Остеохондрома коленного сустава


В начало

Быстрая навигация по архиву

Анатомическая классификация:

Как добавить свой случай в архив

Анатомическая классификация: Скелет : Нижняя конечность : Коленный сустав

Пациент: Женщина

Возраст (лет): 74

Клиника:
Анамнез. Опухоль заметила около 15 лет назад, лечилась консервативно без выраженного эффекта, опухоль медленно увеличивалась. Консультирована онкологом, при биопсии опухоли – хондрома, направлена для дообследования и лечения.
Местно в области левого коленного сустава плотное несмещаемое опухолевидное образование до 12х8х5 см. Движения в коленном суставе ограничены.

На операции (краевая резекция проксимального эпифиза левой б/берцовой кости и надколенника): Полость сустава занимает плотная опухоль, подрастающая к задней поверхности надколенника и проксимальному метаэпифизу б/берцовой кости, в основном в области медиального мыщелка. Резецирована задняя поверхность надколенника и проксимальный эпифиз б/берцовой кости. Опухоль удалена.
При исследовании макропрепарата – опухоль исходит из б/берцовой кости.

Лучевое исследование:
На рентгенограммах левого коленного сустава мягкие ткани по передней поверхности увеличены в объеме, между надколенником и передней поверхностью проксимального эпифиза и метафиза б/берцовой кости, сливаясь с ними, определяется бугристое образование костно-хрящевой плотности и структуры, 10*9*6см, с неровными, местами - нечеткими контурами.

Изображения:

 
Увеличить

Изображение 1

Увеличить

Изображение 2

 

Заключение:
Заключение: рентгенологическая картина может соответствовать остеохондроме, точную исходную локализацию установить не представляется возможным, но поскольку хрящевой компонент опухоли располагается ближе к б/берцовой кости, более вероятно – опухоль исходит из надколенника и подрастает к б/берцовой кости.

Другие методы исследования и диагностики:
Микроскопия: Фрагменты губчатой кости с истончеными костными балками и разрастаниями между ними резко отечной соединительной ткани. В отдельных межтрабекулярных пространствах обнаруживается гипопластический костный мозг. Обнаруживаются округлые хондромные тела с очагами костеобразования по периферии, участки гиалинового хряща с упорядоченными хондроцитами, фрагменты ткани, напоминающие метафизарную пластику. Отмечаются признаки очагового остеогенеза. Патологогистологическое заключение: остеохондрома большеберцовой кости.

Заключительный диагноз:
Остеохондрома левой большеберцовой кости.

Верификация: Морфологическая

Данные предоставлены:
Павленко Т. В., врач-рентгенолог, г. Москва.


Комментарии

  1. 2008-12-09 Odd
    Интересный случай. Спасибо. Если я правильно понял, рост был внутрисуставным? Если это верно, как часто такое встречается?

    Квалификация автора: 1-я/ 9 лет

  2. 2008-12-09 tuky
    Да, опухоль исходила из метаэпифиза б/берцовой кости, росла в полость сустава, подрастая к надколеннику. Встречается довольно редко, данные литературы привести пока не готова, в моей практике был еще один случай: внутрисуставной рост костно-хрящевого экзостоза из седалищной кости в т/бедренный сустав, сочетался также с внутрисуставным хондроматозом.

    Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

  3. 2008-12-11 Almo
    Прекрасная демонстрация!Росла опухоль в сустав,наверно потому ,что находилась рядом с полостью сустава(или в полости его),если она исходила из мыщелка большеберцовой кости ей так"было удобно расти"(т.е. наверно всё закономерно).

    Квалификация автора: В/24

  4. 2008-12-11 tuky
    Спасибо Almo! Спасибо Odd!
    Безусловно, на первых порах, пока не наберет достаточную массу, любая опухоль растет по пути "наименьшего сопротивления". В данном случае для меня было проблематично высказаться о первичной локалилизации, поскольку проесс хотя и доброкачественный, но давний и запущеный, очевидно опухоль росла десятки лет (пациентка ее заметила 15 лет назад).

    Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

  5. 2009-05-13 Anonymous
    Да, есть женщины в русских селеньях, но чтобы в Москве такое! Воистину нет предела женскому терпению! Спасибо, коллега, потешили! (Доля шутки)

    Квалификация автора: N

  6. 2011-01-29 Anonymous
    рост доброкачественной опухоли - остеохондромы из надколенника в полость сустава. класный случай.

    Квалификация автора: Кравченко Владислав Геннадиевич. Высшая категория, 16 лет стажа

  7. 2011-02-08 Anonymous
    интересный случай.!спасибо.

    Квалификация автора: 21 год врачебный стаж(практик),в 2010 закончил интернатуру (1год ) по рентгенологии

  8. 2017-01-26 Anonymous
    write my essay Fourth, the writer should make an outline of the essay and use
    this outline to write a final essay paper. Students who find difficult to compose their own law
    essay with perfection may seek help from law essay writing service providers who utilize their
    expertise and experience to trace all the errors and transforming
    an average law essay into a first class law essay.
    Because there must have something that hinders your best performance,it might be your poor writing skills,illogical theme of the essay,irrational arguments or unfocused background study.

    Квалификация автора: KR

  9. 2017-01-26 Anonymous
    write my essay Fourth, the writer should make an outline of the essay and use
    this outline to write a final essay paper. Students who find difficult to compose their own law
    essay with perfection may seek help from law essay writing service providers who utilize their
    expertise and experience to trace all the errors and transforming
    an average law essay into a first class law essay.
    Because there must have something that hinders your best performance,it might be your poor writing skills,illogical theme of the essay,irrational arguments or unfocused background study.

    Квалификация автора: KR

  10. 2017-04-02 Anonymous
    Brn8Ec http://www.LnAJ7K8QSpkiStk3sLL0hQP6MO2wQ8gO.com

    Квалификация автора: ZGWTwrGIJh

  11. 2017-08-23 Anonymous
    Я стесняюсь сильно хотела бы поговорить
    на завораживающую тему. Как вы относитесь
    к встречам без обязательств? Я недавно нашла
    этот [url=girls.kl.com.ua]базу[/url], и участвовала в несколько
    встреч. Что вы думаете про это?
    Было у вас?

    Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

  12. 2017-08-24 Anonymous
    Добрый вечер [url=girls.kl.com.ua]знакомства на один раз без пантов для секса[/url]

    знакомства в вашем городе. отдых для тела. Приятного.

    Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

  13. 2017-09-26 Anonymous
    Black Desert игра 2015 года, созданная в жанре MMORPG нового поколения и
    вобравшая в себя лучшие качества знаменитых онлайн-хитов.
    Ультрасовременная графика, детально проработанные персонажи и
    реалистичный игровой мир позволят с головой погрузиться в
    захватывающую эпоху Средневековья
    https://goo.gl/Nop3eP
    Reborn – это новая клиентская онлайн-игра, которая перенесет
    игрока в мир Асгарда, наполненного полчищами монстров и
    захватывающими приключениями.
    https://goo.gl/K2Fxn7
    Если рега в реборне не работает, вставьте в другой браузер

    Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

  14. 2017-10-10 Anonymous
    kredyt konsolidacyjny Јaсcut [url=http://partyservicepatejko.olsztyn.pl/]kredyt konsolidacyjny Leїajsk[/url] kredyt konsolidacyjny Jarosіaw.
    konsolidacja kredytуw Przeworsk [url=http://ubezpieczeniaszejn.pl/]konsolidacja dla zadіuїonych Kolbuszowa[/url] jaki kredyt konsolidacyjny Ropczyce.
    kredyt konsolidacyjny rzeszуw Jкdrzejуw [url=http://iwatour.pl/]poїyczka bez bik Jasіo[/url] poїyczka bez bik Kielce.

    Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

  15. 2017-10-10 Anonymous
    !! Black Desert игра 2015 года, сделанная в жанре MMORPG нового поколения и
    вобравшая в себя самые лучшие качества знаменитых онлайн-хитов.
    Сверхсовременная графика, детально проработанные персонажи и
    реалистичный игровой мир позволят с головой погрузиться в
    захватывающую эру Средневековья !
    https@://goo.gl/Nop3eP
    !! Reborn – это новая клиентская онлайн-игра, которая перенесет
    игрока в мир Асгарда, наполненного полчищами монстров и
    захватывающими приключениями. !
    https:@//goo.gl/K2Fxn7
    Важно!!: ссылку скопировать в браузер и между https и двумя палочками,
    удалить знак собаку (@).

    Квалификация автора: Автор отказался указать свою квалификацию, опыт и стаж работы. Вероятно, он не желает нести ответственность за свое мнение. Компетентность мнения находится под вопросом.

ВАШ КОММЕНТАРИЙ

Ваше имя: [ Новый пользователь ]