Имя пользователя [Войти]
Пароль [Я забыл пароль!]
Текст поста ( HTML: Вкл., BBCode: Вкл. ) Карнифицирующая пневмония - процесс локальный, и обязан быть описан не только гистологом, но и патологоанатомом (объем и локализация). И если где-нибудь в легком, в перибронхиальной, как правило, ткани, вдруг найдется участочек карнификации (а на самом деле - пневмосклероза) размером в сантиметр, после перенесенного когда то воспаления - то это еще не повод умирать. Пневмоцистная пневмония должна быть доказана гистологически (наличие пневмоцист). Если патологоанатом не обнаружил конкретного патологического участка в легком, а гистолог настаивает на своем, то можно предположить системные изменения, в т.ч. и коллагеноз. Вариантов много - и септический эндокардит, и острая миокардиодистрофия на фоне ОРВИ. На рентгенограммах кроме изменения легочного рисунка, отмеченного коллегой, ничего особенного нет. Заключение вполне осторожное: Коллагеноз?... Полнокровие? Грубых ошибок в ее заключении не вижу. А вот в клочке эпикриза много забавного. Судя по описанию, терапевта не очень заботила мысль, что преобладает в клинике: сердечная или легочная недостаточность. При ЧДД 40 и более инфильтрация в легком должна быть едва не субтотальной и физикально легко различимой. "Тоны сердца ритмичные, усилены в точке Боткина..." - это означает, что скорее всего они приглушены в остальных точках. На ЭКГ правограмма, локальные нарушения реполяризации. После этого как нельзя кстати совет психиатра для пущего полнокровия в малом кругу добавить еще раствор соли. Полнокровие в легких - результат нарушения гемодинамики, а не воспаления. Мелкие тромбы могли возникнуть в предсмертный период, как ДВС, например. Терапевта вместе с психиатром надо на кол сажать. Рентгенолог не при чем!
Отключить HTML в этом сообщенииОтключить BBCode в этом сообщенииОтключить Смайлики в этом сообщении.