маммография



К странице ( 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 След. страницы )
Аноним
Без регистрации
     
2008-04-18 on 16:01
Здравствуйте,может кто-нибудь подсказать количество маммографий в день?Документ?По нацпроекту делаем профилактические маммограммы,но на учебе нам говорили о двух проекциях,притом обязательных:прямая,косая.Администрация откуда-то взяла,что надо делать только в одной проекции.Еще один вопрос-чем отличаются маммограммы:профилактические от диагностических,если все делается в 2-х проекциях,врямя одно и тоже.В какой-то бумажке написано-12 диагностических или 20 профилактических маммограмм.Спасибо за любую помощь.
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 433
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-04-18 on 17:39
Добрый вечер. Нормативно регламентирующий приказ № 154.
По классике, как профилактическая, так и диагностическая маммография производятся в двух проекциях - прямая и боковая, с обязательной компрессией железы. Некоторые авторы рекомендуют заменять боковую проекцию - косой, но это не регламентировано. Диагностическая от профилактической, фактически ничем не отличаются, при диагностической, как правило используются дополнительные - косые.
Регламент исследований в смену, с учетом затрачиваемого времени на орган в 2-х проекциях - 15 мин., следовательно на две железы - 30 мин. Если у Вас выделена отдельно ставка врача рентгенолога и рентгенолаборанта, то количество исследований в смену равняется от 8 до 10 в смену. Правда, в некоторых лечебных учреждениях, а это порочная практика проводят исследование в одной проекции. Всяким бумажкам верить не надо. На настоящее время продекларированного количества исследований нет. Безусловно, администрация будет Вас "нагибать" на большее количество исследований.
Если нужна будет помощь по маммологии обращайтесь.
С уважением В. Катенёв.

Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 433
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-04-20 on 14:06
Добрый день!
По поводу Вашего звонка (Марина). Рекомендую Вам зайти на сайт www.radiomed.ru
В настоящее время, там частично имеется материал по маммологии, но он буквально ежедневно пополняется.
С уважением В. Катенёв.
Аноним
Без регистрации
     
2008-04-20 on 15:51
Спасибо за ответ,но возникает другая проблема:главный специалист в акте проверки написала,что на обе железы в двух проекциях при 4 касетах отводится 15 минут(сослалась на 132 приказ),а так как у нас 2 касеты и общая проявочная с другим кабинетом отвели 20минут.Мы прверяли не получается.
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 433
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-04-20 on 17:35
1. Пошлите главного специалиста куда подальше, объяснив ему, что он не Министр Здравоохранения и не имеет право корректировать действующий приказ. Главный специалист по какому профилю - рентгенолог или Роспотребнадзор?
2. Что за акт проверки, и что предписано в данном акте?
3. Количество кассет - 4 или 2 шт. не могут никак влиять на регламент времени. Но двух кассет явно недостаточно, да и 4-х мало, и не может "способствовать" нормальной работе.
4. СОВЕТ. Проведите объективный хронометраж на 1 исследование с включением всего процесса от вхождения пациента в кабинет, записи, укладки, проведения компрессии железы, применение средств индивидуальной защиты для пациента,экспонирования, фото-химического процесса и оформления протокола. Зафиксируйте время.
Кроме этого учтите время на обработку кассет после каждого пациента спиртом, а также "столика", на который укладывается молочная железа и компрессионной рамки.
5. Объясните Вашему главному специалисту, что СаН ПиН регламентирует наличие в рентгеномаммографических кабинетах автономной фотолаборатории (с проявочной машиной). Следовательно в Вашем случае грубо нарушен СаН ПиН, а это чревато осложнениями при выдаче санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на вид деятельности.
6. Если сильно будут "доставать" можете на май e-mail (я Вам перешлю) переслать вышеуказанный акт, и мы, безусловно, без фамилий, выставим данный случай "как нарушение стандарта" на сайт МЗ в обсуждение концепции развития здравоохранения до 2020 г. Также можем обратиться прямо к Главному Государственному санитарному врачу РФ, всеми нами уважаемому Геннадию Григорьевичу Онищенко или госпоже Гульченко.
Всех Вам благ. С уважением В. Катенёв.
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 433
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2008-04-20 on 17:39
Забыл добавить. Напомните Вашему главному специалисту, что 15 минут - это регламент на исследование любого органа в двух проекциях. Может этот специалист думает, что у женщины одна молочная железа, ну может быть в результате "маразма" забыл, что их две.
Аноним
Без регистрации
     
2008-04-21 on 11:07
Спасибо,будем биться.
ale
С нами с: 2007-12-16
Посты: 73
волгоград.обл.

     
2008-04-21 on 18:33
Quote:

2008-04-18 16:01, Anonymous пишет:
Здравствуйте,может кто-нибудь подсказать количество маммографий в день?Документ?По нацпроекту делаем профилактические маммограммы,но на учебе нам говорили о двух проекциях,притом обязательных:прямая,косая.Администрация откуда-то взяла,что надо делать только в одной проекции.Еще один вопрос-чем отличаются маммограммы:профилактические от диагностических,если все делается в 2-х проекциях,врямя одно и тоже.В какой-то бумажке написано-12 диагностических или 20 профилактических маммограмм.Спасибо за любую помощь.


Скрининговая маммография производится в прямой и косой медио-латеральной проекциях(косая проекция является наиболее информативной.Она призводится с целью получения изображения молочной железы с захватом зоны Зоргиуса и нижней подмышечной области-видны увел.лимф.узлы).Боковая проекция -дополнительная(даже в 132 приказе-во временных нормах-указана именно прямая и косая проекции).Время-22,5 мин.(1 железа-15 мин.Приложение к 132 пр.-при раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%)Т.е. в смену на пленочном маммографе-12 чел.
Администрация похоже пошла по аналогии с проф.флюорографией.Данная позиция чревата пропуском патологии(пусть пишут приказ о производстве проф.маммографии в 1 проекции-с Вас снимется ответственность за возможные пропуски патологии).
К диагнотической маммографии,кроме исследования в 2х пр.,относятся:прицельная рентгенография МЖ с прямым увеличением,рентгенография подмышечных областей,дуктография,двойное контрастирование протоков,пневмокистография,прицельная игловая биопсия,рентгенография удаленного сектора МЖ.
У меня есть хороший диск с литерат.по маммографии(могу попробовать скинуть на E-mail)
Аноним
Без регистрации
     
2008-04-23 on 10:03
Спасибо,буду благодарна за информацию.Мойящик:Logripina@mail.ru

Кто работает по нац.проекту?Напишите,как обстоят дела у вас.У нас-вне рабочее время и до последнего пациента.Бьемся,чтобы выбить ставки и для врача ,и для лаборанта.Может мы не правы?Можно как-то регламентировать весь этот процесс,и ещея понимаю,вопрос не к рентгенологам,но все же.Как расчитывают маммографию?Как нац проект цена одинаковая или как?Главный врач согласился на 4 снимка,при этом нам уменьшили оплату:было 20 рублей врачу и 13 -лаборанту с исследования,а теперь 10 и 6 рублей.ЧТО ДЕЛАТЬ?
Vladimir


С нами с: 2003-04-21
Посты: 78
Нарьян-Мар

     
2008-04-23 on 17:15
to ale - если не трудно, и диск до 100 Мб, то выложите на файлообменник.

to Аноним - у нас маммографический аппарат стоит в стационаре, отдельных ставок под него не было - записывали по 2-3 женщины в день (амбулаторных).
С этого года выделили 0,25 ставки + появился новый маммограф вне стационара - будем работать так же.
По нац проекту - ответственные за неё просыпаются обычно в сентябре, октябре - оказывается за 3 оставшиеся месяца надо сделать маммографию 300-400 женщинам. Поэтому брали по 3-4 женщины сверху. Платили как вам во втором случае (рублей 10).
В этом году, если ситуация повторится (т.е. на данный момент по нац проекту никого нет), будем ставить вопрос ребром о выделении ставки на маммографию, если не дадут, то будем принимать 2-3 женщины, остальных сверху на платной основе, т.к. оплата по нац проекту не устраивает (например я считаю, что должен получать минимум 100 рублей за данное исследование (учился 7 лет в институте, 6 лет стаж (маммографий порядка 3000, 2-я категория).
_________________
Светя других, не светись сам.
Yandex
Спонсор
К странице ( 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:

Похожие темы форума


    Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему