Новый метод диагностики в детской ортопедии [Дайджест новостей]




Новости лучевой диагностики

Радионуклидное сканирование позволяет дифференцировать костный некроз от острого остеомиелита у детей. Доктор Дэвид Л. Скаггс с коллегами из детской клиники в Лос-Анжелесе изучали диагностическую ценность радионуклидного сканирования у 79 детей с серповидно-клеточной анемией и острой болью в костях. Сканировались сначала костный мозг, затем - сама кость.

Оба сканирования проводились в течение ближайших 24 часов. Пониженное накопление контраста в костном мозге и ненормальное - в ткани кости свидетельствовало о ее некрозе, нормальное в костном мозге и ненормальное в кости - об остром остеомиелите. Если оба исследования не показывали изменений, диагноз не ставился. Некроз кости был диагностирован в 70 случаях, что послужило поводом отмены антибиотикотерапии в 66. В 4 случаях диагностировали острый остеомиелит, в 3 из них подтвержденный выделением культуры. Во всех 4 случаях боль в костях прекратилась после антибактериальной терапии. В оставшихся 5 случаях, когда диагноз не был установлен, боль прекратилась без антибактериальной терапии. Боль в костях при серповидно-клеточной анемии является классической проблемой детской ортопедии и в таких случаях очень трудно определить, что послужило ее истинной причиной: некроз кости или острый остеомиелит. Радионуклидное сканирование является первым неинвазивным методом, который позволяет отличить некроз кости от остеомиелита и не назначать детям без показаний антибактериальную терапию при том, что получение костной культуры очень болезненно и часто не приводит к диагностическим результатам.

По материалам: J Bone Joint Surg, 83-A (2001)

Medicus Amicus 2002, #1



    Поместить комментарий

    Ваше имя: [ Новый пользователь ]