На счет рентгена зубов и рентгена вообще.



К странице ( 1 | 2 След. страницы )
Tommi
С нами с: 2011-07-01
Посты: 7

     
2011-07-01 on 08:40
Здравствуйте уважаемые рентгенологи!
Как вы прокомментируете данные исследования?

1) "Ученые Великобритании бьют тревогу по поводу слишком частого использования рентгена в стоматологии. Их опасениям нашлось подтверждение. Почему так опасен рентген?

Исследователи выяснили, что всего 10 рентгеновских снимков увеличивают риск развития рака щитовидной железы в 5 раз. Именно поэтому врачи призывают сократить использование рентгена в стоматологии.

В настоящее время рентген стал использоваться чаще, практически при каждом посещении стоматолога. Поэтому, как считают исследователи, количество случаев возникновения рака щитовидной железы возросло вдвое за последние 30 лет.

Специалисты настоятельно рекомендуют всем практикующим стоматологам назначать рентгеновские снимки только в особо тяжелых случаях заболевания зубов или перед хирургическими процедурами."

2)
"Ранее исследователи отмечали связь между рождением младенцев с малым весом и прохождением рентгена, но снимки зубов считались безвредными.

По мнению группы ученых из Вашингтонского университета, отказ беременных женщин от рентгена у дантиста может снизить риск рождения ребенка с недостаточным весом на 5%. Свои выводы ученые опубликовали в Журнале американской медицинской ассоциации.

Вес новорожденного ниже двух с половиной килограммов считается недостаточным.

Ученые изучили медицинские истории женщин, проходивших лечение у дантиста с января 1993 года по декабрь 2000. Около 2% женщин, у которых родились дети с малым весом, делали рентген зубов.

Повышенный риск

Ученые обнаружили, что у женщин, которым дантисты делали снимки, судя по всему, в 3,5 раза чаще рождаются дети с весом меньше двух с половиной килограммов, чем у женщин, которые не делали в период беременности рентгена зубов.

Ученые под руководством доктора Филиппа Хаджела указывают, что их выводы опровергают бытующее мнение о том, что слабый рентген не вреден для беременных, если репродуктивные органы не подвергаются радиации.

Они утверждают, что отказ от рентгена зубов во время беременности может потенциально снизить число новорожденных с недостаточным весом до 5%.

Ученые, однако, признают, что многие женщины, обращающиеся к зубному врачу, еще не знают, что они беременны, и, таким образом, вообще избежать воздействия радиации на беременных невозможно.

"Мы не знаем, действительно ли радиация воздействует на нейрогормональный механизм в области головы и шеи, например, на функцию щитовидной железы, или же здесь мы наблюдаем влияние других факторов, не связанных с рентгеном", - говорит доктор Хаджел.

По его словам, для ученых эти результаты были очень неожиданны, поскольку женщины получали очень малую дозу радиации, которая, как считалось ранее, не должна была влиять на их здоровье.

"Самая большая доза радиации, которой они подвергались, примерно равна радиации, которой подвержены пассажиры, 16 раз слетавшие из Нью-Йорка в Лондон и обратно", - указывает он.

Ранее исследователи выяснили, что радиация, полученная при рентгенах с целью диагностики, например, при проблемах с позвоночником, также приводит к рождению детей с низким весом. "

А, ведь, у стоматологов сейчас рентген это обычное дело!

И анализируя последние исследования, у меня лично, сложилось мнение что обследование на рентген аппарате отличается по своему воздействию на организм от воздействия естественного фона и, например, солнечной радиации.

AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2188
Москва и область

     
2011-07-01 on 12:04
Хорошо, пусть так. Какова же альтрнатива рентгена в стоматологии: лечить, ориентируясь на боль?
Tommi
С нами с: 2011-07-01
Посты: 7

     
2011-07-01 on 12:26
Quote:

2011-07-01 12:04, AUS пишет:
Хорошо, пусть так. Какова же альтрнатива рентгена в стоматологии: лечить, ориентируясь на боль?



По-моему, ответ очевиден. Исходя из рисков и здравого разума предпочтительнее выбрать неочень точную диагностику состояния зубов. Риски не сопоставимы. Если эта ситуация не по жизненным показаниям.

Вообще, в целом, меня удивляет легкомыслие и халатность с которой назначается рентген. И это при учете того, что до сих пор до конца не известны воздействия малых доз радиации на организм человека, полученных через медицинские исследования. Ориентировочное воздействие можно лишь условно предположить, но риски для конкретного пациента с его индивидуальными особенностями вообще невозможно просчитать!

И самое удивительное, что в большинстве своем при диагностики зубов дозы действительно малы. Они составляют обычно от 0.002 до 0.008мзв на цифровой рентген-аппаратуре.

Здесь, конечно, хорошо бы узнать как конкретно делались выводы в этих исследованиях. И хорошо бы провести дополнительные полномасштабные исследования. чтобы окончательно выявить, чем рискует или не рискует пациент. И насколько это все оправдано.
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2188
Москва и область

     
2011-07-01 on 16:03
Не очень точну. диагностику. Очень хорошо. Это Вы на сайте рентгенологов предлагаете Просто замечательно. От профилактических прививок тоже откажемся?
Аноним
Без регистрации
     
2011-07-01 on 18:46



Вообще, в целом, меня удивляет легкомыслие и халатность с которой назначается рентген. И это при учете того, что до сих пор до конца не известны воздействия малых доз радиации на организм человека, полученных через медицинские исследования. Ориентировочное воздействие можно лишь условно предположить, но риски для конкретного пациента с его индивидуальными особенностями вообще невозможно просчитать!


1.Делать или не делать рентген.исследование решаете Вы сами.
2.Существуют стандарты(в интересах пациента),а не легкомыслие и .....
3.А кто Вы по специальности?
Tommi
С нами с: 2011-07-01
Посты: 7

     
2011-07-02 on 11:09
Quote:

2011-07-01 16:03, AUS пишет:
Не очень точну. диагностику. Очень хорошо. Это Вы на сайте рентгенологов предлагаете Просто замечательно. От профилактических прививок тоже откажемся?


От некоторых, возможно , стоит отказаться, либо заменить, либо дорабатывать, исследовать и т.д. Особенно от прививки на туберкулез, которая в некоторых случаях приводит к очень нежелательным побочным эффектам для детей.
Tommi
С нами с: 2011-07-01
Посты: 7

     
2011-07-02 on 11:28
Quote:

2011-07-01 18:46, Anonymous пишет:



Вообще, в целом, меня удивляет легкомыслие и халатность с которой назначается рентген. И это при учете того, что до сих пор до конца не известны воздействия малых доз радиации на организм человека, полученных через медицинские исследования. Ориентировочное воздействие можно лишь условно предположить, но риски для конкретного пациента с его индивидуальными особенностями вообще невозможно просчитать!


1.Делать или не делать рентген.исследование решаете Вы сами.
2.Существуют стандарты(в интересах пациента),а не легкомыслие и .....
3.А кто Вы по специальности?


Моя основная специальность не имеет отношения к медицине. Но, в силу обстоятельств, мне пришлось влезать по уши в медицинскую тематику. Изучать различные медицинские исследования, причины и следствия некоторых болезней. Особенно много, пришлось изучать влияние различных продуктов, трав на человеческий организм. Пришлось также изучать исследования, которые посвящены причинам заболеваний. По факту, я получил вторую специальность фитотерапевта, хотя на нее нигде не учился, так сложились обстоятельства.
vpb
С нами с: 2009-03-10
Посты: 41
Барнаул

     
2011-07-02 on 12:52
По поводу "ответ очевиден". По моему, совсем не очевиден. Не стоит делать истину в последней инстанции из одной статьи – исследование может чего-то не учесть и впоследствии о нем забудут. Есть соответствующие организации, которые анализируют всю доступную информацию, не будет отбирать у них хлеб?

По поводу этого исследования - насколько удалось найти информацию, эти результаты появились не позже 2004 года, вот ссылки:
на русском, то же на англ

Далее небольшие фрагменты http://www.cbsnews.com/stories/2004/04/28/health/main614188.shtml
отсюда:

Авторы сами говорят «Мы не знаем, действительно ли радиация воздействует на нейрогормональный механизм в области головы и шеи, например, на функцию щитовидной железы, или же здесь мы наблюдаем влияние других факторов, не связанных с рентгеном».

Авторы взяли медицинские записи о 4500 женщинах из штата Вашингтон (США), включенных в программу стоматологического страхования в период 1993-2000, и родивших ребенка в указанный период. Количество новорожденных с недостаточным весом (менее 2,5 кг) составило 1117.

Далее:
"Не обнаружено связи между рентгеновским облучением и рождением детей с самым низким весом (менее 1,46 кг).

Из женщин, которые родили ребенка с низким весом, только 21 прошла рентгеновское исследование, все они находились в первом триместре и могли не знать о своей беременности".
...
Руководитель исследования Филип Хайджел (Dr. Philippe Hujoel), профессор государственной стоматологической службы (в оригинале: professor of dental public services) в Университете Вашингтона, сказал, что необходимы дополнительные исследования для определения, действительно ли рентгеновское излучение является причиной данного эффекта".

Ну что сказать… дополнительные исследования никогда не помешают


И еще немного отсюда (раз исследователи из США, то имеет смысл посмотреть а как учли их результаты на родине)
"Периодические дентальные рентгеновские исследования, которые обычно проводятся при ежегодном стоматологическом обследовании, обычно можно отложить до периода после родов. Рентгеновские исследования необходимы при многих стоматологических процедурах, в том числе при острых состояниях. Согласно позиции Американского колледжа радиологии, никакое отдельно взятое рентгеновское исследование не создает достаточной дозы, которая привела бы к нежелательным в зародыше или развивающемся плоде.
Развитие органов происходит в первом триместре, по возможности лучше избегать любых потенциальных рисков в этот период. Если стоматологическое лечение, не связанное с острым состоянием, требуется в третьем триместре, оно обычно откладывается до родов. Это связано с исключением риска преждевременных родов и с необходимостью длительное время находиться в лежачем положении".
Tommi
С нами с: 2011-07-01
Посты: 7

     
2011-07-02 on 14:08
Quote:

2011-07-02 12:52, vpb пишет:
По поводу "ответ очевиден". По моему, совсем не очевиден. Не стоит делать истину в последней инстанции из одной статьи – исследование может чего-то не учесть и впоследствии о нем забудут. Есть соответствующие организации, которые анализируют всю доступную информацию, не будет отбирать у них хлеб?

По поводу этого исследования - насколько удалось найти информацию, эти результаты появились не позже 2004 года, вот ссылки:
на русском, то же на англ




А что вы сумели найти по поводу первой цитаты об исследовании в Великобритании по поводу щитовидной железы?

Вот еще любопытная информация и такой информации достаточно много.

"Исследование связи рентгенодиагностики не только матерей, но и отцов
детей, заболевших впоследствии детской лейкемией в Китае и в США (Shu,
Robinson, 1998), показало, что многократные рентгеновские обследования
родителей увеличивают риск детской лейкемии в несколько раз. Особенно
велик риск развития острой лимфоцитарной детской лейкемии в случаях
рентгенодиагностики в области половых органов, низа живота и груди.
По данным из Нижней Саксонии (Германия), группа детей, отличавших-
ся от контрольной четырехкратным различием в частоте рентгенодиагности-
ки, имела семикратное превышение заболеваемости деткой лейкемией
(Kaletsch et al., 1995; цит. по: Schmitz-Feuerhake, Ziggel, 1998).
Рак щитовидной железы был обнаружен у 12 % людей, подвергнутых в
детском возрасте рентгенотерапии против аденоидов, тонзиллитов и подоб-
ных заболеваний в 50 - 60-е годы в США; доза на железу при этом составля-
ла 10 - 60 сГр (Goncharova, 1999). С учетом чернобыльского опыта было ус-
тановлено, что рак щитовидной железы может развиться, начиная с
поглощенной дозы всего в 10 сГр (Цыб, Повереный, 1996).
История с медицинским облучением недавно получила важное продол-
жение в монографии выдающегося американского физика и эпидемиолога
профессора Дж. Гофмана (Gofman, 2000). Исходя из предположения, что
число врачей на 100 000 человек отражает интенсивность прохождения на-
селением рентгенографии, автор сравнил эти данные для США по 9 перио-
дам, начиная с 1940 года до настоящего времени. Заболеваемость всеми бо-
лезнями стабильно падала с увеличением обеспеченности населения
врачами, кроме двух классов болезней - раков и ишемической болезни серд-
ца. Возможная причина - облучение пациентов в ходе рентгенодиагностики
и терапии. Несмотря на то, что сегодняшние уровни облучения от рентгено-
диагностики в 50 - 100 раз ниже, чем в 40-х годах (величина дозы при мам-
мографии сейчас в 100 раз ниже, чем в 60-е годы), тем не менее, 75 % слу-
чаев рака молочной железы в США может быть вызвано именно
рентгеновским облучение (Gofman, 2000)."



Все это говорит лишь о том, что сейчас применяются те технологии, которые до конца еще не изучены, не могут считаться безопасными, но главное не просчитана величина риска, это даже не очень научно, а ведь медицина, это наука.
vpb
С нами с: 2009-03-10
Посты: 41
Барнаул

     
2011-07-04 on 18:03
По поводу первой цитаты.
Из документа Великобритании под названием «Руководство для стоматологов по безопасному использованию рентгеновского излучения» (правда, риск здесь не оценивается)
пункт 3.46 «В большинстве случаев нет оснований для использования защитных фартуков для стоматологических пациентов. В соответствии с рекомендацией экспертов - медицинских физиков (MPE), воротник для защиты щитовидной железы должен использоваться в отдельных случаях, когда железа находится в поле прямого луча. Защитные фартуки не защищают от рассеянного излучения в теле пациента и обеспечивают разумную защиту в случае нечасто используемой проекции vertex occlusal («от темени к зубам», наверное) . Даже в этом случае защитный фартук может считаться обоснованным только для пациентов – беременных женщин, или женщин, которые возможно беременны».

Вот здесь
здесь:
"(в США) В период между 1980 и 2007 количество заболеваний выросло с 6 случаев у женщин и 2.5 у мужчин на 100000 населения до 17 у женщин и 5.8 – у мужчин. Этот рост может обескураживать, но он практически полностью обусловлен увеличением количества проводимых сканирований и повышением их эффективности, которые теперь могут обнаруживать небольшие узлы, на которые ранее не обратили бы внимание".

Здесь:
Заголовок: "Отсутствует связь между раком щитовидной железы и дентальными рентгеновскими исследованиями"
Внизу по данной ссылке д-р Леонард Вартовски, специалист по раку ЩЖ, рекомендует 1) выбирать стоматологию, где рентген цифровой и 2) где могут предложить защитный фартук.
Он также говорит, что может существовать небольшая, практически исчезающая вероятность развития рака ЩЖ от многократных дентальных исследований, но как быть с другими рисками в обычной жизни, которые включаю в себя переедание, курение, злоупотребление алкоголем и недостаточную физическую активность? Все эти риски значительно превышают риск развития заболевания от рентгеновского исследования.

Yandex
Спонсор
К странице ( 1 | 2 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему