Рентгенография по CITO

2009-09-11 on 06:45
Многоуважаемые коллеги. Какие существуют показания к экстренной рентгенографии? Где они прописаны?
К сожалению, господа клиницисты зачастую необоснованно пользуются возможностью выполнить пациенту рентгенография вне очереди. Делается это путем использования "магического" слова CITO. Таких Cito-вых в день бывает до 20!!! человек на ставку. Как "бороться" с клиницистами? Личные контакты с ними уже не помогают. Подобная проблема существует также у врачей ультразвуковой диагностики.

Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2009-09-11 on 17:24

Quote:

2009-09-11 06:45, Anonymous пишет: Таких Cito-вых в день бывает до 20!!! человек на ставку. Как "бороться" с клиницистами?

Стоять насмерть Сообщить/написать начмеду, предложить критерии очередности/сортировки потока пациентов и т.п. Имеете право в этих-самых "Cito" усомниться и принимать на общих основаниях.

AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2364
Москва и область

2009-09-11 on 21:56
Одних citoвых 20 штук? Круто-круто... Структуру исследований не раскроете? А сколько тыщщ исследований в год в целом? Что за учреждение, мощность рентгенкабинета? Чем больше информации, тем полнее ответ

2009-09-12 on 11:44
Приказов не существует.
Cito- значит состояние опасное или потенциально угрожающее жизни человека, на настоящий момент.
Напрамер: пневмония, гнойный сфеноидит, гнойный мастоидит, язва с подозрением на перфорацию, подозрение на кишечную непроходимость и пр. пр. пр.
Но для вас ЦИТО, еще и значит помочь в постановке диагноза методом диагноситки, который вы используете.
Например, "ЦИТО!" - "холецистит, камень желчного пузыря, подозрение на пролежень стенки" А Вы, допустим, порсто рентгенолог. В данной ситуации, даже выполнив послойную линейную рентгентомографию, Вы ничем в устанволении истины помочь не сможете, т.к. необходимо выполнение УЗИ или КТ.
"Путёвка на юг", "опаздывает на работу", "хороший друг", "большой человек" "ЦИТО без указания клинического диагноза"- и у нас такое "ЦИТО" случалось )
Вы по 132 приказу и приложениям вправе вообще отказать в рентгенобследовании, если считаете, что оно не нужно!!!!! Единственное, Вы обязаны сказать об этом, известить лечащего врача и дать обоснование.
А, так, вас же не держат под дулом автомата )))))))
ВЫ- ВРАЧ! Помните об этом! И тоже можете спросить и жалобы и анамнез уточнить....и уж ЦИТО разобраться, тем паче!

renan
С нами с: 2007-11-29
Посты: 163

2009-09-12 on 13:14
Браво! как было бы хорошо, если бы все рентгенологи решали насколько обосновано то или иное назначение!
А то у меня недавно было направление - р-графия верхней конечности с захватом плечегого пояса. д\\з: перелом. ребенку 2 года. и снимай как хочешь. (правда рантгенологов не было - дело было вечером и назначал дежурный хирург)

Lenchik


С нами с: 2003-08-05
Посты: 246
Краснодарский край

2009-09-13 on 14:04
Как вариант могу предожить создать льготную очередь. Больные по cito должны идти через рентгенолога. При наличии травмы, температуры и других признаках острого заболевания - исследование вне очереди, при отсутствии оных - по льготной очереди.

v1tal


С нами с: 2009-05-31
Посты: 1

2009-09-13 on 15:32
Извечная борьба диагностики с клиникой, о чём можно говорить с клиницистами если они считают, что МРТ-головы это скрининговый метод при подозрении на геморрагический инсульт, это в комментарии не нуждается. Всё должно идти от нач.медов от которых чаще всего идёт инициатива к не обоснованному исследованию. Наше дело маленькое работаем по СаНПину.

Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2009-09-13 on 16:51

Quote:

2009-09-13 15:32, v1tal пишет: Извечная борьба диагностики с клиникой...

v1tal, это не борьба, а вполне объективные противоречия. Более того, считаю их вполне естественными, необходимыми даже Диалектика

Popovpavel


С нами с: 2007-09-28
Посты: 81

2009-09-13 on 19:35

Quote:

2009-09-13 15:32, v1tal пишет: Извечная борьба диагностики с клиникой, о чём можно говорить с клиницистами если они считают, что МРТ-головы это скрининговый метод при подозрении на геморрагический инсульт, это в комментарии не нуждается.

Что значит, "скрининговый" метод? МРТ головы в выявлении геморрагических изменений не менее чувствительна, чем КТ.