сверх ставки опять же по расценкам страховой компании. Практически это означает сдельную работу и при этом не нужно ( даже невыгодно) работать на 1,5 ставки. По крайней мере так организована работа практического здравоохранения в Москве.

dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
    

2006-03-02 on 11:16
RAndrey,
попробуйте с Вашей администрацией поговорить с цифрами в руках.
Для этого:

1. Посчитайте свою нагрузку и сравните ее с нормами в соответствии с приказом № 132:
"Приложение 22 к приказу МЗ РФ №132 от 02.08.91г.
ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНО-ЛОГИЧЕСКИХ И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ"
http://www.zhuravlev.info/files/pprikaz132.doc

2. При этом имейте в виду (и покажите Вашей администрации), что для выполнения основной работы врач - рентгенолог затрачивает 80 процентов общего рабочего времени (при шестидневной рабочей неделе - 4 часа в день, при пятидневной - 5 часов в день). Оставшееся до полной рабочей смены время (20 процентов) врач - рентгенолог занимается работой вне сферы рентгеновского излучения (консилиумы, врачебные обходы, конференции, патологонатомические вскрытия, анализ своей деятельности, составление отчетов и пр.) в соответствии с функциональными обязанностями.
"О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА СПЕЦИАЛИСТОВ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ ПИСЬМО МЗ РФ 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32"
http://www.zhuravlev.info/files/ontsrk.txt

Желаю удачи


_________________
С уважением, Журавлев Ю.Ю.
zhuravlev.info

Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2006-03-03 on 15:12
Действительно Андрей, если начальство в амбиции, можно обратится и в выщестоящий отдел ЗО, к юристу наконец! Все-таки овчинка стоит выделки.

2006-03-11 on 07:26
[quote]
2006-03-02 11:16, dr_zhur пишет:
RAndrey,
попробуйте с Вашей администрацией поговорить с цифрами в руках.
Для этого:

1. Посчитайте свою нагрузку и сравните ее с нормами в соответствии с приказом № 132:
"Приложение 22 к приказу МЗ РФ №132 от 02.08.91г.
ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНО-ЛОГИЧЕСКИХ И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ"
http://www.zhuravlev.info/files/pprikaz132.doc

Что значит ПРИМЕРНЫЕ, значит время на исследование может быть сокращено?

dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара
    

2006-03-11 on 09:22
Конечно. Это зависит от аппарата (аналоговый или цифровой), способа получения твердой копии (обработка в танках, в машине, или dry view) и т.п.

RAndrey
С нами с: 2006-02-24
Посты: 2

2006-03-14 on 02:13
На сообщение от 2006-03-01

Уважаемые коллеги! Огромное спасибо за поддержку!
Что касается формы нашей медицины – то это симбиоз бюджетного финансирования и страховой медицины. Из бюджета оплачивается заработная плата рентгенолога. Доходы, полученные от ФОМС-ов распределяются администрацией больницы на собственное усмотрение в виде ежеквартальной премии. Причем они не зависят от выполненного врачом объема работы.
Не знаю насколько подобный способ оплаты медицинских услуг по ОМС правильный, но так есть и в ближайшее время ничего не изменится.
А что касается здравоохранения Москвы, так у меня складывается впечатление, что Москва это другое государство. Есть Москва и есть Россия (провинция) где многое не так.

Пытался разговаривать с администрацией с цифрами в руках – все прочитали, вроде даже согласились, положили бумаги в стол, а на следующий день вызвали и дали понять: мол у вас одно из самых оснащенных отделений в России а вы еще не довольны….

В общем консенсус достигнут не был.

mapac


С нами с: 2005-05-23
Посты: 150
Оренбург
    

2006-03-16 on 04:46
Это типа.. ну почему Вам трут наручники? Они же из чистого золота...

Можно посмотреть в связи с этим

http://orthodox.etel.ru/ita149/showthread.php?fid=25&tid=12076&old_block=30

Ходит легенда, что в Штатах радиологи получают не меньше президента.

Symptoman


С нами с: 2006-11-11
Посты: 69
Архангельская обл.
  

2006-11-18 on 15:12
Я в своё время боролся с администрацией именно со 132 приказом в руках. Меня поняли. С тех пор получаю доплату в виде напряжённости и всё всех устраивает.