ТЕМА: Лучевое исследование скелета


Ревматологические проявления остеопойкилии. Современное состояние проблемы

dr_zhur 24-ноя-2013 10607 0
Лучевое исследование скелета

Остеопойкилия (или остеопойкилоз, врожденная пятнистая множественная остеопатия, костная узорчатость, пятнистая кость) — врожденное генерализованное поражение костной системы, сопровождающееся образованием в костях гомогенных очагов склероза, часто множественных, более или менее симметрично расположенных [1,2,3,4,7,8,10,27]. Возможно, она является одним из проявлений остеодисплазии [6].

Клинические и рентгенологические проявления оссифицирующей прогрессирующей фибродисплазии у детей

dr_zhur 02-ноя-2011 12322 1
Лучевое исследование скелета

Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия (ФОП), оссифицирующий прогрессирующий миозит (ОПМ), болезнь Мюнхмайера, болезнь «второго скелета» — редкое, врожденное, инвалидизирующее заболевание с встречаемостью 1 на 2 млн человек.

Диагностика ортопедической патологии пателлофеморального сустава. Cовременный взгляд на проблему

techsupport 19-дек-2010 20717 2
Лучевое исследование скелета

Патология пателлофеморального сустава (ПФС) – распространенная, однако недостаточно изученная проблема. По данным некоторых авторов, примерно 15 % впервые обратившихся пациентов имеют изолированную пателлофеморальную патологию. Еще у 25 % пациентов пателлофеморальные симптомы являются вторичным проявлением других заболеваний, таких как нестабильность передней крестообразной связки и разрывы менисков [1].

В большинстве случаев пателлофеморальная патология может быть излечена консервативно, в ряде случаев необходимо хирургическое лечение. Причины боли в передней части коленного сустава многочисленны. Хондромаляция, или истончение суставного хряща, является одной из причин, приводящих к боли в передней части колена, однако она может протекать и бессимптомно. Хондромаляция может быть вызвана рядом факторов: патологическое наклонное положение, подвывих, смещение и дисбаланс мышечно-сухожильных групп. Проблемы смещения и скольжения, наклонное положение надколенника, пателлярный тендиноз (или тендиноз квадрицепса), патологическая медиапателлярная складка, травматизация жировой подушки – все это также может вызывать симптомы, связанные с ПФС. Пателлярная же нестабильность может привести к подвывиху или вывиху надколенника.

Синдром пояснично-подвздошной мышцы и нарушение функции тазобедренного сустава

techsupport 29-июн-2009 23671 3
Лучевое исследование скелета

Синдром пояснично-подвзлошной мышцы (psoas-syndrom) является разновидностью мышечно-тонических синдромов, обусловленных непосредственно повреждением мышц в результате травмы или вторичным рефлекторным вертеброгенным синдромом. Встречается у 30 - 40 % пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава и как самостоятельное заболевание у 2.5% (обычно у лиц молодого возраста).

Дифференциальная рентгенологическая диагностика поражения суставов кисти при ревматических заболеваниях

techsupport 31-мар-2009 238032 3
Лучевое исследование скелета

Поражение мелких суставов кистей в ревматологии имеет очень важное диагностическое значение. Характер патологических изменений, их локализация и распространённость, какие группы суставов изменяются в самом начале заболевания должны обязательно учитываться при оценке рентгенограмм для того, чтобы правильно интерпретировать полученные данные и провести дифференциальный диагноз между различными ревматическими заболеваниями (РЗ). Рентгенологический метод исследования мелких суставов кистей сохраняет свои ведущие позиции для диагностики системных воспалительных заболеваний и позволяет оценить степень и глубину анатомических нарушений в костях и суставах.

Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите

techsupport 04-мар-2009 34120 2
Лучевое исследование скелета

Основные анатомо-функциональные особенности шейного отдела позвоночника, имеющие значение для лучшего понимания изменений, происходящих при ревматоидном артрите, приведены в опубликованной в этом журнале статье В.А. Мицкевича "Нестабильность шейного отдела позвоночника".

Несправедливо забытая классика (о рентгенологическом исследовании коленного сустава)

techsupport 09-сен-2008 84179 20
Лучевое исследование скелета

В связи с бурным развитием в последние годы современных средств медицинской визуализации – магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгеновской компьютерной томографии и расширением возможностей ультразвуковой диагностики – роль классической рентгенологии в диагностике травматических повреждений суставов, в частности коленного, иногда незаслуженно недооценивается.

Способ диагностики заболеваний краниовертебральной области

techsupport 20-июл-2008 30892 9
Лучевое исследование скелета

Способ может быть использован в медицине, в частности в рентгенологии и неврологии. Применяется для более точной диагностики заболеваний краниовертебральной области. Проводят рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях черепа и верхнешейного отдела позвоночника в физиологической позе больного, а также дополнительно в боковой проекции делают рентгеновский снимок в положении сгибания головы больного с приведением подбородка к груди. При выполнении снимков в боковых проекциях центральный рентгеновский луч направляют на турецкое седло. Затем на полученных снимках определяют угловые и линейные показатели, а также состояние свода черепа и всего шейного отдела позвоночника по унифицированной диагностической схеме. При наличии у больного физиологических особенностей делают снимок и в передней носо-лобной проекции.

Воронкообразная грудная клетка

techsupport 31-мар-2007 32714 14
Лучевое исследование скелета

Для определения степени деформации применяется индекс Гижицкой - это частное от деления наименьшего расстояния между задней поверхностью грудины и передней поверхностью тел позвонков на наибольшее. Эти расстояния измеряются по боковым проекциям рентгенограмм грудной клетки.

Диагностика тазобедренных суставов

techsupport 26-фев-2007 98209 8
Лучевое исследование скелета

Глава 1.Тазобедренный сустав. Термины и понятия.

1. Фронтальная инклинация вертлужной впадины – это антеторсия вертлужной впадины т.е. отклонение плоскости входа в вертлужную впадину от фронтальной плоскости. У детей в 10-летнем возрасте величина угла 39º, у взрослых в среднем - 42° ( у мужчин - 40°, у женщин - 45°).

2. Шеечно-диафизарный угол (угол инклинации шейки бедра) – угол между шейкой и диафизом. У взрослых равен 125° - 135°. У детей: новорожд. - 134°, 1 год - 148°, 3 года - 145°, 5 лет - 142°, 9 лет - 138°, в подростковом возрасте - 130°.

Алгоритм диагностического исследования коленного сустава при его травматических повреждениях

techsupport 03-апр-2006 20001 0
Лучевое исследование скелета

Cтартовым условием для алгоритма исследования травматических повреждений коленного сустава (КС), является первичная клиническая информация. Полнота клинической информации зависит от ряда факторов, в том числе от времени, прошедшего после травмы, механизма и тяжести травмы, а также от квалификации врача, осуществляющего осмотр.

Дифференциальный диагноз суставного синдрома

techsupport 14-мар-2006 27178 1
Лучевое исследование скелета

Суставный синдром — практически универсальное проявление ревматических заболеваний; его дифференциальный диагноз лежит в основе определения нозологической формы, а значит, служит обоснованием выбора терапевтического подхода. В развернутых стадиях заболевания, когда налицо органические изменения органов и тканей, диагностическая проблема значительно упрощается. Серьезный анализ требуется в дебюте, часто представленном исключительно артралгиями.

«Научный» и практический подход к лучевому обследованию позвоночника.

techsupport 05-ноя-2005 15168 10
Лучевое исследование скелета

В настоящее время, в умы клиницистов и лучевых диагностов, широко внедряется следующая «научная» тенденция - «для диагностики патологии позвоночника первоочередно применять многоинформативные, несомненно, более ценные, методы обследования, такие как РКТ (рентгеновская компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография)».

Патология шейного отдела позвоночника: Нестабильность шейного отдела позвоночника

techsupport 15-мар-2005 161672 5
Лучевое исследование скелета

Развитие позвоночника
В норме развитие позвоночника продолжается до 20–22 лет. Оссификация разных отделов позвоночника осуществляется в следующем порядке: верхнешейный, среднегрудной, шейный, нижнегрудной, поясничный, крестцовый. Апофизы позвонков оссифицируются с 8 до 15–16 лет. Оссификация позвонка СII происходит в возрасте 4–6 лет. Физиологические изгибы позвоночника намечаются в возрасте от 2 до 4 лет, и в 6 лет они становятся отчетливыми. Величина шейного лордоза уменьшается до 9 лет. С возрастом наблюдается изменение ориентации фасеток межпозвонковых суставов. В раннем детстве фасетки имеют относительно горизонтальное расположение. Увеличение угла наклона фасеток продолжается до 10 лет, пока они не примут вертикального положения, после чего способны ограничивать движение позвонков [1].

Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава

techsupport 27-янв-2005 20769 0
Лучевое исследование скелета

Какие методы лучевой диагностики используются при травмах стопы и голеностопного сустава?

Какие преимущества имеет компьютерная томография по сравнению с рутинной рентгенографией?

Возможно ли при помощи компьютерной томографии определить эффективность проводимого лечения?

Магнитно-резонасная томография коленного сустава

techsupport 11-окт-2004 23928 5
Лучевое исследование скелета

В настоящее время для исследования коленного сустава применяется широкий спектр диагностических методов (рентгенография, сцинтиграфия. рентгеновская компьютерная томография, ультрасонография. артроскопия, магнитно-резонансная томография), которые отличаются различной чувствительностью, специфичностью и информативностью.

Рентгенологическая диагностика изменений плечевого сустава

techsupport 01-окт-2004 77693 5
Лучевое исследование скелета

Боль в плечевом суставе является одной из наиболее частых причин, с которой пациенты обращаются к врачам различного профиля. Врачи должны отдифференцировать поражение самого плечевого сустава или периартикулярных мягких тканей и другие внесуставные поражения, вызывающие иррадиирующие боли в плечевом суставе. К таким заболеваниям можно отнести изменения органов грудной клетки, неврологические и сосудистые заболевания, метастатические поражения костей и мягких тканей. Плечевые суставы могут быть местами начальных проявлений многих системных воспалительных ревматических заболеваний.

Рентгенодиагностика развития позвоночника человека

dr_zhur 18-июл-2004 23133 4
Лучевое исследование скелета

Позвоночник - это структура, которая возникает на второй неделе эмбрионального развития плода. Нервная трубка, эктодермального происхождения, индуцирует образование хорды из мезодермального слоя. Зачаток хорды возникает в центре эмбриона и затем распространяется каудально и краниально. В дальнейшем хорда приобретает сегментарное строение, и из нее образуются первичные позвонки.

Лучевые методы в оценке состояния метастатических очагов в костях при РПЖ

techsupport 05-июл-2004 12204 0
Лучевое исследование скелета

Какой из лучевых методов диагностики костных метастазов при РПЖ является наиболее точным и объективным?

Какие дополнительные методы можно использовать в случае затруднения диагностики метастазов?

Cреди лучевых методов (рентгено-, остеосцинти-, томографии), широко используемых в современной урологической практике для ранней диагностики локализации и стадии течения метастатического процесса в костях, остеосцинтиграфия (ОСГ) в силу своей высокой чувствительности занимает приоритетное положение [3]. Невысокая специфичность данного метода значительно возрастает при дополнительном использовании других инструментальных методов (КТ, УЗИ, МРТ и т. д.), особенно при диагностировании смешанных и остеолитических очагов метастазов, а также когда визуальные рентгенологические признаки метастатического процесса отсутствуют [3].

Рентгенография черепа

techsupport 15-июн-2004 50357 3
Лучевое исследование скелета

Рентгенографическое исследование черепа широко используется в гинекологической практике, особенно в диагностике нейроэндокринных заболеваний. Рентгенологическое исследование формы, размеров и контуров турецкого седла - костного ложа гипофиза - используется для диагностики опухоли гипофиза. Фокусное расстояние при рентген ографии черепа, как правило, 60 см.

Рентгенодиагностика дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника

techsupport 26-апр-2004 52511 4
Лучевое исследование скелета

Наиболее важным с точки зрения клиники и детально изученными в отношении рентгенодиагностики представляются следующие формы дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника: остеохондроз, деформирующий спондилез, фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье), грыжа диска (задний хрящевый узел), грыжи Шморля, спондилоартроз.

Патогенез оссифицирующего миозита на примере интересного случая из практики

techsupport 01-апр-2004 11688 1
Лучевое исследование скелета

Пациент С., 21 год, почти 4 года назад (в сентябре 1999 года) до выявленного случая перенес автодорожную политравму. Находился на стационарном лечении с диагнозом: ЗЧМТ с ушибом головного мозга, легкий правосторонний гемипарез, судорожный синдром.
В июле 2003 года обратился к травматологу с жалобами на невозможность сгибания и разгибания правой верхней конечности, вынужденное положение конечности (в положении сгибания).

Изменения мягких тканей, окружающих кости и суставы [В помощь начинающим]

techsupport 22-мар-2004 28635 3
Лучевое исследование скелета

В мягких тканях, окружающих кости и суставы, могут наблюдаться изменения их объема, формы и плотности; чаще всего встречаются различного рода обызвествления и окостенения таких анатомических и патологических образований как:

Рентгенодиагностика остеопороза

dr_zhur 18-фев-2004 28775 0
Лучевое исследование скелета

Рентгенография до настоящего остается одним из важнейших и наиболее доступных методов в диагностике остеопороза. Важно реально оценивать и использовать возможности этого метода. Причиной диагностических трудностей является вариабельность врачебной оценки рентгенограмм, толщины мягких тканей и укладки , особенностей проявления, качества и чувствительности пленки, экспозиции и множество других факторов. Считается, что достоверно поставить диагноз остеопороза при помощи рентгенографического исследования одной какой-либо локализации можно лишь при потере около 20-40% костной массы (это далеко не ранняя диагностика).

Оценка краниограмм у больных с нейроэндокринными синдромами (конспект врача))

dr_zhur 10-фев-2004 40330 1
Лучевое исследование скелета

Нередко в клинической практике приходится встречаться с недооценкой патологических изменений краниограмм: при явных отклонениях краниографические данные трактуются как вариант нормы, что снижает информативность этого метода. Для точной интерпретации краниограмм необходимо сопоставление их с клинической картиной заболевания. Оценку краниограмм должны уметь проводить не только рентгенологи, но и врачи других специальностей: эндокринологи, невропатологи, нейрохирурги, гинекологи, подростковые врачи, педиатры, терапевты и др.

Клинико-рентгенологические проявления переломов напряжения

techsupport 15-янв-2004 23910 0
Лучевое исследование скелета

Представлены клинико-рентгенологические данные о зонах перестройки костной ткани – переломах напряжения (ПН), возникающих при длительных физических перегрузках чаще у спортсменов и новобранцев. Подобные зоны перестройки иногда трактуются как истинные переломы, кроме того, рентгенологическая картина таких изменений нередко требуют дифференциальной диагностики между процессами воспалительной и опухолевой природы. Освещены так же особенности рентгенологического изображения ПН в различных отделах костного скелета.

Рентгеновская семиотика заболеваний суставов [В помощь начинающим]

techsupport 22-окт-2003 43867 4
Лучевое исследование скелета

При патологических процессах в суставе могут поражаться любые его анатомические части. На рентгенограммах это отражается следующими рентгенологическими симптомами:

  • изменениями рентгеновской суставной щели;
  • изменениями суставных замыкательных пластинок;
  • изменениями субхондрального слоя;
  • изменениями формы и величины суставных концов;
  • изменениями соотношения суставных концов костей;
  • изменениями окружающих мягких тканей.

«Вакуум-феномен» при рентгенологических исследованиях

techsupport 24-июл-2003 28661 2
Лучевое исследование скелета

Синоним: вакуум-эффект.

Коротко о физической природе этого эффекта:
Все ткани человеческого организма насыщены атмосферными газами, причём растворимость их зависит от давления, под которым находится данная жидкость и ткань, и при уменьшении давления растворимость уменьшается также. На примере кессонной болезни мы видим результат такого процесса, когда кровь буквально вскипает в сосудах и газовыми эмболами закупоривает их.

Рентгеновская семиотика заболеваний костей (Часть 2) [В помощь начинающим]

spellbound 17-июл-2003 55582 11
Лучевое исследование скелета

Изменения надкостницы

Одна из основных функция надкостницы - создание новой костной ткани. У взрослого человека в нормальных условиях эта функция практически прекращается и появляется только при некоторых патологических состояниях:

  • при травмах;
  • при инфекционно-воспалительных процессах;
  • при интоксикациях;
  • при адаптационных процессах.

Наиболее часто встречающиеся аномалии и пороки развития позвоночника

spellbound 10-июл-2003 38963 2
Лучевое исследование скелета

Практика мануальной терапии заставляет врачей рентгенологов обращать внимание на все детали и особенности строения позвоночника каждого больного. И в этом смысле важнейшую роль играют аномалии развития позвонков. В данной статье рассматриваются только наиболее часто встречающиеся аномалии развития, с которыми сталкивается врач рентгенолог практически ежедневно.

Рентгеновская семиотика заболеваний костей [В помощь начинающим]

spellbound 24-июн-2003 74698 0
Лучевое исследование скелета

Рентгеновское изображение различных заболеваний скелета представлено весьма немногочисленными скиалогическими симптомами. В то же время совершенно различные морфологические процессы могут давать одинаковое теневое отображение и, наоборот, один и тот же процесс в различные периоды своего течения дает разную теневую картину.
Следовательно, при анализе рентгенограммы теневую, т.е. скиалогическую, картину рентгеновского изображения необходимо трансформировать в симптомокомплекс морфологических изменений - в рентгеновскую семиотику.

Стандартизация рентгенографии позвоночника при исследовании больных с заболеваниями позвоночника

techsupport 17-июн-2003 17564 0
Лучевое исследование скелета

Появление новой врачебной специальности – мануальной терапии поставило перед рентгенологами проблему стандартизации рентгенографии позвоночника. В отличие от традиционного рентгенологического исследования мануальные терапевты нуждаются в распознании не только патоморфологических изменений, но, одновременно, и в детальном отражении пространственного положения каждого позвонка, отдела и позвоночника в целом у каждого больного. Объективная информация, содержащаяся на рентгенограммах, может помочь мануальным терапевтам не только в диагностике заболеваний и противопоказаний для проведения необходимых манипуляций, но и в определении механизмов возникновения статических и дистрофических нарушений позвоночника у больного, а также предложить способы их коррекции.

Рентгенологически определяемая форма тел позвонков и межпозвонковых промежутков

techsupport 31-май-2003 12501 0
Лучевое исследование скелета

Форма тел позвонков оказывает влияние на функциональное распределение статических нагрузок в позвоночнике. Она определяется особенностями роста эпифизов замыкающих пластин. Представляет интерес изучение формы тела позвонка и, одновременно, межпозвонкового пространства. Различают 5 типов формы тел позвонков у взрослых.

Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза

spellbound 15-май-2003 27613 0
Лучевое исследование скелета

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, изменениями в субхондральном отделе эпифизов костей и в околосуставных мягких тканях.

Дорсопатии (классификация и диагностика)

spellbound 28-апр-2003 66542 5
Лучевое исследование скелета

В 1999 г. в нашей стране в законодательном порядке была рекомендована Международная классификация болезней и причин, с ними связанных, Х пересмотра (МКБ10). Формулировки диагнозов в историях болезни и амбулаторных картах с последующей их статистической обработкой позволяют изучать заболеваемость и распространенность заболеваний, а также сравнивать эти показатели с показателями других стран. Для нашей страны это представляется особенно важным, так как статистически достоверные сведения по неврологической заболеваемости отсутствуют. Вместе с тем эти показатели являются основными для изучения потребности в неврологической помощи, разработки нормативов штатов врачей амбулаторного и стационарного звеньев, количества неврологических коек и различных видов амбулаторно-поликлинической помощи.