Ответить на это

  1. 2004-10-06 05:22:22 BGU
    То, что Вы называете прямой носо-лобной проекцией со "скошенным" ходом лучей или ПОД УГЛОМ является прямой проекцией по Колдуэллу. Данная проекция позволяет хорошо визуализировать лобные пазухи и "суммировано" клетки решетчатой кости. Однако, при данной проекции Гайморовы пазухи "перекрыты" пирамидами височных костей, а основная -верхней челюстью.
    Стандартная носо-подбородочная проекция (по-буржуйски по Уотеру) позволяет оценивать те же структуры, да ещё и гайморовы пазухи и заднюю бухту основной пазухи.
    Выполнение этих 2-х проекций, я лично, не считаю целесообразным. Единственный плюс, который может присутствовать, это выявление эксудата, вследствие его смещения. Однако выполнив снимок в боковой проекции Вы так же можете осуществить "полипозиционное" обследование и более достоверно выявить эксудат, т.к. пазухи относительно горизонтальной плоскости будут находиться под разными углами.
    К тому же выполнив боковую проекцию Вы можете оценить "обширность" воспалительных изменений. Так, при наличии утолщения пристеночной слизистой задних клеток решетчатого лабиринта меняется тактика лечения - оно, как правило, проводится в условиях стационарного режима.
    Применяя только прямые проекции не представляется возможным оценка основной пазухи в целом. Как правило "отёк" пристеночной слизистой в основной пазухе отмечается не в бухте, а в передней её части.
    Таким образом, Вы "даёте" излишнюю лучевую нагрузку на пациентов, при минимальном объеме дополнительно получаемой диагностической информации.
    С уважением GBU.

Поместить комментарий

Ваше имя: [ Новый пользователь ]