фтизиатрия



К странице ( Пред. страницы 1 | 2 )
alba
С нами с: 2011-01-27
Посты: 11

     
2011-01-29 on 20:11
Разве может МТS раздуваться? У него же нет фиброзной капсулы? За счет чего эластичность? А снимки попробую сфотографировать.

[ Редактировалось alba - 2011-03-05 on 21:06 ]
alba
С нами с: 2011-01-27
Посты: 11

     
2011-01-29 on 20:16
По первому случаю сбрасываю снимки,как обещала. В начале марта женщина вернулась от онкологов. За прошедшее время три посева на ВК отрицательны.

РГ от 15.10.10


РГ от 16.12.10


РГ от 17.01.11


Прав.бок.


ТГ 12 см справа от 17.01.11


Тот же срез повторно


Заключение онкологов: Псевдокиста верхней доли правого легкого с признаками воспаления. На бронхоскопии-неспецифический эндобронхит.

ВК при посевах - минус. И локализация не туберкулезная. Теперь уверена, что ни первичный периферический рак, ни МТС не может раздуваться и снова уменьшаться, но псевдокиста ранее существовавшая и ставшая видной из-за воспаления, почему вдруг раздулась? В данном случае-воспаление и отек стенок бронха неспецифического характера и вентельный механизм. Опухолевое поражение и сужение бронха? Но последнее,наверное, вряд ли возникнет при МТС. А может быть сдавление бронха лимфоузлами? У женщины рак матки ( уточнила!!). Он дает МТС в легочную ткань, а вот в лимфоузлы корей легкого - бывает ли? Что думаете?
После заключения онкологов вопрос получается чисто теоретический.
Но посмотрите,фтизиорентгенологи, выше полости все-таки есть очаги??

[ Редактировалось alba - 2011-03-05 on 20:26 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-05 on 20:54 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-05 on 21:02 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-05 on 21:08 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-06 on 00:34 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-06 on 00:41 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-06 on 00:52 ]
alba
С нами с: 2011-01-27
Посты: 11

     
2011-02-11 on 14:31
ПО ПЕРВОМУ СЛУЧАЮ ПРАДСТАВЛЕНЫ СНИМКИ-СМ. ВЫШЕ- пришли от онкологов.
Но вот другой случай: мужчина с 1927 года, выявлен при ФГ. ВК+ в четырех мазках при бактериоскопии. После лечения в туб.больнице отрицательная динамика.Выписан с 2-я диагнозами:инфильтративный туберкулез с распадом ВК+ и периферическое образование с распадом. От бронхоскопии отказался из-за ИБС . К онкологу не пошел,т.к. стал задыхаться. В феврале я написала заключение: Полостная форма рака S-6 левого легкого, МТС в корень слева , средостение и перикард, ателектаз нижней доли слева, экссудативный перикардит. А БК+- это " палочки выхода "при распаде кальцината в л\\узле корня. Прошу Ваши комментарии. Представляю РГобз+ РГ пр.бок+ТГ 5 см лев.легкого от14.08.10 , далее РГ обз+ТГ слева 5 см от 1ё2.11.10,далее РГ обз+ТГ слева 5 см от3.02.11

















[ Редактировалось alba - 2011-02-11 on 14:41 ]

[ Редактировалось alba - 2011-02-11 on 15:52 ]

[ Редактировалось alba - 2011-02-11 on 15:54 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-05 on 21:14 ]

[ Редактировалось alba - 2011-03-06 on 13:10 ]
Аноним
Без регистрации
     
2011-02-15 on 18:38
На мой взгляд : Туберкулёз вряд ли так как были бы перикавитарные очаги и очаги отсева. так что онкология однозначно. А туб диспансере могли палки от "излишнего усердия" найти. Рекомендую сделать ТГ средостения и латерограмму слева.

DoCLega
ibradoc
С нами с: 2009-09-15
Посты: 44

  
     
2011-02-24 on 16:30
А затемнение у основания в/доли справа? Это не перисциссурит? Похоже это он "просвечивает" и на боковом снимке слева? Локализация вообще-то характерная для туб процесса. И в динамике на фоне специфического лечения как видно рассосался. Да и 4 плюса многовато для выхода палочек из разрушившегося кальцината. Что касается полости в с6 слева, тут согласен что онкология- лучистые очертания и практически чистая л/ткань вокруг. На мой взгляд туб-з +онко.

[ Редактировалось ibradoc - 2011-02-24 on 16:31 ]

[ Редактировалось ibradoc - 2011-02-24 on 16:33 ]

[ Редактировалось ibradoc - 2011-02-24 on 16:37 ]
ibradoc
С нами с: 2009-09-15
Посты: 44

  
     
2011-02-24 on 16:42
Извините, подумал что выложенная боковая р-грамма это слева. Ну если правая, то еще достовернее. Почему-то не открываются снимки когда на них кликаю. Попадаю на какой-то сайт.
alba
С нами с: 2011-01-27
Посты: 11

     
2011-02-26 on 06:08
Да, боковой снимок- это слева, а не справа. Я тоже решила, что просвечивает тень , которая справа, но думала, что это жидкость в междолевой щели, хотя форма ее меня смущала.Вы правы- больше похоже на инфильтрацию. Хотелось бы узнать,чем кончится, но вряд ли будет вскрытие. Попробую проследить.
Yandex
Спонсор
К странице ( Пред. страницы 1 | 2 )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему