Магнитно-резонасная томография коленного сустава


Лучевое исследование скелета

В настоящее время для исследования коленного сустава применяется широкий спектр диагностических методов (рентгенография, сцинтиграфия. рентгеновская компьютерная томография, ультрасонография. артроскопия, магнитно-резонансная томография), которые отличаются различной чувствительностью, специфичностью и информативностью.

Клинические и рутинные инструментальные исследования не всегда ведут к установке правильного диагноза по причине невозможности выявления ранних морфологических проявлений заболевания, либо с инвазивностью исследования и наличия осложнений после него.

Магнитно-резонасная томография (МРТ) является относительно молодой и наиболее перспективной из используемых методик. Коленный сустав имеет сложное строение. Сложный связочный аппарат, суставная капсула, боковые и крестообразные связки обеспечивают стабильность сочлинения. Травма, дополнительная нагрузка не сустав могут привести к повреждению его внутренних структур - менисков, связок, хряща. Основными жалобами в зависимости от характера, тяжести идлительности заболевания являются боль в суставе, ограничение подвижности, деформация сустава, чувство дискомфорта в нем.

При проведении МРТ коленного сустава четко определяется нарушение целостности менисков, синовит, дегенеративные изменения связочного аппарата. Благодаря высоким контрастным характеристикам (мышечная, жировая ткань, хрящи, связки, жидкость хорошо дифференцируются между собой) МРТ позволяет четко детерминировать как мелкие очаговые изменения дегенеративного характера в менисках и связочном аппарате коленного сустава, так и свежие разрывы, скопление геморрагического компонента в полости сустава. Проведение МР-исследования коленного сустава позволяют уточнить клинический диагноз и определиться тактику лечения.


Клинический пример.


МРТ правого коленного сустава больной 1958 г.р.


Суставные поверхности ровные. Толщина суставного хряща не изменена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Целостность крестовидных связок не нарушена. Отмечается истончение передней крестовидной связки. Интенсивность МР-сигнала от латерального мениска не изменена. В проекции заднего рога медиального мениска определяется линейная зона гиперинтенсивного сигнала на Т2-изображениях - разрыв. По переднему контуру сустава определяется умеренное количество жидкости.

Заключение: МР-признаки травматического повреждения заднего рога медиального мениска - разрыв.

Мы рады помочь Вам!
Телефон для связи: 508-80-63.
Дополнительную информацию Вы можете получить на сайте http://magnitom.ru

Источник: medafarm.ru



  1. 2006-11-15 10:23:39 DAFF
    К сожалению на данном снимке не визуализируется истончение передней крестовидной связки. Только что был случай, практически абсолютно идентичный.
    Ответить на это
    1. 2007-04-29 06:26:31 Аноним
      это не разрыв, а сосуд.
      Ответить на это
      1. 2007-05-22 05:33:02 Аноним
        Во-первых, не существует такого анатомического образования - "крестовидная свзяка". Она называется "крестообразная". Причем их две, передняя и задняя.
        Во-вторых, такого симптома, как "истончение" крестообразной связки нет. Существует 5 вариантов того, как на МРТ выглядит поврежденная крестообразная связка:
        1. наличие дефекта в ней
        2. утолщение и неоднородность структуры
        3. аномально горизонтальное расположение (при проксимальном отрыве)
        5. аномально вертикальное расположение (при дистальном отрыве)
        4. отсутствие визуализации связки вообще.

        Неплохо бы, прежде зазывать пациентов, поучить предмет в деталях.

        Приведенный на снимке горизонтальный гиперсигнал в заднем роге внутреннего мениска нельзя однозначно трактовать, как разрыв. Это может быть так называемая "красная зона" мениска, где еще есть его васкуляризация, это могут быть дистрофические его изменения. Разрывом это может считаться лишь тогда, если видимо на т2-взвешенных изображениях. Но и в том случае многие авторы предпочитают называть разрывом только то, что достигает суставных поверхностей мениска.
        Ответить на это
        1. 2008-01-28 20:13:10 Аноним
          во многом согласна с выше сказанным
          да и по одной сагиттальной МР-томограмме сложно сказать - разрыв это или нет
          Ответить на это
          1. 2008-01-28 20:14:42 Аноним
            во многом согласна с выше сказанным
            да и по одной сагиттальной МР-томограмме сложно сказать - разрыв это или нет
            Ответить на это

          Поместить комментарий

          Ваше имя: [ Новый пользователь ]