Изменения мягких тканей, окружающих кости и суставы [В помощь начинающим]


Лучевое исследование скелета

В мягких тканях, окружающих кости и суставы, могут наблюдаться изменения их объема, формы и плотности; чаще всего встречаются различного рода обызвествления и окостенения таких анатомических и патологических образований как:


Журавлев Ю.Ю.

  • мышцы (при оссифицирующем миозите) (рис. 1);
  • сосуды (рис. 2), в т. ч. - аневризмы;
  • суставные и околосуставные сумки (bursitis calcarea) (рис. 3);
  • сухожилия и связки (тендовагинит, тендиноз, лигаментоз, т.н. шпоры, тень Пеллегрини - Штиды; рис. 4 - 8);
  • периартикулярная соединительная ткань (межуточный кальциноз, обызвествления и оссификаты при артропатиях) (рис. 9);
  • гематомы (рис. 10 - 11);
  • натечники (обычно при туберкулезных артритах и спондилите) (рис. 12);
  • опухоли (фибросаркома, хондросаркома) (рис. 13 - 14);
  • олеогранулемы после инъекций некоторых лекарственных веществ (рис.15);
  • паразиты (цистицерки, трихинеллы, эхинококки).

Кроме этого в мягких тканях могут встречаться инородные тела и костные осколки при травмах (рис. 15 - 16) и просветления, обусловленные наличием газа при открытых травмах (рис. 16) и при газовой гангрене (рис. 17) и жировой ткани при липомах.

Рентгенограммы

Увеличить
Рис. 1 Оссифицирующий миозит бедра

Увеличить
Рис. 2 Обызвествленные сосуды стопы

Увеличить
Рис. 3 Обызвествленная околосуставная сумка в области плечевого сустава (bursitis calcarea)

Увеличить
Рис. 4 Обызвествление при тендовагините сгибателя 2 пальца кисти

Увеличить
Рис. 5 Обызвествление сухожилий мышц бедра (тендиноз) при деформирующем гонартрозе

Увеличить
Рис. 6 Оссификация передней продольной связки позвоночника в шейном отделе при фиксирующем лигаментозе. Болезнь Форестье.

Увеличить
Рис. 7 Оссификация подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия у мест прикрепления их к пяточной кости (пяточные шпоры)

Увеличить
Рис. 8 Обызвествление мягких тканей в области медиального мыщелка бедренной кости в виде тени полулунной формы (тень Пеллигрини - Штиды). Иногда ошибочно диагностируется как краевой перелом.

Увеличить
Рис. 9 Обызвествления и оссификаты периартикулярных мягких тканей при артропатии локтевого сустава (сустав Шарко). Сирингомиелия.

Увеличить
Рис. 10 Обызвествленная паракостальная гематома бедра

Увеличить
Рис. 11 Мягкотканная тень в левой теменной области, обусловленная поднадкостничной гематомой у новорожденного. Кефалогематома.

Увеличить
Рис. 12 Обызвествленный паравертебральный натечник при туберкулезном спондилите.

Увеличить
Рис. 13 Обызвествленный мягкотканный компонент периостальной фибросаркомы левой седалищной кости.

Увеличить
Рис. 14 Обызвествленный мягкотканный компонент хондросаркомы лопатки.

Увеличить
Рис. 15 Постиньекционные олеогранулемы ягодичной области.

Увеличить
Рис. 16 Множественные тени инородных тел (дробь) мягких тканей бедра при огнестрельном ранении.

Увеличить
Рис. 17 Множественные костные осколки, инородные тела и участки просветления, обусловленные воздухом, в мягких тканях голени при открытом переломе берцовых костей.

Увеличить
Рис. 18 Участки просветления в мягких тканях голени, обусловленные наличием газа, при газовой гангрене.


Автор благодарен за помощь в составлении архива рентгенограмм коллегам по работе - С.С. Черкашину , ассистенту кафедры лучевой диагностики Самарского гос. мед. универсистета (зав. каф. - профессор И.П. Королюк) и В.А. Михайлову, врачу-рентгенологу Самарского диагностического центра.

Все изображения, кроме оговоренных особо, из личного архива автора.
Copyright, 2004 © Журавлев Ю.Ю.



  1. 2009-03-21 08:52:48 Аноним
    Спасибо
    Ответить на это
    1. 2009-03-21 08:53:51 Аноним
      Спасибо
      Ответить на это
      1. 2011-03-30 16:27:25 Аноним
        Спасибо, очень интересная подборка.
        Всеволод
        Ответить на это

        Поместить комментарий

        Ваше имя: [ Новый пользователь ]