Изменения в лёгких

Vladimir


С нами с: 2003-04-21
Посты: 78
Нарьян-Мар

2005-03-01 on 07:05
добрый день коллеги

Обратил внимание,что при переливании больших объёмов (примерно 2 литра в день) уже на следующий день в лёгких может быть довольно сильное усиление легочного рисунка (по типу застойных явлений), уплотняются корни.

Как вы оценивате изменения в лёгких при переливании крови, её компонентов (какое выносите заключение)?
_________________
Светя других, не светись сам.

BGU


С нами с: 2004-08-25
Посты: 159
Москва
    

2005-03-02 on 05:13

Quote:

2005-03-01 07:05, Vladimir пишет: добрый день коллеги Обратил внимание,что при переливании больших объёмов (примерно 2 литра в день) уже на следующий день в лёгких может быть довольно сильное усиление легочного рисунка (по типу застойных явлений), уплотняются корни. Как вы оценивате изменения в лёгких при переливании крови, её компонентов (какое выносите заключение)?

Здравствуйте!
Извините коллега, но в данных ситуациях корни не могут уплотняться. Может быть, расширение за счет сосудистого компонента (легочных артерий). Усиление легочного рисунка возможно, но необходимо утонять - за счет сосудистого компонента (так как еще есть и интерстиций).
Также изменения зависят и от состояния больного: если у него есть НК по малому кругу, то и изменения могут носить более выраженный характер.
Так, что уточняйте на фоне какой патологии была проведена трансфузия.
Клиницистов, по моему мнению, в данной ситуации интересует отсутствие осложнений: тромбоэмболии, возникновение выраженной гипертензии по малому кругу, шокового легкого и пр., а также, возможно, просто состояние органов грудной клетки на данный момент.

Vladimir


С нами с: 2003-04-21
Посты: 78
Нарьян-Мар

2005-03-02 on 05:55
Добрый день

Переливание было проведено на фоне желудочно-кишечного кровотечения (гемоглобин был 40). Больной находился в ОАРИТ, снимки делались палатным аппаратом.
В том-то и дело, что корни не были расширены, их интенсивность практически равнялась интенсивности тени сердца (при сохранении их структуры). Усиление рисунка было смешанным - т.е. за счет сосудов и интерстиция (вроде больше за счёт интерстиция).
_________________
Светя других, не светись сам.

Buligina
С нами с: 2003-11-02
Посты: 20
Самара

2005-04-17 on 02:08
Думаю, при отсутствии клиники тромбоэмболии, лёгочно-сердечной недостаточности, выраженное усиление лёгочного рисунка можно расценить как 1 ст. шокового лёгкого.

Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 518
Севастополь

2005-04-18 on 09:30
"В том-то и дело, что корни не были расширены, их интенсивность практически равнялась интенсивности тени сердца (при сохранении их структуры). Усиление рисунка было смешанным - т.е. за счет сосудов и интерстиция (вроде больше за счёт интерстиция). "

Дорогой коллега и тезка Владимир. Вряд ли на рентгенограмме произведенной палатным аппаратом (если это аппарат типа "Арман") можно достаточно четко трактовать такую тонкую материю как лег. рисунок, структурность корней. Мне кажется, что описанная Вами картина обусловлена главным образом недостаточно качественным снимком, возможно недоэкспонированным. Не знаю согласятся ли коллеги, но для себя считаю главной задачей при описании снимков произведенных палатным аппаратом (типа "Арман") выявление такой патологии как пневмония, гидро- и пневмоторакс переломы и т. п. Для более тонкой (точной) диагностики необходима рентгенография с короткой выдержкой, отсеивающим растром.

Vladimir


С нами с: 2003-04-21
Посты: 78
Нарьян-Мар

2005-04-21 on 06:11
Спасибо за ответы
_________________
Светя других, не светись сам.