КТ головного мозга - Ваше мнение коллеги
2015-03-15 on 19:35
Сегодня была у меня пациентка по скорой.
Пациентка 1991 года рождения с множественным стигмами эмбриогенеза врожденным пороком сердца (вроде как с тремя камерами) - оговорюсь сразу что весь анамнез жизни известен только со слов родственников нерусской национальности и врача скорой помощи который мягко сказать не очень всем этим интересовался.
Сами изменения при исследовании можно подвести под ЧМТ на мой взгляд, да вот незадача клинически все данные острый воспалительный процесс, плюс менингиальные симптомы, да и родственники факт травмы наотрез отвергли.
Сделали люмбальную пункцию ликвор чистый....
Ваши мнения? Могут изменения мозговых структур быть проявлением порока сердца?
Если не ЧМТ и не энцефалит то что еще поставить в диф. ряд?
С уважением.
http://i-fotki.info/18/35857e79eb6156d0671be4af8bffbffe5e9e03209107918.png.html
http://i-fotki.info/18/42ef37f6803185267e65a0e8ced4e9275e9e03209107919.png.html
http://i-fotki.info/18/876bd3408960a495c85d31faeb3b32955e9e03209107919.png.htmlhttp://i-fotki.info/18/1dbdf74d20566655381ab5aac5e0ad885e9e03209107919.png.html
http://i-fotki.info/18/56f31e7fc50848e5873f77be3e1bf9265e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/713262b133c2a2102a9115806a5872655e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/4674b81a957dd7b7a66d362fa36807625e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/b446d750402127b3ed86bc021fad23515e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/b0f1e78e9d09402299fcf77d79ee85bd5e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/5bcbfc27fd19c10a5dfb1eb8fa6f4e3c5e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/b5bd679416049e7ecfa1c309da057b8d5e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/f4ec8e469f37b28bc4146f170c24121b5e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/5324dab9657efd1abf581fd073894bf45e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/17a68a8eb341dd36ebd73f59160773b05e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/9662c43b22427fe49779abdb67212ee75e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/df1e0f21f81077eb7e3d61456be5344a5e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/042ff7b4c5820665157fed024de7d3b65e9e03209108132.png.html
http://i-fotki.info/18/e52a4481806e97f2a99b439d6a2b96885e9e03209108132.png.htmlhttp://i-fotki.info/18/28190b66ae2220d867e5d5d756858c465e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/73ce53d77ac2782c1e2a993baf4ae1905e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/1c6c34808ab72e909718298410aaf4ed5e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/4f0f4a7e5f01f82fb33abe5ae231baac5e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/2507f8f09af1b2b0f0586a9d328f91ee5e9e03209108133.png.html
Сегодня была у меня пациентка по скорой.
Пациентка 1991 года рождения с множественным стигмами эмбриогенеза врожденным пороком сердца (вроде как с тремя камерами) - оговорюсь сразу что весь анамнез жизни известен только со слов родственников нерусской национальности и врача скорой помощи который мягко сказать не очень всем этим интересовался.
Сами изменения при исследовании можно подвести под ЧМТ на мой взгляд, да вот незадача клинически все данные острый воспалительный процесс, плюс менингиальные симптомы, да и родственники факт травмы наотрез отвергли.
Сделали люмбальную пункцию ликвор чистый....
Ваши мнения? Могут изменения мозговых структур быть проявлением порока сердца?
Если не ЧМТ и не энцефалит то что еще поставить в диф. ряд?
С уважением.
http://i-fotki.info/18/35857e79eb6156d0671be4af8bffbffe5e9e03209107918.png.html
http://i-fotki.info/18/42ef37f6803185267e65a0e8ced4e9275e9e03209107919.png.html
http://i-fotki.info/18/876bd3408960a495c85d31faeb3b32955e9e03209107919.png.htmlhttp://i-fotki.info/18/1dbdf74d20566655381ab5aac5e0ad885e9e03209107919.png.html
http://i-fotki.info/18/56f31e7fc50848e5873f77be3e1bf9265e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/713262b133c2a2102a9115806a5872655e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/4674b81a957dd7b7a66d362fa36807625e9e03209107920.png.html
http://i-fotki.info/18/b446d750402127b3ed86bc021fad23515e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/b0f1e78e9d09402299fcf77d79ee85bd5e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/5bcbfc27fd19c10a5dfb1eb8fa6f4e3c5e9e03209107921.png.html
http://i-fotki.info/18/b5bd679416049e7ecfa1c309da057b8d5e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/f4ec8e469f37b28bc4146f170c24121b5e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/5324dab9657efd1abf581fd073894bf45e9e03209107922.png.html
http://i-fotki.info/18/17a68a8eb341dd36ebd73f59160773b05e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/9662c43b22427fe49779abdb67212ee75e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/df1e0f21f81077eb7e3d61456be5344a5e9e03209107923.png.html
http://i-fotki.info/18/042ff7b4c5820665157fed024de7d3b65e9e03209108132.png.html
http://i-fotki.info/18/e52a4481806e97f2a99b439d6a2b96885e9e03209108132.png.htmlhttp://i-fotki.info/18/28190b66ae2220d867e5d5d756858c465e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/73ce53d77ac2782c1e2a993baf4ae1905e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/1c6c34808ab72e909718298410aaf4ed5e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/4f0f4a7e5f01f82fb33abe5ae231baac5e9e03209108133.png.html
http://i-fotki.info/18/2507f8f09af1b2b0f0586a9d328f91ee5e9e03209108133.png.html
2015-03-16 on 18:48
Ну, нельзя же так размещать материал, коллега. На мой взгляд, зона пониженной плотности в переднем участке левой доли + смещение срединных структур вправо. Ни на травму, ни на энцефалит это не похоже (что менингит, что энцефалит на КТ не визуализируются). Предположил бы объемное образование, но это только по джипегам.
Ну, нельзя же так размещать материал, коллега. На мой взгляд, зона пониженной плотности в переднем участке левой доли + смещение срединных структур вправо. Ни на травму, ни на энцефалит это не похоже (что менингит, что энцефалит на КТ не визуализируются). Предположил бы объемное образование, но это только по джипегам.
2015-03-18 on 07:28
А как надо вставлять изображения? только ссылки?
*.jpg весят больше да и мой КТ сам только *.png выдает - конвертировать надо.
По исследованию: Срединные структуры больше смещены за счет субдурального компонента, очаг в лобной доле больше деформирует передний рог чем оказывает общие компрессионно-дислокационные изменения.
А откуда при объемном образовании субдуральный компонент слева, диффузный отек? (субарахноидальное кровоизлияние впринципе можно вписать)?
[ Редактировалось _Ford_ - 2015-03-18 on 07:42 ]
А как надо вставлять изображения? только ссылки?
*.jpg весят больше да и мой КТ сам только *.png выдает - конвертировать надо.
По исследованию: Срединные структуры больше смещены за счет субдурального компонента, очаг в лобной доле больше деформирует передний рог чем оказывает общие компрессионно-дислокационные изменения.
А откуда при объемном образовании субдуральный компонент слева, диффузный отек? (субарахноидальное кровоизлияние впринципе можно вписать)?
[ Редактировалось _Ford_ - 2015-03-18 on 07:42 ]
2015-03-18 on 16:43
Очень жаль. Видимо мне так и не узнать как тут правильно публикуются изображения.
А по поводу исследования я просто хотел обсудить возможные варианты высказав свою точку зрения.
В любом случае к сожалению пациентка умерла скоро развею все свои сомнения.
Уважаемый AUS надеюсь я Вас не обидел
Очень жаль. Видимо мне так и не узнать как тут правильно публикуются изображения.
А по поводу исследования я просто хотел обсудить возможные варианты высказав свою точку зрения.
В любом случае к сожалению пациентка умерла скоро развею все свои сомнения.
Уважаемый AUS надеюсь я Вас не обидел
2015-03-20 on 02:35
Буду считать это извинением.
Рентгеновские КТ и изображение КТ - есть разница. Вы никогда не сможете получить толковую консультацию, если не узнаете, как в вашем аппарате осуществлять экспорт в формате DICOM.
Обсуждать особо не с кем. Я практически один на сайте остался.
Quote: |
|
Буду считать это извинением.
Quote: |
|
Рентгеновские КТ и изображение КТ - есть разница. Вы никогда не сможете получить толковую консультацию, если не узнаете, как в вашем аппарате осуществлять экспорт в формате DICOM.
Quote: |
|
Обсуждать особо не с кем. Я практически один на сайте остался.
Yandex
Спонсор
Спонсор
В начало