УТВЕРЖДАЮ Главный государственный санитарный врач СССР П.Н.БУРГАСОВ 1986 г. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ СанПиН 42-129-11-4090-86 1. Общие положения 1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование, строительство и реконструкцию рентгенологических отделений (кабинетов), предназначенных для рентгенодиагностики и рентгенотерапии, независимо от их ведомственной принадлежности. В настоящем документе учтены требования Норм радиационной безопасности - НРБ-76. ------------------------------------------------------------------ примечание. В настоящее время следует руководствоваться НРБ-96. ------------------------------------------------------------------ 1.2. Нормы не распространяются на передвижные рентгеновские кабинеты, размещенные в автомашинах, прицепах, железнодорожных вагонах и других транспортных средствах, на временно устанавливаемые флюорографические и полевые кабинеты, а также на кабинеты ветеринарии, экспериментальные кабинеты и испытательные полигоны. 1.3. Ответственность за соблюдением требований настоящих норм в рентгеновских отделениях (кабинетах) несет администрация учреждения. При разработке проекта - проектная и утверждающая проект организации. 2. Опасные и вредные факторы 2.1. При проектировании стационарной защиты допустимые уровни излучения должны выбираться с учетом категории облучаемых лиц (табл. 1). Таблица 1 РАСЧЕТНЫЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (РПДУ) +----------------------------------------------------------------+ | Категория облучаемых лиц, находящихся |РПДУ,| | за радиационной защитой |мР/ч | |----------------------------------------------------------+-----| |Персонал рентгеновского кабинета (категория А) |1,7 | |----------------------------------------------------------+-----| |Персонал других подразделений лечебно-профилактического| | |учреждения и рентгеновского отделения (кат. Б) |0,12 | |----------------------------------------------------------+-----| |Пациенты и население |0,03 | |----------------------------------------------------------------| | Примечание. Уровни излучения устанавливаются на внешней| |поверхности защиты для фактического расстояния от рентгеновского| |излучателя до этой поверхности и его фактической ориентации. | | Расчет стационарной защиты рентгенодиагностических| |кабинетов, предназначенных для размещения рентгеновских| |излучателей с номинальным напряжением 90 кВ и выше, должен| |проводиться на одинаковые физико-технические условия - 100 кВ, 2| |мА. Для излучателей с номинальным напряжением менее 90 кВ| |(маммография, дентальные снимки) расчет должен проводиться на| |номинальное напряжение и анодный ток 0,2 мА. Для излучателей| |компьютерных томографов расчет должен проводиться на 125 кВ, 0,2| |мА. | | Расчет стационарной защиты рентгенотерапевтических| |кабинетов должен проводиться на номинальные значения анодного| |напряжения и тока трубки рентгеновского аппарата. | +----------------------------------------------------------------+ 2.2. При эксплуатации кабинетов должны использоваться предельно допустимые уровни излучения, приведенные в таблице 2. Таблица 2 ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (ПДУ) +----------------------------------------------------------------+ | Категория облучаемых лиц, находящихся |ПДУ, | | за радиационной защитой |мР/ч | |----------------------------------------------------------+-----| |Персонал рентгеновского кабинета (категория А) |3,4 | |----------------------------------------------------------+-----| |Персонал других подразделений ЛПУ и рентгеновского отделе-| | |ния (категория Б) |0,24 | |----------------------------------------------------------+-----| |Пациенты и население |0,06 | +----------------------------------------------------------------+ ПДУ установлены для работы рентгеновской аппаратуры в непрерывном режиме (просвечивание) при условиях, указанных в таблице 3. Таблица 3 ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РАБОТЫ РЕНТГЕНОВСКОЙ АППАРАТУРЫ В НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ +----------------------------------------------------------------+ | | Рабочая | Анодное | | Рентгеновская аппаратура | нагрузка, |напряжение,| | |мА мин/нед.| кВ | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгенофлюорографический аппарат | 4000 | 100 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгенодиагностический аппарат с пово-| | | |ротным столом-штативом и столом снимков | 2000 | 100 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгенодиагностический аппарат с пово-| | | |ротным столом-штативом, другая аппарату-| | | |ра для просвечивания и прицельных сним-| | | |ков | 1000 | 100 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгенодиагностический аппарат со сто-| | | |лом снимков, другая аппаратура для сним-| | | |ков | 1000 | 100 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгеновский компьютерный томограф для| | | |головы и всего тела | 200 | 100 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгенодиагностический аппарат для мам-| | | |мографии | 1000 | 50 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгенодиагностический дентальный аппа-| | | |рат | 200 | 50 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Панорамный томограф, аппарат для пано-| | | |рамной рентгенографии | 200 | 90 | |----------------------------------------+-----------+-----------| |Рентгенотерапевтический аппарат |2000. 1 ном|Номинальное| +----------------------------------------------------------------+ Пример. Во флюорографическом кабинете при измерении в режиме 100 кВ, 20 мА мощность экспозиционной дозы на рабочем месте персонала составляла 5,0 мР/ч. Превышен ли ПДУ? Расчет. Рабочая нагрузка кабинета составляет 4000 мА мин/неделя. Длительность нахождения персонала в кабинете - 2000 мин/неделю (30 рабочих часов в неделю). Отсюда расчетный ток трубки 4000:2000 = 2 мА. Измерительный ток превышает расчетный в 20:2 = 10 раз. Поэтому полученную мощность дозы также следует разделить в 10 раз - 5,0:10 = 0,5 мР/ч. Ответ: ПДУ не превышен. 2.3. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе кабинетов не должны превышать значений, приведенных в таблице 4. Таблица 4 ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРИМЕСЕЙ В ВОЗДУХЕ +----------------------------------------------------------------+ | | Предельно допустимые концентрации, мг/куб.м | | Вещество |---------------------------------------------------| | |Кабинет электрорентгенографии| Остальные кабинеты | |------------+-----------------------------+---------------------| |Стирол | 5 | не нормируется | |------------+-----------------------------+---------------------| |Пары толуола| 50 | не нормируется | |------------+-----------------------------+---------------------| |Пары ацетона| 200 | не нормируется | |----------------------------------------------------------------| | Примечание. Наличие в воздухе кабинетов озона и окислов| |азота, а также свинцовой пыли на поверхности оборудования и| |стенах свидетельствуют о нарушении режимов работы вентиляции и| |санитарно-гигиенических требований к уборке помещений кабинета. | +----------------------------------------------------------------+ 2.4. Температура элементов рентгеновской аппаратуры кабинетов не должна превышать значений, приведенных в таблице 5. Таблица 5 ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЭЛЕМЕНТОВ +----------------------------------------------------------------+ | Элементы |Температура, ёС| |------------------------------------------------+---------------| |Вводимые в полости тела | 50 | |------------------------------------------------+---------------| |Доступные для прикосновения | 60 | |------------------------------------------------+---------------| |Корпус рентгеновского излучателя | 70 | +----------------------------------------------------------------+ 2.5. Уровень шума на рабочих местах персонала рентгеновских кабинетов не должен превышать значений, приведенных в "Санитарных нормах допустимых уровней шума на рабочих местах" - N 3223. 3. Проектирование рентгеновских отделений (кабинетов) 3.1. Рентгеновские отделения (кабинеты) не должны размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях. 3.2. Процедурные рентгеновских кабинетов не должны размещаться над палатами для беременных и детей. 3.3. Рентгеновские отделения и кабинеты не должны размещаться в подвальном и цокольном этажах, при расположении пола цокольного этажа ниже планировочной отметки тротуара или отмостки более чем на 0,5 м. 3.4. Высота рентгеновских кабинетов должна быть не менее 3 м. Высота рентгеновских кабинетов с нестандартной аппаратурой должна устанавливаться в зависимости от размеров аппаратуры. 3.5. Отношение ширины к глубине процедурной рентгеновских кабинетов не должно превышать 1:1,5 (1,5:1). 3.6. Ширина полотна дверей в процедурную рентгеновских кабинетов должна составлять не менее 1,2 м. 3.7. Набор и площадь помещений рентгеновских отделений и кабинетов должны быть не менее значений, приведенных в таблице 6. 3.8. Площадь рентгеновских кабинетов в других отделениях должна быть не менее значений, приведенных в таблице 7. 3.9. При расположении кабинетов выше первого этажа и расстоянии до соседних зданий более 50 м допускается отсутствие радиационной защиты (ставень) на окнах процедурной. 3.10. Помещения рентгенооперационных, предоперационных и стерилизационных должны быть оснащены бактерицидными лампами. 3.11. Относительная влажность воздуха в рентгеновских кабинетах должна приниматься в пределах 30-80%. 3.12. Расчетные температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских отделений и кабинетов должны приниматься по таблице 8. 3.13. Общее освещение рентгеновских кабинетов должно выполняться закрытыми светильниками с лампами накаливания. 3.14. В кабинетах для рентгеноскопии должно быть предусмотрено световое затемнение и адаптационное освещение, включаемое с поворотного стола-штатива аппарата. 3.15. В рентгенооперационных должно быть предусмотрено аварийное освещение для временного продолжения работ медперсонала. Таблица 6 НАБОР И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ КАБИНЕТОВ В РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ +----------------------------------------------------------------+ |NN | |Площадь, | |п/п| Наименование помещения |не менее,| | | | кв.м | |---+------------------------------------------------------------| |1. |Рентгенодиагностические кабинеты для общих исследований: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная с поворотным столом-штативом или с по-| | | |воротным столом-штативом со штативом снимков (ко-| | | |лонна с излучателем) и стойкой для снимков | 34 | | |--------------------------------------------------+---------| | |процедурная с повоторным столом-штативом, столом| | | |снимков с приставкой для томографии, штативом| | | |снимков, стойкой для снимков, с рентгенокимографом| | | |или рентгенополиграфом | 45 | | |--------------------------------------------------+---------| | |процедурная со столом снимков с приставкой для то-| | | |мографии, штативом снимков, стойкой для снимков, с| | | |рентгенокимографом или рентгенополиграфом | 24 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория на один кабинет | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория на два кабинета | 12 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната врача на один кабинет | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната врача на два кабинета | 14 | | |--------------------------------------------------+---------| | |туалет для пациентов (в кабинетах для исследования| | | |желудочно-кишечного тракта | 1,6х1,1 | |---+------------------------------------------------------------| |2. |Рентгенофлюорографический кабинет: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная | 20 | | |--------------------------------------------------+---------| | |раздевальная (в кабинете для массовых обследова-| | | |ний) | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |ожидальная (в кабинете для массовых обследований) | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория | 6 | |---+------------------------------------------------------------| |3. |Рентгеномаммографический кабинет: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |процедурная спецметодик (для спец.кабинетов) | 12 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната врача | 10 | |---+------------------------------------------------------------| |4. |Рентгеностоматологический кабинет: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная с аппаратом для панорамной рентгено-| | | |графии | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |процедурная с панорамным томографом | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 6 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория | 6 | |---+------------------------------------------------------------| |5. |Рентгеноурологический кабинет: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная со сливом (рентгенооперационная) | 34 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната врача | 10 | |---+------------------------------------------------------------| |6. |Кабинет компьютерной рентгеновской томографии: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная | 34 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |компьютерная | 18 | | |--------------------------------------------------+---------| | |генераторная | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |просмотровая | 12 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория | 12 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната врача | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |туалет для пациентов | 1,6х1,1 | |---+------------------------------------------------------------| |7. |Рентгенооперационный блок для исследования сердца и крупных | | |сосудов: | | |------------------------------------------------------------| | |рентгенооперационная | 48 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 25 | | |--------------------------------------------------+---------| | |предоперационная | 14 | | |--------------------------------------------------+---------| | |стерилизационная | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната временного пребывания больных после иссле-| | | |дования | 12 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната просмотра снимков | 15 | |---+------------------------------------------------------------| |8. |Рентгенооперационный блок для исследования легких: | | |------------------------------------------------------------| | |рентгенооперационная | 48 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |предоперационная | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |стерилизационная | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |микроскопная | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |фотолаборатория | 10 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната личной гигиены персонала | 5 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната хранения грязного белья | 4 | | |--------------------------------------------------+---------| | |кладовая запасных частей | 8 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната просмотра снимков | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |кабинет врача | 10 | |---+------------------------------------------------------------| |9. |Кабинеты дистанционной рентгенотерапии: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная | 24 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната врача (смотровая) | 10 | |---+------------------------------------------------------------| |10.|Кабинет контактной рентгенотерапии: | | |------------------------------------------------------------| | |процедурная | 24 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната управления | 15 | | |--------------------------------------------------+---------| | |комната врача (смотровая) | 10 | |----------------------------------------------------------------| | Общие помещения рентгеновского отделения: | |----------------------------------------------------------------| |11.|Кабинет заведующего | 12 | |---+--------------------------------------------------+---------| |12.|Комната персонала |3,25 на | | | |человека | |---+--------------------------------------------------+---------| |13.|Комната просмотра снимков | 15 | |---+--------------------------------------------------+---------| |14.|Кабинет для приготовления бария | 4 | |---+--------------------------------------------------+---------| |15.|Ожидательная |4,8 на 1 | | | |кабинет | |---+--------------------------------------------------+---------| |16.|Материальная | 10 | |---+--------------------------------------------------+---------| |17.|Кладовая запасных частей | 8 | |---+--------------------------------------------------+---------| |18.|Кладовая предметов уборки | 4 | |---+--------------------------------------------------+---------| |19.|Комната личной гигиены персонала | 5 | |---+--------------------------------------------------+---------| |20.|Помещение временного хранения рентгеновской пленки| | | |(не более 100 кг) | 6 | |---+--------------------------------------------------+---------| |21.|Туалет для больных и персонала | 1,6х1,8 | |----------------------------------------------------------------| | Примечание. Малогабаритный рентгеновский аппарат с| |напряжением до 60 кВ для снимков зубов и маммографии допускается| |устанавливать в процедурной, площадь которой соответствует| |данным таблицы. | | В рентгеновских отделениях и кабинетах должна быть| |предусмотрена неавтономная приточно-вытяжная вентиляция с| |механическим побуждением. Естественная вентиляция должна| |разрешаться в помещениях для хранения рентгенограмм, инвентаря и| |запасных частей. | | Воздух должен подаваться непосредственно в верхнюю зону| |помещения рентгеновских кабинетов. Воздух должен удаляться из| |двух зон: 2/3 объема из верхней и 1/3 из нижней зоны помещений. | | До реконструкции должно допускаться (в виде исключения)| |функционирование рентгеновских кабинетов без комнат управления и| |при площади помещений ниже требуемой до 20%. | +----------------------------------------------------------------+ Таблица 7 НАБОР И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ КАБИНЕТОВ В ДРУГИХ ОТДЕЛЕНИЯХ +----------------------------------------------------------------+ |NN | Наименование помещения |Площадь, | |п/п| | кв.м | |----------------------------------------------------------------| | Приемное отделение | |----------------------------------------------------------------| |1. |Рентгенодиагностический кабинет |по табл.6| |---+--------------------------------------------------+---------| |2. |Фотолаборатория | 10 | |---+--------------------------------------------------+---------| |3. |Комната для хранения передвижного рентгеновского| | | |аппарата | 10 | |----------------------------------------------------------------| | Рентгеновский бокс инфекционных отделений | |----------------------------------------------------------------| |1. |Тамбур при входе в бокс | 2 | |---+--------------------------------------------------+---------| |2. |Шлюз при входе в бокс | 2 | |---+--------------------------------------------------+---------| |3. |Ожидательная | 10 | |---+--------------------------------------------------+---------| |4. |Туалет при ожидательной | 1,6х1,1 | |---+--------------------------------------------------+---------| |5. |Процедурная |по табл.6| |---+--------------------------------------------------+---------| |6. |Комната управления | 10 | |---+--------------------------------------------------+---------| |7. |Фотолаборатория | 10 | |---+--------------------------------------------------+---------| |8. |Комната врача | 10 | |----------------------------------------------------------------| | Кабинет планирования лучевой терапии | | (топометрический) | |----------------------------------------------------------------| |1. |Процедурная |по табл.6| |---+--------------------------------------------------+---------| |2. |Комната управления | 15 | |---+--------------------------------------------------+---------| |3. |Комната приготовления бария | 4 | |---+--------------------------------------------------+---------| |4. |Туалет | 1,6х1,1 | |---+--------------------------------------------------+---------| |5. |Фотолаборатория | 10 | |---+--------------------------------------------------+---------| |6. |Комната врача (смотровая) | 10 | +----------------------------------------------------------------+ Таблица 8 ТЕМПЕРАТУРА И КРАТНОСТЬ ВОЗДУХООБМЕНА +----------------------------------------------------------------+ | | | | Кратность | |NN | Наименование помещений |Температура,|воздухообмена | |п/п| | ёС |--------------| | | | |приток|вытяжка| |---+--------------------------------+------------+------+-------| |1. |Процедурные кабинетов рентгено-| 20 | 3 | 4 | | |терапии | | | | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |2. |Рентгенооперационные | 22 | 12 | 10 | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |3. |Стерилизационные | 18 | - | 3 | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |4. |Процедурные рентгенодиагности-| 20 | 3 | 4 | | |ческих, топометрических, флюоро-| | | | | |графических кабинетов, разде-| | | | | |вальные | | | | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |5. |Процедурные рентгеностоматоло-| 18 | 3 | 4 | | |гических кабинетов, комнаты уп-| | | | | |правления фотолаборатории | | | | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |6. |Комнаты врачей, персонала, про-| 20 | - | 1,5 | | |смотра снимков | | | | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |7. |Микроскопные | 18 | - | 3 | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |8. |Комнаты личной гигиены | 25 | 3 | 5 | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |9. |Кладовые и материальные | 18 | - | 1,5 | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |10.|Шлюзы в боксах | 20 | 5 | 5 | |---+--------------------------------+------------+------+-------| |11.|Туалет | 20 | - |50 куб.| | | | | |м на | | | | | |каждый | | | | | |унитаз | | | | | |и пис- | | | | | |суар | +----------------------------------------------------------------+ 3.16. Освещенность рабочих мест в рентгеновских отделениях и кабинетах на уровне 80 см над полом и вид источника света (л.н. - лампы накаливания, л.л. - люминесцентные лампы) должны выбираться в соответствии с данными таблицы 9. Таблица 9 ОСВЕЩЕННОСТЬ РАБОЧИХ МЕСТ +----------------------------------------------------------------+ |NN | |Освещенность,|Источник| |п/п| Наименование помещения | лк | света | | | | | | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |1. |Рентгенооперационная, процедурная| 200 | л.н. | | |рентгенодиагностических кабинетов | | | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |2. |Предоперационная, процедурная рентге-| 300 | л.л. | | |нотерапевтических кабинетов | 150 | л.н. | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |3. |Флюорографический кабинет, рентгено-| 200 | л.л. | | |стоматологический кабинет, кабинет| 100 | л.н. | | |для приготовления бария | | | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |4. |Рентгенодиагностические кабинеты | 50 | л.н. | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |5. |Смотровые комнаты | 500 | л.л. | | | | 200 | л.н. | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |6. |Комнаты врачей, персонала | 300 | л.л. | | | | 150 | л.н. | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |7. |Генераторная | 100 <*> | л.л. | | | | 50 <*> | л.н. | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |8. |Помещение для хранения пленки (рент-| 75 <*> | л.л. | | |геновской) | 30 <*> | л.н. | |---+-------------------------------------+-------------+--------| |9. |Помещение для хранения запасных час-| 30 <*> | л.н. | | |тей и инструмента, белья, предметов| | | | |ухода | | | |----------------------------------------------------------------| | -------------------------------- | | <*> - Освещенность на уровне пола. | +----------------------------------------------------------------+ Примечания в тексте ------------------------------------------------------------------ примечание. В настоящее время следует руководствоваться НРБ-96. ------------------------------------------------------------------