Нормативно - регламентирующая документация.



К странице ( 1 | 2 След. страницы )
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2009-07-23 on 13:24

О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА СПЕЦИАЛИСТОВ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ
ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
31 августа 2000 г.
N 2510/9736-32
(Д)
     В Министерство  здравоохранения  Российской  Федерации  поступают обращения   врачей   -   рентгенологов   по   вопросам   рационального нормирования рабочего времени, их занятости в рентгеновских кабинетах, а также жалобы на неправильное  толкование  отдельными  руководителями учреждений  здравоохранения  и  страховыми  медицинскими организациями основных  положений  Приказа  МЗ  РСФСР   от   02.08.91   N   132   "О совершенствовании службы лучевой диагностики".
     В связи с этим Министерство здравоохранения Российской  Федерации считает необходимым разъяснить следующее.
     Рабочая нагрузка врачей  -  рентгенологов  определяется  задачами отдела   (отделения)  лучевой  диагностики,  положением  о  заведующем отделом  (отделением)  лучевой  диагностики,  положением  о  враче   - рентгенологе  рентгеновского  кабинета,  а  также  расчетными  нормами времени    на    рентгенологические    исследования,     утвержденными вышеуказанным Приказом МЗ РСФСР.
     Вместе с тем следует иметь в виду,  что согласно Приказу МЗ  СССР от  31.08.89 N 504 "О признании рекомендательными нормативных актов по труду  Минздрава  СССР"  индивидуальные  нормы   нагрузки   работников здравоохранения      устанавливаются     руководителями     учреждений здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом в  зависимости от  конкретных  условий труда с широким участием в обсуждении трудовых коллективов.
     Ранее письмом  Минздрава  СССР  от 11.06.80 N 101-10/35 было дано разъяснение   к   действовавшему   приказу   о   нормировании    труда рентгенологов (Приказ Минздрава СССР от 30.12.77 "О мерах по улучшению рентгенологической помощи населению"),  согласно которому 20 процентов рабочего  времени  отводилось  для  выполнения  работ,  не связанных с непосредственным обследованием больных.
     Настоящим письмом Минздрав России разъясняет,  что для выполнения основной работы врач - рентгенолог  затрачивает  80  процентов  общего рабочего времени (при шестидневной рабочей неделе - 4 часа в день, при пятидневной - 5 часов в день).  Оставшееся  до  полной  рабочей  смены время  (20  процентов) врач - рентгенолог занимается работой вне сферы рентгеновского излучения (консилиумы,  врачебные обходы,  конференции, патолого   -   анатомические   вскрытия,  анализ  своей  деятельности, составление  отчетов  и  пр.)   в   соответствии   с   функциональными обязанностями.
 
Первый заместитель Министра
                                                           А.И. ВЯЛКОВ
31 августа 2000 г.
N 2510/9736-32
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 539
Самара

    
     
2009-07-23 on 13:52
Спасибо, Валентин Львович!
Это письмо у нас на сайте в разделе "Документы" по адресу:
http://www.zhuravlev.info/files/ontsrk.txt

С уважением, Ю. Журавлев
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2009-07-23 on 13:57
Здравствуйте Юрий Юрьевич!
Если, что-то лишнее - удаляйте. Но тогда может быть ссылку, чтобы рентгенолаборанты не искали, а может быть целесообразно оставить компактно.
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2009-07-23 on 13:58
Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2002 г. N 3381
Приложение
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 28.01.2002 N 19
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

I. Общие положения
 
       Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих  "Норм    радиационной   безопасности   НРБ-99"   СП 2.6.1.758 – 99 (признан  не  нуждающимся в государственной регистрации, письмо   Минюста  России  от  29.07.99  N 6014-ЭР), "Основных  санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности   населения"   (опубликован   в  "Российской  газете" 17.01.96),  Приказа  Минздрава  России  от  31.07.2000  N 298  "Об утверждении  Положения о единой государственной системе контроля и учета   индивидуальных   доз   облучения граждан"   (признан  не нуждающимся  в государственной регистрации,  письмо Минюста России от   15.08.2000 N  6948-ЮД),   Сан ПиН  2.6.1.802-99  "Ионизирующее излучение,  радиационная безопасность.  Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских  ка-бинетов,  аппаратов и проведению рентгенологических исследований"    (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).
       Инструкция  содержит  основные  положения  по охране труда для персонала рентгенодиагностических отделений. На   основании   настоящей   инструкции в каждом  лечебно - профилактическом   учреждении,   имеющем   рентгенодиагностическое отделение, должны быть  разработаны   внутренние  должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.
II. Общие требования безопасности
       2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет,  которые прошли  специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу  категории А,  согласно требованиям "Основных санитарных правил   обеспечения   радиационной   безопасности  ОСПОРБ-99"  СП 2.6.1.799-99.
       2.2.  При  проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б.
       К группе А относятся  сотрудники,  непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических  исследований   (врачи - рентгенологи,  рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
       К  группе  Б относятся  сотрудники,  находящиеся  по  условиям работы  в сфере  действия  ионизирующего  излучения:   сотрудники, работающие   в  смежных   с  рентгеновским  кабинетом  помещениях, специалисты,   не  входящие  по  должностным  обязанностям  в штат рентгеновского    отделения,    но    участвующие    в  проведении рентгеновских исследований.
       2.3.  Персонал  отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная  доза  облучения  не  должна превышать 0,02 Зв в год в среднем  за  любые  последовательные 5 лет,  но не более 0,05 Зв в год.  Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой  деятельности  (50  лет)  1,0 Зв.  Для персонала группы Б основные  пределы  доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности. НРБ-99".
       2.4.  Женский  персонал  должен  освобождаться  от  работы  в отделении  на  весь  период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
       2.5. В  соответствии  с Приказом   Минздравмедпрома  России от 10.12.96   N 405  "О  проведении  предварительных  и периодических медицинских осмотров работников" (зарегистрирован в Минюсте России 31.12.96   N 1224)  в целях  предупреждения  заболеваний  персонал отделения  должен  проходить медицинский осмотр при поступлении на работу  и периодические  медицинские осмотры не реже одного раза в год.   К   работе   допускаются   лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирую-щим излучением.
       2.6.  Персонал,  занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен  иметь I квалификационную  группу по электробезопасности и ежегодно   проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в уста-новленном порядке.
       2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране   труда или лица, ответственного за охрану труда  и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрация вводного инструктажа по охране труда. По  резуль-татам проведенного инструктажа  лицо, отвечающее  за  работу с кадрами,   производит  окончательное оформление  вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
       2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный  инструктаж по охране труда на рабочем месте.  Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны  труда  и несчастных  случаях.  Данные  инструктажи  должны проводиться  заведующим  отделения  или  лицом,   назначенным  им. Результаты  инструктажей  должны  быть  зафиксированы  в журналах, личной  карточке  инструктируемого,  наряде  - допуске  или другой документации, разрешающей производство работ.
       2.9. Персонал отделения обязан:
       - руководствоваться должностными инструкциями;
       - соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
       - не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
       - выполнять требования основных нормативных документов, приведен-ных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на   установленную  в отделении  аппаратуру,   а  также  настоящей инструкции;
       - владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологи-ческого оборудования кабинета;
       - владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
       - докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправно-сти оборудования или возникновении аварии;
       - содержать в порядке и чистоте отделение;
       - не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
       2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования  по соблюде-нию режимов труда и отдыха.
       2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воз-действия следующих опасных и вредных производственных факторов:
       - повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
       - повышенной   концентрации   токсических  компонентов  защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
       - повышенной  концентрации  озона,  окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
       - опасного уровня напряжения в электрических цепях;
       - повышенного уровня шума,  создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
       2.12.  Применение  средств  индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной  защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
       2.13.  Индивидуальные  защитные средства должны иметь штампы и отметки,  указывающие  их  свинцовый  эквивалент  и дату проверки. Проверка  защитных  свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
       2.14. Индивидуальные   защитные  средства  должны  допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетель-ствующей о нарушении санитарно - гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 - 2% раствора уксусной кислоты.
       2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном  по-ложении  поворотного  стола  - штатива все лица, участвующие в иссле-довании,   должны  применять  коллективные  и индивидуальные средства защиты.
       2.16.  Запрещается  рентгенолаборанту обслуживать одновременно два   или  более  рентгеновских  аппарата,   работающих  в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
       2.17. На отделение  распространяются  общие  требования безопасности,   предъявляемые  к  источникам  электроэнергии  и электрическим аппаратам бытового назначения.
       2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, при-способлений  и инструментов  персонал  должен отключить главный сетевой  рубильник  и поставить  в известность об этом заведующего отделением.
       2.19. Персонал отделения должен:
       при  возникновении пожара вызвать пожарную команду,  милицию и принять   меры   по   ликвидации   пожара   первичными  средствами пожаротушения;
       при  прочих  аварийных  ситуациях (коротком замыкании,  обрыве цепи,    повреждении   радиационной   защиты   аппарата,   поломке коммуникаци-онных  систем водоснабжения,  канализации,  отопления и вентиляции)  прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
       2.20.  Персонал  отделения  должен  соблюдать  правила  личной гигиены.
 
       2.21. Запрещается персоналу отделения:
       работать  без  спецодежды,  защитных  приспособлений,  средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
       пользоваться  поврежденными  средствами  индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
       работать при отключенных системах водоснабжения,  канализации, вентиляции;
       принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
       2.22.  Персонал  отделения  должен  хранить  пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы,  не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
       2.23.  У  входа  в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте  1,6  - 1,8  м от  пола  или  над дверью должно размещаться световое   табло   (сигнал) "Не  входить"  бело - красного  цвета, автоматически  загорающееся при включении рентгеновского аппарата.
   Допускается   нанесение  на  световой  сигнал  знака  радиационной опасности.
       2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.
       2.25.    При   необходимости   лица,   допустившие   нарушение инструкции,  подвергаются  внеочередной  проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.
       2.26.  Настоящая  инструкция  принимается  сроком на пять лет, срок  действия  которой  может  быть  продлен  не более чем на два срока.
           III. Требования безопасности перед началом работы
       3.1.  Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторон-них  лиц  в процедурном  помещении  и провести  визуальную проверку  исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электро-проводки,  высоковольтного  кабеля,  заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии   питания   и произвести  пробное  включение  рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
       3.2.   Запрещается   работать  при  неисправных  блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
       3.3.   При   включенном   в электрическую  сеть  рентгеновском аппарате    рентгенолаборант    не   имеет   права   выходить   из рентгеновского кабинета.
       3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского  излучения,  должны  надеть индивидуальные средства защиты    в   зависимости    от   номенклатуры   средств   защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
       3.5.  Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции,   водоснабжения,  канализации  и электроосвещения.   В случае  обнаружения  неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
       3.6.  До  начала  работы  персонал  должен  провести  проверку исправности   оборудования,   реактивов,   действие  блокировочных устройств,  сохранность  средств радиационной защиты,  целостность заземляющих  проводов.  При  обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу,  осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
       3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок  сдачи и    приема смены-определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой  за-ведующим  отделением,  с  учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
IV. Требования безопасности во время работы
       4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны прово-диться    только   лицами,    прошедшими   специализацию   по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
       4.2.  Индивидуальный  дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15  - 140  кэВ  при  основной  погрешности  не  более  +/-  20%  в соответствии   с  СанПиН   2.6.1.802-99  "Ионизирующее  излучение, радиационная безо-пасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации   рент-геновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических      иссле-дований". Средства измерения рентгеновского   излучения  должны  иметь  свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки.  Индиви-дуальный дозиметрический контроль  должен  проводиться  постоянно.  Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
       4.3.    Индивидуальные    годовые    дозы   облучения   должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз.  Карточка учета доз  работника  должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
       4.4.  В  случае  возникновения  нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен  действовать в соответствии с внутренней инструкцией, раз-работанной заведующим отделением.
       К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
       - повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
       - короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
       - замыкание электрической цепи через тело человека;
       - механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
       - поломка  коммутационных  систем  водоснабжения,   канализации, отопления и вентиляции;
       - аварийное состояние стен, пола и потолка;
       - пожар.
       4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.
V. Требования безопасности в аварийных ситуациях
       5.1. При радиационной аварии персонал должен:
       - поставить   в  известность   заведующего   отделением  и лицо, ответственное за радиационный контроль;
       - эвакуировать  больного  из помещения,  закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
       - для  устранения  аварии  заведующий  отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
       5.2.   При   подозрении  на  облучение  персонала  выше  норм, указанных в п. 2.3  настоящей  инструкции,  заведующий  отделением обязан    орга-низовать   срочную   проверку   причин,    вызвавших переоблучение,  оце-нить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское  обследование.  По  полученным  результатам заведующий отделением   должен   определить   возможность  дальнейшей  работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
       5.3.  При  нерадиационной  аварии  персонал  должен  отключить главный  сетевой  рубильник  и поставить в известность заведующего отделением.
       В  случае  аварии  пострадавшим  должна  быть  оказана  первая (доврачебная) медицинская помощь.
VI. Требования безопасности по окончании работы
       6.1. По окончании работы персонал отделения должен:
       - привести в порядок рабочее место;
       - привести   аппараты   в  исходное  состояние,   отключить  или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
       - отключить все системы электроснабжения;
       - провести   влажную  уборку  всех  помещений,   вымыть  полы  и продезинфицировать   элементы   и  принадлежности   рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
       6.2.   Заведующий   отделением  (кабинетом)  должен  проверить правильность ведения учетной документации.

Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2009-07-23 on 14:10
Должностная инструкция медицинского регистратора рентгеновского архива.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКОГО РЕГИСТРАТОРА РЕНТГЕНОВСКОГО АРХИВА
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
На должность медицинского регистратора рентгеновского архива назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заведующему отделением и врачу-рентгенологу.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. ОБЯЗАННОСТИ
1. Производит регистрацию, учет и обеспечивает хранение рентгеновских пленок.
2. Систематизирует поступающие на хранение рентгеновские пленки.
3. Производит подборку и выдачу рентгеновских пленок по требованию врачей-рентгенологов.
4. Контролирует качество оформления рентгеновских пленок при приеме.
5. Обеспечивает соблюдение противопожарных правил в архиве.
6. Проходит периодический медицинский осмотр в установленные сроки.
7. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
III. ПРАВА
Медицинский регистратор рентгеновского архива имеет право:
1. Не принимать на хранение рентгеновские пленки небрежно или неправильно оформленные.
2. Вносить предложения заведующему рентгеновским отделением по улучшению работы архива, а также организации и условий своего труда.
3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2009-07-23 on 14:22
Приложение 4 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19.08.97. № 240.

Квалификационная характеристика специалистов со средним медицинским образованием.
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «РЕНТГЕНОЛОГИЯ».
В соответствии с требованиями специальности в области рентгенологии специалист должен знать и уметь:
1.     Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской   Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность;
- правила и методы безопасного труда, нормативные документы по охране труда и технике, безопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики;
- основы медицинской информатики; персональный компьютер и правила работы на нем; автоматизированные рабочие места в отделении лучевой диагностики;
- требования к ведению учетно-отчетной документации;
- профессиональную этику и деонтологию;
- основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима;
  СПИД и его профилактика;
- медицинское страхование;
- методы и средства санитарного просвещения;
- основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии;
- основы медицины катастроф.
2.     Общие умения
- соблюдение правил охраны труда, техники безопасноти, радиационной, противопожарной безопасности и производственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики;
- использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
- руководство младшим медицинским персоналом отделения лучевой диагностики;
- проведение гигиенического воспитания среди больных и населения;
- владение техникой сестринских манипуляций.
3. Специальные знания
- основы физики ионизирующих и не ионизирующих излучений, единицы измерения ионизирующих излучений;
- основы рентгенотехники и электротехники; классификация рентгеновских аппаратов, выбор типа аппарата и его комплектации, основные части рентгеновской установки;
- характеристика электронных трубок для рентгенодиагностики и рентгенотерапии;
- эксплуатация рентгеновского питающего устройства; пределы и возможности автоматической экспонометрии; визуализация рентгеновского изображения, световые и рентгеновские усилители изображения; телевизионный тракт; цифровые рентгенография, флюорография, ангиорафия;
- оборудование кабинетов для рентгенодиагностики, рентгенотерапии, кабинета специального назначения, рентгенооперационной, технический паспорт кабинета; эксплуатация рентгенодиагностического аппарата, флюорографической установки, линейного томографа;
- физические основы компьютерной рентгеновской томографии и магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности; оценка и нормирование дозовых нагрузок на пациентов и персонал при использовании ионизирующих излучений дозиметров; современные фотоматериалы и фотопроцесс;
- особенности мер безопасности и охраны труда при работе на компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе;
- основные методы рентгенологического исследования;
- основные методики рентгенотерапии;
- основы рентгенологической анатомии и физиологии органов и систем.
4. Специальные умения
- эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и ретгенотерапевтической аппаратуры;
- уход за оборудованием, устранение простейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием;
- обработка цифровых рентгеновских изображений; эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта; использование современных фото-материалов и фотопроцесса;
- владение методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям;
- укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно-скелетной системы внутренних органов;
- соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных сильнодействующих и наркотических веществ;
- получение рентгеновских снимков высокого качества;
- умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях.
5. Манипуляции
- укладка детей и взрослых пациентов при рентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и магнитнорезонансных томограмм;
- все виды инъекций;
- искусственная вентиляция легких; остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;
- иммобилизация конечностей при травме;
- промывание желудка;
постановка диагностических клизм.
Katenyov
С нами с: 2007-11-27
Посты: 426
Белгородская обл.,г.Бирюч

     
2009-07-23 on 14:35
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
19 августа 1997 г.
N 249
О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 19.01.1999 N 18,
от 06.02.2001 N 33, от 14.05.2003 N 197)

XX. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "РЕНТГЕНОЛОГИЯ"
1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области рентгенологии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат по специальности "Рентгенология".
1.2. Специалист в области рентгенологии используется на должности рентгенолаборанта, назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.
1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии; приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
2. Обязанности
2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в рентгенодиагностическом отделении (кабинете). Эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и рентгенотерапевтической аппаратуры.
2.2. Эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта.
2.3. Подготовка рентгеновской аппаратуры к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.
2.4. Выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и магнитнорезонансных томограмм.
2.5. Текущий контроль за состоянием оборудования, своевременным его ремонтом и списанием. Устранение простейших неисправностей оборудования. Уход за оборудованием.
2.6. Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям. Контроль за состоянием пациента во время проведения исследования.
2.7. Укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов.
2.8. Соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ.
2.9. Обработка цифровых рентгеновских изображений.
2.10. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, радиационной и противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования, рентгенологической и рентгенотерапевтической аппаратуры.
2.11. Использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты.
2.12. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в рентгенодиагностическом отделении (кабинете).
2.13. Своевременное и качественное ведение медицинской документации, регистрация пациентов и проводимых исследований.
2.14. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.
2.15. Проведение санитарно-просветительной работы.
2.16. Регулярное повышение квалификации.
2.17. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
3. Права
3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.
3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества рентгенологической помощи населению, улучшению организации труда.
3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу рентгеновского кабинета, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.
3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, профессиональных ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
3.5. Повышать квалификацию, аттестовываться на присвоение квалификационной категории.
4. Ответственность
Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Начальник управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Начальник управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Департамента Государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник управления обеспечения
лекарственными средствами
и медицинской техникой
Т.Г.КИРСАНОВА

Аноним
Без регистрации
     
2012-06-01 on 11:23
Quote:

2009-07-23 13:58, Katenyov пишет:
Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2002 г. N 3381
Приложение
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 28.01.2002 N 19
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

I. Общие положения
 
       Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих  "Норм    радиационной   безопасности   НРБ-99"   СП 2.6.1.758 – 99 (признан  не  нуждающимся в государственной регистрации, письмо   Минюста  России  от  29.07.99  N 6014-ЭР), "Основных  санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности   населения"   (опубликован   в  "Российской  газете" 17.01.96),  Приказа  Минздрава  России  от  31.07.2000  N 298  "Об утверждении  Положения о единой государственной системе контроля и учета   индивидуальных   доз   облучения граждан"   (признан  не нуждающимся  в государственной регистрации,  письмо Минюста России от   15.08.2000 N  6948-ЮД),   Сан ПиН  2.6.1.802-99  "Ионизирующее излучение,  радиационная безопасность.  Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских  ка-бинетов,  аппаратов и проведению рентгенологических исследований"    (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).
       Инструкция  содержит  основные  положения  по охране труда для персонала рентгенодиагностических отделений. На   основании   настоящей   инструкции в каждом  лечебно - профилактическом   учреждении,   имеющем   рентгенодиагностическое отделение, должны быть  разработаны   внутренние  должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.
II. Общие требования безопасности
       2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет,  которые прошли  специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу  категории А,  согласно требованиям "Основных санитарных правил   обеспечения   радиационной   безопасности  ОСПОРБ-99"  СП 2.6.1.799-99.
       2.2.  При  проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б.
       К группе А относятся  сотрудники,  непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических  исследований   (врачи - рентгенологи,  рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
       К  группе  Б относятся  сотрудники,  находящиеся  по  условиям работы  в сфере  действия  ионизирующего  излучения:   сотрудники, работающие   в  смежных   с  рентгеновским  кабинетом  помещениях, специалисты,   не  входящие  по  должностным  обязанностям  в штат рентгеновского    отделения,    но    участвующие    в  проведении рентгеновских исследований.
       2.3.  Персонал  отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная  доза  облучения  не  должна превышать 0,02 Зв в год в среднем  за  любые  последовательные 5 лет,  но не более 0,05 Зв в год.  Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой  деятельности  (50  лет)  1,0 Зв.  Для персонала группы Б основные  пределы  доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности. НРБ-99".
       2.4.  Женский  персонал  должен  освобождаться  от  работы  в отделении  на  весь  период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
       2.5. В  соответствии  с Приказом   Минздравмедпрома  России от 10.12.96   N 405  "О  проведении  предварительных  и периодических медицинских осмотров работников" (зарегистрирован в Минюсте России 31.12.96   N 1224)  в целях  предупреждения  заболеваний  персонал отделения  должен  проходить медицинский осмотр при поступлении на работу  и периодические  медицинские осмотры не реже одного раза в год.   К   работе   допускаются   лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирую-щим излучением.
       2.6.  Персонал,  занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен  иметь I квалификационную  группу по электробезопасности и ежегодно   проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в уста-новленном порядке.
       2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране   труда или лица, ответственного за охрану труда  и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрация вводного инструктажа по охране труда. По  резуль-татам проведенного инструктажа  лицо, отвечающее  за  работу с кадрами,   производит  окончательное оформление  вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
       2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный  инструктаж по охране труда на рабочем месте.  Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны  труда  и несчастных  случаях.  Данные  инструктажи  должны проводиться  заведующим  отделения  или  лицом,   назначенным  им. Результаты  инструктажей  должны  быть  зафиксированы  в журналах, личной  карточке  инструктируемого,  наряде  - допуске  или другой документации, разрешающей производство работ.
       2.9. Персонал отделения обязан:
       - руководствоваться должностными инструкциями;
       - соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
       - не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
       - выполнять требования основных нормативных документов, приведен-ных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на   установленную  в отделении  аппаратуру,   а  также  настоящей инструкции;
       - владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологи-ческого оборудования кабинета;
       - владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
       - докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправно-сти оборудования или возникновении аварии;
       - содержать в порядке и чистоте отделение;
       - не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
       2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования  по соблюде-нию режимов труда и отдыха.
       2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воз-действия следующих опасных и вредных производственных факторов:
       - повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
       - повышенной   концентрации   токсических  компонентов  защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
       - повышенной  концентрации  озона,  окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
       - опасного уровня напряжения в электрических цепях;
       - повышенного уровня шума,  создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
       2.12.  Применение  средств  индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной  защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
       2.13.  Индивидуальные  защитные средства должны иметь штампы и отметки,  указывающие  их  свинцовый  эквивалент  и дату проверки. Проверка  защитных  свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
       2.14. Индивидуальные   защитные  средства  должны  допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетель-ствующей о нарушении санитарно - гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 - 2% раствора уксусной кислоты.
       2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном  по-ложении  поворотного  стола  - штатива все лица, участвующие в иссле-довании,   должны  применять  коллективные  и индивидуальные средства защиты.
       2.16.  Запрещается  рентгенолаборанту обслуживать одновременно два   или  более  рентгеновских  аппарата,   работающих  в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
       2.17. На отделение  распространяются  общие  требования безопасности,   предъявляемые  к  источникам  электроэнергии  и электрическим аппаратам бытового назначения.
       2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, при-способлений  и инструментов  персонал  должен отключить главный сетевой  рубильник  и поставить  в известность об этом заведующего отделением.
       2.19. Персонал отделения должен:
       при  возникновении пожара вызвать пожарную команду,  милицию и принять   меры   по   ликвидации   пожара   первичными  средствами пожаротушения;
       при  прочих  аварийных  ситуациях (коротком замыкании,  обрыве цепи,    повреждении   радиационной   защиты   аппарата,   поломке коммуникаци-онных  систем водоснабжения,  канализации,  отопления и вентиляции)  прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
       2.20.  Персонал  отделения  должен  соблюдать  правила  личной гигиены.
 
       2.21. Запрещается персоналу отделения:
       работать  без  спецодежды,  защитных  приспособлений,  средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
       пользоваться  поврежденными  средствами  индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
       работать при отключенных системах водоснабжения,  канализации, вентиляции;
       принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
       2.22.  Персонал  отделения  должен  хранить  пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы,  не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
       2.23.  У  входа  в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте  1,6  - 1,8  м от  пола  или  над дверью должно размещаться световое   табло   (сигнал) "Не  входить"  бело - красного  цвета, автоматически  загорающееся при включении рентгеновского аппарата.
   Допускается   нанесение  на  световой  сигнал  знака  радиационной опасности.
       2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.
       2.25.    При   необходимости   лица,   допустившие   нарушение инструкции,  подвергаются  внеочередной  проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.
       2.26.  Настоящая  инструкция  принимается  сроком на пять лет, срок  действия  которой  может  быть  продлен  не более чем на два срока.
           III. Требования безопасности перед началом работы
       3.1.  Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторон-них  лиц  в процедурном  помещении  и провести  визуальную проверку  исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электро-проводки,  высоковольтного  кабеля,  заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии   питания   и произвести  пробное  включение  рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
       3.2.   Запрещается   работать  при  неисправных  блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
       3.3.   При   включенном   в электрическую  сеть  рентгеновском аппарате    рентгенолаборант    не   имеет   права   выходить   из рентгеновского кабинета.
       3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского  излучения,  должны  надеть индивидуальные средства защиты    в   зависимости    от   номенклатуры   средств   защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
       3.5.  Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции,   водоснабжения,  канализации  и электроосвещения.   В случае  обнаружения  неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
       3.6.  До  начала  работы  персонал  должен  провести  проверку исправности   оборудования,   реактивов,   действие  блокировочных устройств,  сохранность  средств радиационной защиты,  целостность заземляющих  проводов.  При  обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу,  осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
       3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок  сдачи и    приема смены-определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой  за-ведующим  отделением,  с  учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
IV. Требования безопасности во время работы
       4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны прово-диться    только   лицами,    прошедшими   специализацию   по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
       4.2.  Индивидуальный  дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15  - 140  кэВ  при  основной  погрешности  не  более  +/-  20%  в соответствии   с  СанПиН   2.6.1.802-99  "Ионизирующее  излучение, радиационная безо-пасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации   рент-геновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических      иссле-дований". Средства измерения рентгеновского   излучения  должны  иметь  свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки.  Индиви-дуальный дозиметрический контроль  должен  проводиться  постоянно.  Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
       4.3.    Индивидуальные    годовые    дозы   облучения   должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз.  Карточка учета доз  работника  должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
       4.4.  В  случае  возникновения  нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен  действовать в соответствии с внутренней инструкцией, раз-работанной заведующим отделением.
       К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
       - повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
       - короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
       - замыкание электрической цепи через тело человека;
       - механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
       - поломка  коммутационных  систем  водоснабжения,   канализации, отопления и вентиляции;
       - аварийное состояние стен, пола и потолка;
       - пожар.
       4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.
V. Требования безопасности в аварийных ситуациях
       5.1. При радиационной аварии персонал должен:
       - поставить   в  известность   заведующего   отделением  и лицо, ответственное за радиационный контроль;
       - эвакуировать  больного  из помещения,  закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
       - для  устранения  аварии  заведующий  отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
       5.2.   При   подозрении  на  облучение  персонала  выше  норм, указанных в п. 2.3  настоящей  инструкции,  заведующий  отделением обязан    орга-низовать   срочную   проверку   причин,    вызвавших переоблучение,  оце-нить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское  обследование.  По  полученным  результатам заведующий отделением   должен   определить   возможность  дальнейшей  работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
       5.3.  При  нерадиационной  аварии  персонал  должен  отключить главный  сетевой  рубильник  и поставить в известность заведующего отделением.
       В  случае  аварии  пострадавшим  должна  быть  оказана  первая (доврачебная) медицинская помощь.
VI. Требования безопасности по окончании работы
       6.1. По окончании работы персонал отделения должен:
       - привести в порядок рабочее место;
       - привести   аппараты   в  исходное  состояние,   отключить  или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
       - отключить все системы электроснабжения;
       - провести   влажную  уборку  всех  помещений,   вымыть  полы  и продезинфицировать   элементы   и  принадлежности   рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
       6.2.   Заведующий   отделением  (кабинетом)  должен  проверить правильность ведения учетной документации.



Аноним
Без регистрации
     
2012-06-04 on 21:29
Quote:

2012-06-01 11:23, Anonymous пишет:
Quote:

2009-07-23 13:58, Katenyov пишет:
Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2002 г. N 3381
Приложение
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 28.01.2002 N 19
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

I. Общие положения
 
       Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих  "Норм    радиационной   безопасности   НРБ-99"   СП 2.6.1.758 – 99 (признан  не  нуждающимся в государственной регистрации, письмо   Минюста  России  от  29.07.99  N 6014-ЭР), "Основных  санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности   населения"   (опубликован   в  "Российской  газете" 17.01.96),  Приказа  Минздрава  России  от  31.07.2000  N 298  "Об утверждении  Положения о единой государственной системе контроля и учета   индивидуальных   доз   облучения граждан"   (признан  не нуждающимся  в государственной регистрации,  письмо Минюста России от   15.08.2000 N  6948-ЮД),   Сан ПиН  2.6.1.802-99  "Ионизирующее излучение,  радиационная безопасность.  Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских  ка-бинетов,  аппаратов и проведению рентгенологических исследований"    (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).
       Инструкция  содержит  основные  положения  по охране труда для персонала рентгенодиагностических отделений. На   основании   настоящей   инструкции в каждом  лечебно - профилактическом   учреждении,   имеющем   рентгенодиагностическое отделение, должны быть  разработаны   внутренние  должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.
II. Общие требования безопасности
       2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет,  которые прошли  специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу  категории А,  согласно требованиям "Основных санитарных правил   обеспечения   радиационной   безопасности  ОСПОРБ-99"  СП 2.6.1.799-99.
       2.2.  При  проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б.
       К группе А относятся  сотрудники,  непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических  исследований   (врачи - рентгенологи,  рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
       К  группе  Б относятся  сотрудники,  находящиеся  по  условиям работы  в сфере  действия  ионизирующего  излучения:   сотрудники, работающие   в  смежных   с  рентгеновским  кабинетом  помещениях, специалисты,   не  входящие  по  должностным  обязанностям  в штат рентгеновского    отделения,    но    участвующие    в  проведении рентгеновских исследований.
       2.3.  Персонал  отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная  доза  облучения  не  должна превышать 0,02 Зв в год в среднем  за  любые  последовательные 5 лет,  но не более 0,05 Зв в год.  Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой  деятельности  (50  лет)  1,0 Зв.  Для персонала группы Б основные  пределы  доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности. НРБ-99".
       2.4.  Женский  персонал  должен  освобождаться  от  работы  в отделении  на  весь  период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
       2.5. В  соответствии  с Приказом   Минздравмедпрома  России от 10.12.96   N 405  "О  проведении  предварительных  и периодических медицинских осмотров работников" (зарегистрирован в Минюсте России 31.12.96   N 1224)  в целях  предупреждения  заболеваний  персонал отделения  должен  проходить медицинский осмотр при поступлении на работу  и периодические  медицинские осмотры не реже одного раза в год.   К   работе   допускаются   лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирую-щим излучением.
       2.6.  Персонал,  занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен  иметь I квалификационную  группу по электробезопасности и ежегодно   проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в уста-новленном порядке.
       2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране   труда или лица, ответственного за охрану труда  и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрация вводного инструктажа по охране труда. По  резуль-татам проведенного инструктажа  лицо, отвечающее  за  работу с кадрами,   производит  окончательное оформление  вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
       2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный  инструктаж по охране труда на рабочем месте.  Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны  труда  и несчастных  случаях.  Данные  инструктажи  должны проводиться  заведующим  отделения  или  лицом,   назначенным  им. Результаты  инструктажей  должны  быть  зафиксированы  в журналах, личной  карточке  инструктируемого,  наряде  - допуске  или другой документации, разрешающей производство работ.
       2.9. Персонал отделения обязан:
       - руководствоваться должностными инструкциями;
       - соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
       - не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
       - выполнять требования основных нормативных документов, приведен-ных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на   установленную  в отделении  аппаратуру,   а  также  настоящей инструкции;
       - владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологи-ческого оборудования кабинета;
       - владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
       - докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправно-сти оборудования или возникновении аварии;
       - содержать в порядке и чистоте отделение;
       - не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
       2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования  по соблюде-нию режимов труда и отдыха.
       2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воз-действия следующих опасных и вредных производственных факторов:
       - повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
       - повышенной   концентрации   токсических  компонентов  защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
       - повышенной  концентрации  озона,  окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
       - опасного уровня напряжения в электрических цепях;
       - повышенного уровня шума,  создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
       2.12.  Применение  средств  индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной  защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
       2.13.  Индивидуальные  защитные средства должны иметь штампы и отметки,  указывающие  их  свинцовый  эквивалент  и дату проверки. Проверка  защитных  свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
       2.14. Индивидуальные   защитные  средства  должны  допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетель-ствующей о нарушении санитарно - гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 - 2% раствора уксусной кислоты.
       2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном  по-ложении  поворотного  стола  - штатива все лица, участвующие в иссле-довании,   должны  применять  коллективные  и индивидуальные средства защиты.
       2.16.  Запрещается  рентгенолаборанту обслуживать одновременно два   или  более  рентгеновских  аппарата,   работающих  в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
       2.17. На отделение  распространяются  общие  требования безопасности,   предъявляемые  к  источникам  электроэнергии  и электрическим аппаратам бытового назначения.
       2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, при-способлений  и инструментов  персонал  должен отключить главный сетевой  рубильник  и поставить  в известность об этом заведующего отделением.
       2.19. Персонал отделения должен:
       при  возникновении пожара вызвать пожарную команду,  милицию и принять   меры   по   ликвидации   пожара   первичными  средствами пожаротушения;
       при  прочих  аварийных  ситуациях (коротком замыкании,  обрыве цепи,    повреждении   радиационной   защиты   аппарата,   поломке коммуникаци-онных  систем водоснабжения,  канализации,  отопления и вентиляции)  прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
       2.20.  Персонал  отделения  должен  соблюдать  правила  личной гигиены.
 
       2.21. Запрещается персоналу отделения:
       работать  без  спецодежды,  защитных  приспособлений,  средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
       пользоваться  поврежденными  средствами  индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
       работать при отключенных системах водоснабжения,  канализации, вентиляции;
       принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
       2.22.  Персонал  отделения  должен  хранить  пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы,  не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
       2.23.  У  входа  в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте  1,6  - 1,8  м от  пола  или  над дверью должно размещаться световое   табло   (сигнал) "Не  входить"  бело - красного  цвета, автоматически  загорающееся при включении рентгеновского аппарата.
   Допускается   нанесение  на  световой  сигнал  знака  радиационной опасности.
       2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.
       2.25.    При   необходимости   лица,   допустившие   нарушение инструкции,  подвергаются  внеочередной  проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.
       2.26.  Настоящая  инструкция  принимается  сроком на пять лет, срок  действия  которой  может  быть  продлен  не более чем на два срока.
           III. Требования безопасности перед началом работы
       3.1.  Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторон-них  лиц  в процедурном  помещении  и провести  визуальную проверку  исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электро-проводки,  высоковольтного  кабеля,  заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии   питания   и произвести  пробное  включение  рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
       3.2.   Запрещается   работать  при  неисправных  блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
       3.3.   При   включенном   в электрическую  сеть  рентгеновском аппарате    рентгенолаборант    не   имеет   права   выходить   из рентгеновского кабинета.
       3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского  излучения,  должны  надеть индивидуальные средства защиты    в   зависимости    от   номенклатуры   средств   защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
       3.5.  Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции,   водоснабжения,  канализации  и электроосвещения.   В случае  обнаружения  неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
       3.6.  До  начала  работы  персонал  должен  провести  проверку исправности   оборудования,   реактивов,   действие  блокировочных устройств,  сохранность  средств радиационной защиты,  целостность заземляющих  проводов.  При  обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу,  осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
       3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок  сдачи и    приема смены-определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой  за-ведующим  отделением,  с  учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
IV. Требования безопасности во время работы
       4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны прово-диться    только   лицами,    прошедшими   специализацию   по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
       4.2.  Индивидуальный  дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15  - 140  кэВ  при  основной  погрешности  не  более  +/-  20%  в соответствии   с  СанПиН   2.6.1.802-99  "Ионизирующее  излучение, радиационная безо-пасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации   рент-геновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических      иссле-дований". Средства измерения рентгеновского   излучения  должны  иметь  свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки.  Индиви-дуальный дозиметрический контроль  должен  проводиться  постоянно.  Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
       4.3.    Индивидуальные    годовые    дозы   облучения   должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз.  Карточка учета доз  работника  должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
       4.4.  В  случае  возникновения  нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен  действовать в соответствии с внутренней инструкцией, раз-работанной заведующим отделением.
       К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
       - повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
       - короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
       - замыкание электрической цепи через тело человека;
       - механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
       - поломка  коммутационных  систем  водоснабжения,   канализации, отопления и вентиляции;
       - аварийное состояние стен, пола и потолка;
       - пожар.
       4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.
V. Требования безопасности в аварийных ситуациях
       5.1. При радиационной аварии персонал должен:
       - поставить   в  известность   заведующего   отделением  и лицо, ответственное за радиационный контроль;
       - эвакуировать  больного  из помещения,  закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
       - для  устранения  аварии  заведующий  отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
       5.2.   При   подозрении  на  облучение  персонала  выше  норм, указанных в п. 2.3  настоящей  инструкции,  заведующий  отделением обязан    орга-низовать   срочную   проверку   причин,    вызвавших переоблучение,  оце-нить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское  обследование.  По  полученным  результатам заведующий отделением   должен   определить   возможность  дальнейшей  работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
       5.3.  При  нерадиационной  аварии  персонал  должен  отключить главный  сетевой  рубильник  и поставить в известность заведующего отделением.
       В  случае  аварии  пострадавшим  должна  быть  оказана  первая (доврачебная) медицинская помощь.
VI. Требования безопасности по окончании работы
       6.1. По окончании работы персонал отделения должен:
       - привести в порядок рабочее место;
       - привести   аппараты   в  исходное  состояние,   отключить  или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
       - отключить все системы электроснабжения;
       - провести   влажную  уборку  всех  помещений,   вымыть  полы  и продезинфицировать   элементы   и  принадлежности   рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
       6.2.   Заведующий   отделением  (кабинетом)  должен  проверить правильность ведения учетной документации.



Во всех инструкциях пишут -одна процедурная -один лаборант.Меня оставили работать на рентген кабинет , флюорографию и флюороархив, матевируя это тем ,что не выполняем план."Экстреннку" обслуживаем вдвоем.В рабочее время я не укладываюсь. Прошу взять еще одного лаборанта, не хотят.Кто прав и как себя защитить?




AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2211
Москва и область

     
2012-06-04 on 22:23
Quote:

2012-06-04 21:29, Anonymous пишет:

Во всех инструкциях пишут -одна процедурная -один лаборант.Меня оставили работать на рентген кабинет , флюорографию и флюороархив, матевируя это тем ,что не выполняем план."Экстреннку" обслуживаем вдвоем.В рабочее время я не укладываюсь. Прошу взять еще одного лаборанта, не хотят.Кто прав и как себя защитить?


Часы приема разделены, или, где очередь скопилась - туда и бежите?
Yandex
Спонсор
К странице ( 1 | 2 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему