Помогите поставить правильный диагноз



К странице ( 1 | 2 След. страницы )
belk
С нами с: 2009-04-21
Посты: 2
Новосибирск

     
2009-04-21 on 15:05
Здравствуйте!

По ренгену (прикрепленный файл) врач-ренгенолог поставила заключение: "Рентген-признаки ринита, объемных образований (кисты?) обеих гайморовых пазух". Врач-лор не согласна и говорит что это обычные пристеночные затемнения в пазухах и никаких кист нет. Нужно еще мнение. Спасибо заранее.

http://slil.ru/27472148
Sevr


С нами с: 2004-06-05
Посты: 495
Севастополь

     
2009-04-21 on 18:36
Quote:

2009-04-21 15:05, belk пишет:
Врач-лор не согласна и говорит что это обычные пристеночные затемнения в пазухах и никаких кист нет.

Не то что "кист нет", даже "пристеночные затемнения" сомнительны. У меня бы не дрогнула рука норму выставить.
belk
С нами с: 2009-04-21
Посты: 2
Новосибирск

     
2009-04-22 on 12:35
Спасибо большое.
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 541
Самара

    
     
2009-04-22 on 16:54
Quote:

2009-04-21 18:36, Sevr пишет:
Quote:



Не то что "кист нет", даже "пристеночные затемнения" сомнительны. У меня бы не дрогнула рука норму выставить.



Позволю себе не согласиться с Sevr. Пристеночное снижение прозрачности в/челюстных синусов, на мой взгляд, несомненно есть, так же, как и искривление носовой перегородки. Жаль, на снимке отчетливо не видны лобные синусы.

С уважением, Ю. Журавлев
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2024
Москва и область

     
2009-04-23 on 02:53
Quote:

2009-04-22 16:54, dr_zhur пишет:
[... несомненно есть, так же, как и искривление носовой перегородки...
С уважением, Ю. Журавлев


Без относительности к данному случаю, рамках ликбеза. Юрий Юрьевич, а искривление носовой перегородки, в настоящее время, имеет клиническое значение и должно выносится в заключение?
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 541
Самара

    
     
2009-04-23 on 15:18
Имеет. У нас в ЛОР-клинике таких больных оперируют.
Показания к операции:
- Постоянная заложенность носа, независимо от времени года
- Часто повторяющиеся острые синуситы (4-6 раз в год)
- Хронические синуситы, длительно не поддающиеся лечению.
- Частые носовые кровотечения, связанные с искривлением перегородки носа.

С уважением, Ю. Журавлев
AUS
С нами с: 2008-10-11
Посты: 2024
Москва и область

     
2009-04-23 on 16:15
Quote:

2009-04-23 15:18, dr_zhur пишет:
Имеет. У нас в ЛОР-клинике таких больных оперируют.
Показания к операции:
- Постоянная заложенность носа, независимо от времени года
- Часто повторяющиеся острые синуситы (4-6 раз в год)
- Хронические синуситы, длительно не поддающиеся лечению.
- Частые носовые кровотечения, связанные с искривлением перегородки носа.

С уважением, Ю. Журавлев


Операции - это хорошо, особенно по показаниям. Говорят, когда-то тонзиллэктомии делали "профилактически", потом, правда, отказались.
Т.е. в описаниях Вы идете от клиники, возможно от направления ЛОР-врача, например: "...уточнить выраженнность искривления носовой перенородки..."?.
Или на любом снимке ППН Вы оцениваете состояние носовой перегородки, даже без направления ЛОров, и как бы указываете им на это?
С уважением, Андрей Юрьевич.
dr_zhur


С нами с: 2002-09-13
Посты: 541
Самара

    
     
2009-04-23 on 16:45
Quote:

2009-04-23 16:15, AUS пишет:
Операции - это хорошо, особенно по показаниям. Говорят, когда-то тонзиллэктомии делали "профилактически", потом, правда, отказались.
Т.е. в описаниях Вы идете от клиники, возможно от направления ЛОР-врача, например: "...уточнить выраженнность искривления носовой перенородки..."?.
Или на любом снимке ППН Вы оцениваете состояние носовой перегородки, даже без направления ЛОров, и как бы указываете им на это?
С уважением, Андрей Юрьевич.



Идем за клиникой в прямом смысле (Клиника ЛОР-болезней, областной ЛОР-центр и ЛОР-отделения в др. больницах).
Поэтому указываем всем (при наличии). Необходимость этого подразумевается по умолчанию, как и при обнаружении любой патологии. Аналогия с тонзиллэктомией м.б. и есть, но, все-таки решение о способе лечения принимает врач с соответствующим сертификатом и ПАЦИЕНТ.

С уважением, Ю. Журавлев
Pater


С нами с: 2009-04-24
Посты: 4

     
2009-04-24 on 19:56
ИМХО: при таком качестве скана многое сомнительно и ОЦЕНКЕ НЕ ПОДЛЕЖИТ
Pater


С нами с: 2009-04-24
Посты: 4

     
2009-04-24 on 20:00
добавляю!
или как говориться, пишу что вижу: не исключаю отек слизистой правой гайморовой пазухи. Данных за кисты не выявлено.
Но все равно снимок переделатьв оптимальном режиме
Yandex
Спонсор
К странице ( 1 | 2 След. страницы )


В начало

Быстрая навигация по форуму

Выберите форум:


Заблокировать тему Перенести тему Удалить тему