Максимальная доза рентгеновского излучения.



К странице ( 1 | 2 След. страницы )
Аноним
Без регистрации
     
2009-02-24 on 14:10
Назначили 7 рентген-исследований( по 2 снимка на каждое плечо, и 3 снимка шеи). Подскажите какая установленная максимальная разовая доза рентеновского излучения, и не привышу ли я ее?
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 495
Севастополь

     
2009-02-24 on 18:33
Quote:

2009-02-24 14:10, Anonymous пишет:
Подскажите какая установленная максимальная разовая доза рентеновского излучения, и не привышу ли я ее?

При описанном плане исследования превышения дозы не предвидится, в данной ситуации вы вправе потребовать минимизацию количества снимков, но это в компетенции лечащего или назначающего исследование врача.
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2096
Москва и область

     
2009-02-25 on 10:36
Quote:

2009-02-24 14:10, Anonymous пишет:
Назначили 7 рентген-исследований( по 2 снимка на каждое плечо, и 3 снимка шеи). Подскажите какая установленная максимальная разовая доза рентеновского излучения, и не привышу ли я ее?



Не встречал такого термина: "установленная максимальная разовая доза рентеновского излучения".

«О радиационной безопасности населения» Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ
Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур
1. При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур следует использовать средства защиты граждан (пациентов).
Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности.
2. По требованию гражданина (пациента) ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур.
3. Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

"Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях" МУК 2.6.1.962-00
5.4.1. Принципы контроля и ограничения радиационных воздействий в медицине основаны на получении необходимой и полезной диагностической информации или терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз, но используются принципы обоснования назначения радиологических медицинских процедур и оптимизации мер защиты пациентов.

Аноним
Без регистрации
     
2009-02-25 on 12:34
Понимаете, понятия "максимальная доза облучения" вообще не существует.
На одной чаше весов у нас находится гипотетическая вредность исследования, на другой - ценность диагностической информации, которую ваш врач получает благодаря этому исследованию. Если исследование необходимо именно в этом объеме, то прводить его нужно, и повышение дозы облучения - не противопоказание.
В вашем случае доза облучения была не такой уж и большой. Можете спать спокойно.

Павел Попов.
Аноним
Без регистрации
     
2009-02-26 on 06:15
Quote:

2009-02-25 12:34, Anonymous пишет:
.
В вашем случае доза облучения была не такой уж и большой.
Павел Попов.


Значит все-таки большой.
Хорошо - нет такого понятия "максимальная разовая доза". Нет ограничений. А как тогда оцениваются риски связанные с рентгеновским исследованием? Должно быть что-то вроде следующей формулировки (оформленной в таблицу):
при получени N единиц облучения риск возникновения заболевания(осложнения) M процентов.
Аноним
Без регистрации
     
2009-02-26 on 06:19
Quote:

2009-02-25 10:36, AUS пишет:
«О радиационной безопасности населения» Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ
Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур
1. При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур следует использовать средства защиты граждан (пациентов).
Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны соответствовать НОРМАМ, правилам и НОРМАТИВАМ в области радиационной безопасности.



Все таки нормы есть.
Аноним
Без регистрации
     
2009-03-15 on 13:49
Расчет радиационного риска: риск равен 0,073 умножить на дозу в Зивертах. Полное название этого числа: «коэффициент пожизненного риска сокращения длительности периода полноценной жизни в среднем на 15 лет на один стохастический эффект (от смертельного рака, серьезных наследственных дефектов и несмертельного рака, приведённого по вреду к последствиям от смертельного рака)». Всё это можно найти в пункте 2.8 СП 2.6.1.758-99 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99): http://www.niirg.ru/HyperTexts/NRB/NRB.htm
Пример расчета – если полученная доза составила 5 мЗв, то риск составит 0,073*0,005 Зв=0,0004. Трактовать можно так: если 10000 человек получат по 5 мЗв, то для 4 из них возможны отдалённые последствия облучения, причем «в среднем» один эффект будет эквивалентен потере 15 лет жизни.
В области малых доз облучения этот расчет будет скорее гипотетическим, основанным на экстраполяции рисков из области больших доз. См., например: www.radsafe.ru/downloads/radiationrisk.pdf
Возможно, стоит не пытаться рассчитать риск, а обратить внимание на то, что исследование хорошо обосновано (реально необходимо для получения диагностической информации) и правильно выполнено (параметры включения аппарата, экранирование неисследуемых частей тела пациента и т.д.), а также, что полученная доза зарегистрирована (вписана в амбулаторную карту или историю болезни в соответствии с требованиями нормативных документов http://www.niirg.ru/PDF/Mu_2.6.1.1797_03.pdf ).
Предел дозы существует только для медицинского облучения с профилактическими целями (флюорография, маммография) и научных исследований, он равен 1 миллизиверт в год (эту дозу исчерпывает, например, 1-2 плёночных флюорографии или до нескольких десятков цифровых, в зависимости от типа аппарата).
Довольно интересный «генератор сообщений для получения информированного согласия» (Consent Language Generator) можно найти здесь
http://www.doseinfo-radar.com/RADARDoseRiskCalc.html (надо ввести типы и количество исследований, после чего прочитать сгенерированное сообщение, а также градацию доз под ним).
В заключение еще из СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 7.10:
(Цитата)
Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п.2.2 настоящих Правил.
При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.
При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.
(Конец цитаты)
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2096
Москва и область

     
2009-03-15 on 14:06
Quote:

2009-03-15 13:49, Anonymous пишет:
Расчет радиационного риска: риск равен 0,073 умножить на дозу в Зивертах.
................................................................................................
При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.
При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.
(Конец цитаты)




п.1 "Законы святы, да исполнители - лихие супостаты" (с); "Строгость законов в России компенсируется необязательностью исполнения" (с)
п.2 Что же должно случиться с пациентом, чтобы он за 1 год набрал эти сотни мЗв?
СПРАВОЧНО.
Таблица 6.1.
Средние значения эффективной дозы за процедуру
(Утверждены Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 16 февраля 2007 г. N 0100/1659-07-26.)
Рентгенограммы
Органы грудной клетки 0,3
Конечности 0,01
Шейные позвонки 0,2
Грудные позвонки 0,5
Поясничные позвонки 0,7
Таз и бедро 0,9
Ребра и грудина 0,8
Органы пищеварения 1,1
Верхняя часть ЖКТ 0,8
Нижняя часть ЖКТ 1,6
Череп (в т.ч. ППР) 0,1
Челюстно-лицевая область, в т.ч. зубы 0,04
Почки, мочевыводящая система 0,6
Молочная железа 0,1
Рентгеноскопии
Органы грудной клетки 3,3
Органы пищеварения 20
Верхняя часть ЖКТ 3,5
Нижняя часть ЖКТ 12
Аноним
Без регистрации
     
2009-03-27 on 15:01
Проект "Концепции обеспечения радиационной безопасности при медицинском облучении"
(сайт С-Пб НИИ радиационной гигиены www.niirg.ru, раздел "НРБ-2009")
Аноним
Без регистрации
     
2011-03-17 on 11:05
помогите! сделали 2 снимка коленного сустава в травматологическом отделении,а только недавно узнала,что беременна! какие возможные последствия?
Yandex
Спонсор
К странице ( 1 | 2 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему