Помогите начинающему рентгенологу!



Mirox
С нами с: 2010-12-03
Посты: 12

     
2010-12-04 on 14:28
Коллеги, подскажите, пожалуйста. Пришел ко мне пациент, жалобы на субфебрилитет и боли в правом боку. На прямой проекции: http://pixs.ru/showimage/snimok2bmp_2366339_1308130.jpg
Вроде все нормально, застойные явления, частичная релаксация правого купола, а на боковой проекции: http://pixs.ru/showimage/snimokbmp_2210681_1308086.jpg
Вот такая вот округлое гомогенное интенсивное затенение в проекции средней доли. Что это может быть???

[ Редактировалось Mirox - 2010-12-04 on 14:38 ]

[ Редактировалось Mirox - 2010-12-04 on 14:39 ]
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 495
Севастополь

     
2010-12-04 on 18:10
Больше похоже, что тень под д-мой - в печени. УЗИ брюшной полости и печени может прояснить картину.
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2035
Москва и область

     
2010-12-04 on 20:35
Quote:

2010-12-04 14:28, Mirox пишет:
Коллеги, подскажите, пожалуйста. Пришел ко мне пациент, жалобы на субфебрилитет и боли в правом боку.
На прямой проекции:
1.Вроде все нормально, застойные явления, частичная релаксация правого купола,
а на боковой проекции:
2.Вот такая вот округлое гомогенное интенсивное затенение в проекции средней доли. Что это может быть???


Дополню, что так может выглядеть и базальный гидроторакс. Как сам по себе, так и реактивный, при остром холецистите.
Позволю замечание, как начинающему...:
1. Не все нормально - поэтому Вы абсолютно правильно сделали боковой
YourFriend609
С нами с: 2009-12-15
Посты: 14
г. Волгодонск

     
2010-12-05 on 06:03
Интересует явление затенения по типу инфильтрации в нижнем поле (S7) c плевродиафрагмальными наслоениями. Интересно, а клиника тоже началась с субфебрилитета? Может быть и как пневмония в фазе рассасываения. Плюс к этому: правый боковой и задний синусы завуалированы - это не исключает наличие жидкоси в плевральной полости (плеврит?) Овальное затенения под диафрагмой конечно вызывает вопросы. А может быть это просто тенью сердца? и релаксация правого купола диафрагмы просто совпадение. УЗИ точно сделать надо, можно ещё и скопически пациента посмотреть, оценить это затенение при вдохе/выдохе.
Аноним
Без регистрации
     
2010-12-05 on 11:14
Да я ему и поставил тогда правостороннюю нижнедолевую пневмонию, и поддиафрагмальное объемное образование под вопросом, положил в стационар. Если интересует, потом скину контрольные снимки. А вот насчет УЗИ я не подумал...., обязательно направлю. Спасибо за идею!
Kirichnikov
С нами с: 2007-01-31
Посты: 55
г. Курск

  
     
2010-12-06 on 23:42
Обратите внимание на место соединения грудины с мечевидным отростком.
УЗИ надо делать обязательно. Хорошо бы томограмму линейную боковую.
Пассаж по кишечнику. Случай интересный.
Yandex
Спонсор


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему